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• 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物:其热退后患者出现尿量少，24小时尿量＜500ml，应首先采用何种措施

  • A．山莨菪碱静脉注射势帅圣邮虾
  • B．甘露醇加硫酸镁口服导泻拖骆热又仆寿视内
  • C．20%甘露醇静滴痒脂
  • D．血管扩张剂酚妥拉明静脉注射拼艘
  • E．高渗葡萄糖液静推吞凑

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．口服乳果糖汽饰管坚跃持净
  • B．静滴精氨酸跳拥叼沟阵迹是
  • C．补充支链氨基酸主先浆符披计洗终
  • D．禁食蛋白质芝瓦扑贝届实旁朝
  • E．肥皂水灌肠趣防穷碑顺腰掩辉

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原

  • A．OX9饲养栋
  • B．OXK鞋刮丽检
  • C．OX19霜峡候圈厚菌肃艳应
  • D．OX2甩司窗挥仙萝
  • E．OX18南认锡纹

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小

  • A．尿三胆撇瘦
  • B．抗HAV-IgM速钞
  • C．B超撤烤秤
  • D．HBV二对半丙敏币闹前扭费
  • E．抗HEV竹暴鬼调其谅

• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:首先考虑的诊断是

  • A．肾综合征出血热芝化蓬弓
  • B．伤寒右肿亮该件故武
  • C．鼠疫柴肌求
  • D．地方性斑疹伤寒芹玉狼
  • E．恙虫病扔岩计杯惩兴站徒英

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植呜匀党饿愧们
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果含评宾贡膨竹
  • C．放腹水治疗末原贱
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当霞逼
  • E．人工肝支持治疗的时机摧捷渗括业木

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。对本例诊断有意义的实验室检查是

  • A．检测血清中流行性出血热的IgM抗体队利
  • B．肥达反应腹议倍蹦集保蚁迫的
  • C．血液培养细菌胸酿哗奉殊
  • D．肌电图检查糖卡事
  • E．骨髓穿刺慢繁夹菜
  • F．头颅CT检查贸端

• 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是

  • A．沙门菌属食物中毒弄袄跨
  • B．副溶血性弧菌食物中毒祝兔
  • C．变形杆菌食物中毒恩脸孤鬼滋酸煎
  • D．蜡样芽孢杆菌食物中毒撇辞燕阔疆
  • E．肉毒毒素食物中毒绳似抚殿

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用狼诵话那舒
  • B．静脉滴注平衡盐溶液薄倒怀驱液用磁
  • C．5%碳酸氢钠陪染舅摘坏篇税
  • D．输血或血浆纠她宏蚀
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）赛住民谦诊竟轻辞

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:应首先行下列哪项检查

  • A．AIP、1-GT测定动苗移
  • B．肝、胆、脾B超艺劝柳宝予石殿
  • C．ALT、AST测定盖他进朱高死乎
  • D．凝血酶原时间、活动度彩掠夫
  • E．肝炎血清标志物检测垫交绸绒郑莫