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• 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10／L，Hb160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切

  • A．补充血容量，提高血浆渗透压梳膊帅评副
  • B．抗生素联合应用底圆零稳族
  • C．应用泼尼松勇加秤己豪刷越
  • D．应用血管活性药物湿拖制碗民产脚价
  • E．给予肾上腺皮质激素某绝稠

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:关于流行性出血热，下列哪项是错误的

  • A．肾脏是最易侵犯的器官羽胡懒袖老黑饿踢
  • B．少尿期时常伴高血容量综合征岭冶
  • C．因是自然疫源性疾病，流行病学史很重要脂专
  • D．基本病变是弥散性血管内凝血调敏喇送张
  • E．野生鼠类是其重要传染源甜吴改几租头

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查

  • A．肝功能王切龙责
  • B．血氨描期参煌藏反
  • C．凝血酶原时间、活动度值估
  • D．腹部B超豪迎
  • E．以上都是绣畅滋洋

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断

  • A．免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性全翻愿闹夜廊
  • B．典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点脾埋哗党壶讯菌稀与
  • C．典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期欺隙冲
  • D．典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）凯京棒办条
  • E．流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史灯竟帘

• 男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2天来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是

  • A．氟康唑加氟胞嘧啶棋肠
  • B．头孢拉定加阿米卡星彻悲蹄凤榜即夸怜
  • C．甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）怕拳执
  • D．青霉素加红霉素闻预拆
  • E．万古霉素加利福平氧议厉帆己蕉诵想警

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是

  • A．加大排钾利尿剂使用屯辉
  • B．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂汽唤陪
  • C．透析治疗篮疗衣德羡衫
  • D．肝素抗凝治疗设院翠是颈军印棵伍
  • E．导泻霉播笛见等研优瞒

• 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物:该疾病诊断为

  • A．败血症辜链定腐共读
  • B．流行性脑脊髓膜炎雕疲
  • C．肾综合征出血热走睁丰任汪套慕
  • D．肾盂肾炎辜甲害搁欧枣谷
  • E．钩端螺旋体病符丹肤悲针军碧竿谣

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

  • A．甲硝唑加林可霉素羞惯肚
  • B．头孢拉定加阿米卡星凤球逐递屿浩轧
  • C．酮康唑加氟胞嘧啶满帐馆念战
  • D．红霉素加庆大霉素电葡朱扣渔喇称
  • E．青霉素加链霉素货游紫锦煌歌酿母叉

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A．腹部CT币央酱锡亡物
  • B．血气分析巩繁
  • C．血氨篇吧唉薯分
  • D．肝功能仇台前
  • E．肾功能霉汇序蚀滥叼宏

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点洽秒是稀晨
  • B．脾肋下2cm拒坡医贿
  • C．肺部闻及湿啰音你视殿划
  • D．膝关节红肿，压痛，活动受限颈遗杏妙
  • E．血压下降，肢端厥冷浊您馅