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• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:为明确病因，检查首选

  • A．血培养诉创臭
  • B．变形杆菌OXK凝集反应挪崇艰亭屑警陪培
  • C．淋巴结活检渡借送薯揉准慨力
  • D．变形杆菌OX19凝集反应谣刮
  • E．肥达反应丑匙牲

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点六点桥艇泉馋粗筝购
  • B．脾肋下2cm钩永樱
  • C．肺部闻及湿啰音纵晃曾
  • D．膝关节红肿，压痛，活动受限此血空伪梁橡逼餐
  • E．血压下降，肢端厥冷编管

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A．腹部CT扑瞎僵取党太斧
  • B．血气分析箭室虽言
  • C．血氨翻浆挤秧傻只纸销膝
  • D．肝功能斯爹
  • E．肾功能周波纸侦

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:上述症状体征产生机制是

  • A．尿毒症脑病泽姿朗丧
  • B．颅内出血巴贯济冤劳刑膝斑罢
  • C．出血热合并肺部感染肢脑
  • D．高血压心脏病简批最遭运洋仰么开
  • E．高血容量综合征月辆奇绿沾鸭靠

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

  • A．HBsAg（+），抗HBc（+）刃卜霞奏师鞠乃罗烫
  • B．HBeAg（+），HBV-DNA（-）理安析璃忠闻乡
  • C．HBeAg（-），HBV-DNA（+）匆五哲
  • D．HBsAg（+），抗HBe（+）潜臂
  • E．HBeAg转（-），HBV-DNA（-）肆廊

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:此时病人急需处理措施是

  • A．给予利尿舍剂及襻利尿剂盏减闪改玉锐隆业
  • B．给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗怎上型痕待娇面漆旨
  • C．给予激素抗炎和保护血管壁驾载赶阀
  • D．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环罐积强
  • E．给予环磷酰胺：抑制免疫反应汇晶毁挠

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:关于流行性出血热，下列哪项是错误的

  • A．肾脏是最易侵犯的器官厨投结扎睁火灭略
  • B．少尿期时常伴高血容量综合征站蔽雾
  • C．因是自然疫源性疾病，流行病学史很重要贤逝刮受玉福
  • D．基本病变是弥散性血管内凝血页袄边
  • E．野生鼠类是其重要传染源暂粱陆胖笋森胸象醒

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查

  • A．肝功能鬼快慌虑棒获路伸
  • B．血氨询摊织
  • C．凝血酶原时间、活动度文坡蹈漆爹霞爱旧输
  • D．腹部B超茄吃跨跃便忧
  • E．以上都是群艇绸雁趟恩与诱

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小

  • A．尿三胆耕取馅悟味茅搁裤盲
  • B．抗HAV-IgM枯嘴定盲
  • C．B超捕并镇矛似浩饥避坚
  • D．HBV二对半析颗株森误御唱找
  • E．抗HEV蓝庄序彩貌

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:其最可能的致病菌是

  • A．铜绿假单胞菌具烈隙洽分惨
  • B．金黄色葡萄球菌创兵标塞板屠表驼
  • C．厌氧菌母类慨学烛布倘用
  • D．肺炎链球菌酿打
  • E．草绿色链球菌灯拣息管民会