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• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是

  • A．急性肠胃炎锹爆晕
  • B．暴发性阿米巴肠病领填施枕客锯触椒野
  • C．霍乱或副霍乱户蕉兽撤
  • D．中毒性菌痢从震艳旦剧选
  • E．急性食物中毒唉胡棕什

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．0.9%氯化钠妇驴硬区圈溜徐清驴
  • B．平衡盐液蒙灰曲序
  • C．全血叫棒
  • D．10%葡萄糖败词主酱腊捉
  • E．低分子右旋糖酐献八导坑比电

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．口服乳果糖耐捆揭柴负
  • B．静滴精氨酸禾鱼堡吞虑旁颂劣竖
  • C．补充支链氨基酸蝇忽
  • D．禁食蛋白质事统诊脸运限亩厕底
  • E．肥皂水灌肠纲肿

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现

  • A．白细胞升高，有异常淋巴细胞耍估资杀怠腾剧亡糟
  • B．血小板降低喊杨腥铁
  • C．BUN12mmol／L，Cr200mmol／L变鸣虎二洁林
  • D．蛋白尿及管型尿池膜妨顶滔弯
  • E．红细胞总数降低，血红蛋白降低悲渣席阅

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是

  • A．肾上腺皮质激素磨撞叔哑仅您赖
  • B．以上都是醉执义
  • C．口服维生素C、维生素B椅谣情尾洽
  • D．卧床休息望帖歇传传益忘
  • E．静滴10%葡萄糖注射液＋维生素C栽飞用斗丈

• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高:最有可能的诊断是

  • A．肺炎若波虫灾
  • B．肺栓塞挠唤罗宵
  • C．急性栓塞客检予瓜尽股舍猜
  • D．结核性胸膜炎六果荐陶魂
  • E．急性心包炎夫期自

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:重型肝炎治疗中哪项不正确

  • A．高蛋白饮食鹊建
  • B．口服乳果糖小满情赏济侧巷斯
  • C．输血浆案巨访束愈哨织娃
  • D．输支链氨基酸研侍幼成盼舌舱
  • E．输白蛋白橡速扰永置袭逝

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查

  • A．肝功能笛耗例剂低
  • B．血氨浑过旨变薄
  • C．凝血酶原时间、活动度氏减终羽渠塌裹闹
  • D．腹部B超十辨
  • E．以上都是韵篮爬芝棉善

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点涨堆斥五六摧锹歌
  • B．脾肋下2cm裕迹钞该硬盒众淋粘
  • C．肺部闻及湿啰音搏坡娘队惕摩敏
  • D．膝关节红肿，压痛，活动受限蜜顾座
  • E．血压下降，肢端厥冷硬奴钓

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植咏脑糠脾手
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果椅糠晚伙略乱拦
  • C．放腹水治疗息追禾吨技刻平
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当厨腰敬绸株
  • E．人工肝支持治疗的时机创前挖摇烛欣湖善墨