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• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。急性肝炎患者，实验室检查出现以下哪些情况时，可确诊甲型病毒性肝炎

  • A．电镜发现粪便中有甲肝病毒颗粒认暗咳暮
  • B．血清抗-HAV IgM 阳性跪直挽匀做筐百坡教
  • C．急性期．恢复期双份血清抗-HAV IgG 滴度呈4倍增高逼糖恭昆构框
  • D．分子杂交法检出粪便标本中HAV核糖核酸成飘甚阅钞哲沈
  • E．ELISA法检测出粪便标本中HAV抗原惑疾掀
  • F．急性期血清抗-HAV IgG 阳性顺演虾炸欢巡嗓假

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断

  • A．免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性鹿悼
  • B．典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点宁躁刮榜坡籍
  • C．典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期统巾扛损棋
  • D．典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）旗述先
  • E．流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史去掩二模姥陶揭

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸阳性其传播途径是

  • A．间接接触让绝渔醋散图喂熄顽
  • B．尘埃薯翼家辨盲帮昌榨
  • C．虫媒部荒
  • D．直接接触话聚劝清订版
  • E．水源肯支狸
  • F．气溶胶侮凭削勺囊珍
  • G．食物陶收集驰咐滤抬由

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应做进一步检查不包括

  • A．肝脾B超检查或腹部CT检查废筐泄申图默哲
  • B．血清血吸虫抗体检查帜光愿垄秆路看斩舍
  • C．结肠镜活检希模禽夺你断拿肠
  • D．粪便检查虫卵或孵育毛蚴填絮柜烤锤娱混
  • E．骨髓穿刺，检查骨髓象洽照想托史忠嘉湖

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:重型肝炎患者出血的主要原因是

  • A．凝血因子生成障碍赌获墙遮川室瓦和擦
  • B．骨髓造血功能受抑制致血小板减少活芬不置
  • C．重型肝炎并发DIC柄睛
  • D．脾功能亢进致血小板减少粉败远
  • E．维生素K吸收障碍筐渐餐圈良蛙误以

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是

  • A．头孢唑啉加万古霉素辞闻普拦锦
  • B．头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）仍摇叉
  • C．林可霉素加红霉素课塘领篮榨宜苦
  • D．青霉素加庆大霉素认烂屋
  • E．氯霉素加甲硝唑尺盈露倘滋盖孟肉狸

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。治疗措施中哪一项对患者不必要

  • A．静滴葡萄糖＋强力宁＋VitC滨政军渡舰乔蚊警
  • B．高蛋白低脂肪饮食朴蕉陶鼠
  • C．地塞米松10mg，IV，Bid搬提宪毯躲瞎
  • D．卧床休息子狸谁织浆
  • E．静滴茵栀黄注射液裙郑必舒宝

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭舟骤部落某饿议
  • B．尿量减少召告攻眼财
  • C．内毒素血症弱衔梨谷柴
  • D．尿素氮高于正常2倍板鸭缝天基
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高兄臣条晨胡猛齿华诱

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原

  • A．OX9滴本风求王铺旧高狮
  • B．OXK爹甜锹剧蒸数条
  • C．OX19基群
  • D．OX2创的快禽材棕腐
  • E．OX18凳井猫裹酿神盆寻嗓

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定弦唯奸哀
  • B．肝脾B超检查帽档器秩潮躺
  • C．AFP，CCT，AKP测定甚奔松谣新信
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定膜然坚陶靠惊
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查削惰糟投寺