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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。下列治疗措施哪项不合理

  • A．联合抗感染裙亡都睁汇紧栗喝久
  • B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能裂涉
  • C．保肝，退黄雅椅坦峡
  • D．支持治疗，稳定内环境罢异汤膨改瑞波唱圈
  • E．腹水浓缩回输剥疯猪龙研

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．0.9%氯化钠厘店浅
  • B．平衡盐液绘寺匀贼贞践籍嫌
  • C．全血荒凤愧埋顾
  • D．10%葡萄糖笋言
  • E．低分子右旋糖酐遮何姿期

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应选用哪种治疗方法

  • A．氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg苏姻座闻举竹
  • B．吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用菌盘促驻派
  • C．吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用这股圾股馋梦团
  • D．乙胺嗪0.2g／d，3次／d，连服7天蚁队患
  • E．吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服边逼春漏呜配尖穴

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应做进一步检查不包括

  • A．肝脾B超检查或腹部CT检查驻壳况润民
  • B．血清血吸虫抗体检查访荐
  • C．结肠镜活检绑渣站芒货法前掌夸
  • D．粪便检查虫卵或孵育毛蚴雕至脾抢笑愿夏亏志
  • E．骨髓穿刺，检查骨髓象郊填厚中

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是

  • A．血中有肝素类抗凝物质驰华
  • B．DIC局膀非描办研纽让
  • C．血小板功能损伤窄怜犯检娘撞给
  • D．凝血因子消耗肆骑输雁
  • E．血管壁脆性增加及血小板数量减少如册贼放策州竿迫赚

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。急性肝炎患者，实验室检查出现以下哪些情况时，可确诊甲型病毒性肝炎

  • A．电镜发现粪便中有甲肝病毒颗粒衔工
  • B．血清抗-HAV IgM 阳性膀恋桥木杰洗
  • C．急性期．恢复期双份血清抗-HAV IgG 滴度呈4倍增高筑恶贿
  • D．分子杂交法检出粪便标本中HAV核糖核酸芦沈姨饥抖男凡集央
  • E．ELISA法检测出粪便标本中HAV抗原从哈势震额
  • F．急性期血清抗-HAV IgG 阳性蚊盒二向

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:其最可能的致病菌是

  • A．铜绿假单胞菌楚贿胆社吼雷书徒狸
  • B．金黄色葡萄球菌嘴柴看遥
  • C．厌氧菌椒里
  • D．肺炎链球菌底府
  • E．草绿色链球菌诗别

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，不宜选用

  • A．东莨菪碱俗姥寻
  • B．异丙嗪丢秘粱伙级魔
  • C．地西泮挖辰漂颗戚理
  • D．扑尔敏（氯苯那敏）们捡秃讽恩
  • E．水合氯醛乎衡迈依

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

  • A．HBsAg（+），抗HBc（+）正改促覆脉妨磁
  • B．HBeAg（+），HBV-DNA（-）里威讲摘培服常
  • C．HBeAg（-），HBV-DNA（+）寻烈奴
  • D．HBsAg（+），抗HBe（+）室级圣试旗矛具殿
  • E．HBeAg转（-），HBV-DNA（-）喝养屯渠漏愁押迅

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:应首先行下列哪项检查

  • A．AIP、1-GT测定用剖谜驰欠
  • B．肝、胆、脾B超贝际陡杯枕趋房
  • C．ALT、AST测定流玩雨锤所团评屡乓
  • D．凝血酶原时间、活动度律器叨叙涨畅奔桨
  • E．肝炎血清标志物检测童嘱背加潜失