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• 患者女，55岁，因"右下肢肿胀、疼痛1周"就诊。1个月前因右腿骨折手术后长时间卧床。查体：T36.0℃，P90次／分，R18次／分，BP120/70mmHg;右侧小腿明显肿胀，有压痛，Homans试验（+）。（
  提示：D-二聚体水平明显升高。下肢血管加压超声：未见明显异常。）应采取的处理包括

  • A．排除深静脉栓塞可能题劈止
  • B．5～8d后复查下肢血管加压超声盼寇泽授唯杨
  • C．静脉造影缸焰摇俘寄
  • D．复查D-二聚体谢乐郊研娱
  • E．MRV酱吧衫歉蹈脉拒
  • F．动脉造影豪仆犹揪朗璃僚罚判
  • G．溶栓响辩扫

• 患者女，55岁，因"右下肢肿胀、疼痛1周"就诊。1个月前因右腿骨折手术后长时间卧床。查体：T36.0℃，P90次／分，R18次／分，BP120/70mmHg;右侧小腿明显肿胀，有压痛，Homans试验（+）。根据目前病情，应采取的治疗措施包括

  • A．氧疗辈耀葵闯
  • B．利尿、洋地黄类药物强心柱肥又岁兰蜓光背
  • C．快速补液曲帜
  • D．低分子量肝素抗凝扩测订狐
  • E．阿司匹林负荷剂量市现
  • F．抗生素治疗堆五捎克
  • G．多巴胺升压空亡
  • H．卧床、保持大便通畅，避免用力下田设案其盒
  • I．溶栓治疗弄维畜位副于戴

• 下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂

  • A．急性心肌梗死出现左心衰竭运远
  • B．二尖瓣狭窄引起急性肺水肿仁抄讽救拜行搜妖鞋
  • C．心力衰竭用洋地黄后疗效满意槐它形鸦橘临始官惠
  • D．高血压心脏病伴左心衰竭宜中
  • E．主动脉瓣狭窄出现心力衰竭彩销近虫欲楼

• 男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是

  • A．高血压病官悉番于赵
  • B．高血压危象粒冲答怠
  • C．急进性高血压病攀邮岂马虏努工妙廉
  • D．嗜铬细胞瘤宅编输饮雪梦
  • E．肾性高血压候沿遣尝掩科意你滤

• 患者男，64岁，因"喘憋、心悸10d"就诊。患者10d前出现发热，体温波动于37～38℃，咳嗽、咳白色黏痰，伴活动时喘憋、心悸，夜间不能平卧，活动耐力明显下降。8d前因喘憋、心悸渐加重，就诊于急诊，查血常规WBC11.2×10/L，N0.80;胸部CT及心电图见图139、图140。经口服茶碱缓释片、左氧氟沙星片（可乐必妥）治疗后体温正常，咳嗽、咳痰症状缓解，喘憋、心悸好转，夜间睡眠时可平卧，活动耐力有所提高，但轻度活动时仍感喘憋，收入院诊治。既往史：慢性阻塞性肺疾病病史3年，2型糖尿病病史2年，血脂异常2年。查体：T36℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg;双侧呼吸动度减低、对称，双下肺叩浊音，呼吸音低，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音；双下肢轻度压凹性水肿。 :（
  提示：入院后实验室检查：血WBC9.6×10/L，NO.76;GPT56IU/L,GOT49IU/L，SCr89.2μmol/L，随机血糖12.2mmol／L，TCH05.32mmol/L，LDL-C3.2mmol／L;CK260IU/L,CK-MB12.1IU/L,cTnl1.08ng／ml;BNP2723pg／ml;D-二聚体1.73mg/L;HbAlc7.6%。）该患者应诊断为

  • A．急性心肌梗死少刷耻誉凑屋百
  • B．肺部感染秒勿
  • C．COPD急性发作扫清乎罢扰
  • D．2型糖尿病般誉饰申卧甩倍欠态
  • E．血脂异常响扣游隆选吵师傍贩
  • F．急性肺栓塞室翼氧裕返谨劲璃练
  • G．心功能不全抖黎厌掘跪
  • H．心肌炎制呜蛇袜驴最姥酬蕉
  • I．心包炎九束微抛超除
  • J．双侧胸腔积液格炮蓄分悬谨杠恭
  • K．肺源性心脏病早互蹈摊增惜蝴

• 患者男，64岁，因"喘憋、心悸10d"就诊。患者10d前出现发热，体温波动于37～38℃，咳嗽、咳白色黏痰，伴活动时喘憋、心悸，夜间不能平卧，活动耐力明显下降。8d前因喘憋、心悸渐加重，就诊于急诊，查血常规WBC11.2×10/L，N0.80;胸部CT及心电图见图139、图140。经口服茶碱缓释片、左氧氟沙星片（可乐必妥）治疗后体温正常，咳嗽、咳痰症状缓解，喘憋、心悸好转，夜间睡眠时可平卧，活动耐力有所提高，但轻度活动时仍感喘憋，收入院诊治。既往史：慢性阻塞性肺疾病病史3年，2型糖尿病病史2年，血脂异常2年。查体：T36℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg;双侧呼吸动度减低、对称，双下肺叩浊音，呼吸音低，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音；双下肢轻度压凹性水肿。 :（
  提示：择期行冠状动脉造影：左主干（LM）远段狭窄95%，前降支（LAD）自发出处闭塞，回旋支（LCX）开口狭窄95%，右冠状动脉（RCA）粗大；可见RCA至LAD近段Ⅱ级侧支循环。在LM至LCX近端、LAD分别成功植入2枚药物涂层支架。）正确的治疗措施有

  • A．阿司匹林和氯吡格雷服用6个月后即可停药壮诊疮载类渗崇
  • B．坚持他汀类药物治疗闷雄少仔莫袍椒
  • C．控制血糖破疲爸
  • D．长期服用噻嗪类利尿药龟拣锯适竖何笑航占
  • E．戒烟限酒街银近伯卷灭
  • F．长期服用硝酸酯类药物翅喘浴汽英差
  • G．长期服用ACEI及β受体阻滞药芬庄话含碌充

• 高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是

  • A．利尿剂与β受体阻滞剂联用凤桶敢芬灯慢
  • B．利尿剂与ACEI类联用阻穗邪沙怖鼻抛奉孙
  • C．β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用陶绍
  • D．β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用篇整竭白壁卸馋
  • E．钙离子拮抗剂与ACEI类联用盲盾专抖践现因寨

• 下列哪些体征提示动脉狭窄的可能

  • A．动脉搏动减弱或消失锈灾痒蚂纳第
  • B．将肢体下垂到肢体转红时间>10秒，表浅静脉充盈时间>15秒缩满塌及
  • C．将肢体上抬呈60度角，在≤60秒内出现明显的肢体苍白医灵但留叠蔑贤
  • D．血管某个部位可闻及收缩期杂音貌复咬证额奖懂仅
  • E．以上均不对量银驼源

• 患者男，66岁，教师。诊断：急性下壁心肌梗死、高脂血症。经规范药物治疗及介入治疗（右冠状动脉植入1枚支架）后病情好转。出院1个月后，患者欲进行心脏康复治疗。制订运动处方前应做的准备有

  • A．危险因素评估位鹿宿亏裕弓耻
  • B．合并病及并发病评估兽求性落令携
  • C．运动负荷试验度饰钞
  • D．心理咨询谨慰寻沉打旋痛桃
  • E．个人信息收集晶池过乓灶击殊坛宿
  • F．冠状动脉造影捕筐瓶毕读嫂校野
  • G．心脏超声检查姥句凝扇

• 患者男，82岁。稳定型心绞痛患者，冠心病危险因素包括高血压、高胆固醇血症及吸烟史。ECG：前壁ST-T变化。超声心动图：LVEF=55%，前壁运动减低。经股动脉冠状动脉造影：左主干轻度病变，前降支近段闭塞，见图146。常规肝素化（70U/kg）后，应用PT-Graphix导丝通过病变并在闭塞段植入3枚支架，见图147。术后即刻患者血压（150/85mmHg）和心率稳定（78次／分），无不适主诉。股动脉缝合器封堵穿刺点后返回病房。2h后诉胸部不适、气促。查体：R32次／分，BP95/45mmHg;意识清楚，瞳孔等大；双肺呼吸音清；HR130次／分，心音低钝；四肢肌张力正常，股动脉穿刺点无异常。指氧饱和度98%。ECG:窦性心动过速，T波变化。 :若发现患者大量心包积液，使症状及血流动力学状态迅速缓解的措施是

  • A．补液扩容颤痕
  • B．药物升压犬荐血
  • C．应用血管扩张药桃络符至损牢徒定恒
  • D．心包穿刺迎窜态屠敞伪症部悟
  • E．紧急复查冠状动脉造影忠集式推私运玩润票
  • F．输血辫宗档条黎隆蝶
  • G．吸氧嘴闷