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• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是

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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植籍叔驼黑茂逼六伞柔
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果仙其
  • C．放腹水治疗舍宫迁溜宣断妨峡
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当妈疮构塞会畏拾蚕凝
  • E．人工肝支持治疗的时机汗邮葛朱电俯机窜日

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定吞晓束岗嫁
  • B．肝脾B超检查想净
  • C．AFP，CCT，AKP测定震痒建灵吸由
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定灾事
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查器茎销茫郑愉害碎

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:其最可能的致病菌是

  • A．铜绿假单胞菌线蛾引喜
  • B．金黄色葡萄球菌姑驻梳欺套景仰
  • C．厌氧菌欢轿槐
  • D．肺炎链球菌锄芒翼着个返吸酬拘
  • E．草绿色链球菌泼钻袭数充昼哥木

• 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。进一步检查最主要的是

  • A．收集可疑的豆酱，患者粪便标本做厌氧菌培养泥鸣辟即渗屑织
  • B．以豆酱做动物实试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象捧滔
  • C．头部CT检增吐款低凤
  • D．血尿便常规筝妹
  • E．肝肾功能，血气分析洲官

• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:为明确病因，检查首选

  • A．血培养是缺稻随唉予
  • B．变形杆菌OXK凝集反应剧悟阅扛根诵谨隆惕
  • C．淋巴结活检桌兄抽候
  • D．变形杆菌OX19凝集反应郑丹锅胃
  • E．肥达反应掀说俩容质净施

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例治疗重点是补液，补液种类及方法是

  • A．静脉补充等渗氯化钠液求覆吩学研否顺关
  • B．静脉补充5∶4∶1液体君椒嫂安霸万浅东驰
  • C．静脉补充3∶2∶1液体鱼孙
  • D．口服补液桥镜试最
  • E．静脉补充葡萄糖水呼模般坦

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:诊断考虑为

  • A．急性黄疸型肝炎娘斤踢乱撞
  • B．慢性乙型肝炎肝硬化蚕顿且扣
  • C．慢性乙型肝炎仁单狼波
  • D．慢性重型肝炎逢车便安枝
  • E．亚急性重型肝炎掌崖钓门号石窗糟溪

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:应首先行下列哪项检查

  • A．AIP、1-GT测定锈侮央较柏墨
  • B．肝、胆、脾B超戚祥惧劝信粒
  • C．ALT、AST测定精碧格粉鸟键蝴
  • D．凝血酶原时间、活动度猜从挤炼殿柱
  • E．肝炎血清标志物检测曾袋盼旨群攀弟

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，不宜选用

  • A．东莨菪碱饲消迎凯判式汪
  • B．异丙嗪心夜词
  • C．地西泮需托洗宁土湿
  • D．扑尔敏（氯苯那敏）救靠恢盒
  • E．水合氯醛栗贝刮