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• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。4、目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是

  • A．CK匀相御
  • B．LDH被责骄育见玉
  • C．Mh标态蚁乡勤胜吃袜
  • D．AST活愚壤毒右逝柄直
  • E．cTn机假寿
  • F．GLU考完做乏民元猜
  • G．LH怜抱热缝诱氧
  • H．ACTH疯环妈翅来
  • I．尿β2-微球蛋白胶烈禁虹彩迷滨禁备

• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。5、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

  • A．有中枢神经系统的症状和体征墓扰
  • B．脑脊液压力增高修箩彼豪琴绣险恭
  • C．脑脊液白细胞＞0.05×109/L央这
  • D．脑脊液涂片见到白血病细胞鞋作猴轨掀陆曲
  • E．脑脊液涂片见到Auer小体源李竭堂
  • F．脑脊液蛋白＞450mg/L威颂茂孙虫迟
  • G．脑脊液潘氏试验阳性在彩除稼
  • H．排除其他原因的中枢神经系统疾病酿灭扛似直推苗十对

• 患者男，45岁。行全胃切除术后头昏乏力1年。体检：中度贫血貌，无肝，脾淋巴结肿大。检验：RBC 2.2×1012/L，Hb 80g/L，MCV 120f1，MCH 41pg，外周血象如图所示。若进行骨髓检查，该患者的骨髓象最不可能出现的改变是（ ）

  • A．粒，红，巨三系均可见细胞核肿胀，染色质疏松的表现辈将
  • B．粒，红，巨三系均可见巨幼样改变尾滨痒竿疲鞋衰葱
  • C．红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核统伙崇榆菊逆
  • D．骨髓增生明显活跃，红系占40%鸭代卖
  • E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象半续居

• 患者，女，47岁。关节痛伴黄疸。感恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。体格检查发现肝大和触痛，怀疑病毒性肝炎。5、为了监测患者肝脏是否有癌变，应检测

  • A．CEA塑馆指
  • B．PSA赏肚鲁休炕
  • C．AFP宽盟保漏赖蚕捧蛾
  • D．CA153灶舞鞋茂旋
  • E．CA125犯洲碌兼惜桌滨富蜡

• 某车祸造成一患者多处外伤，用三代头孢抗感染治疗5d后出现肺炎症状，又用亚胺培南1周后仍高热。痰培养分离出一株革兰氏阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性。引起该临床表现的病原体可能是

  • A．铜绿假单胞菌虫恳凉了帖魄
  • B．不动杆菌明万煌是蜂钻
  • C．嗜麦芽窄食单胞菌秃挑
  • D．洋葱假单胞菌苏革秩讯庆
  • E．肺炎克雷伯菌吩吴缴桐曲

• 某学生入学后再次接种乙肝病毒疫苗，检测血清HBsAb显著升高达2016 IU/L。则此次机体产生的抗体主要为哪一类

  • A．IgE闷祥走胸急摆丑
  • B．IgM通具对
  • C．IgG逗趟怖
  • D．IgA窄季
  • E．IgD稠梯哑垃通

• 患者女性，39岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年余，加重3个月入院。关节腔积液检查：柠檬色、混浊，白细胞3562×106/L，葡萄糖4.31mmol/L，患者最可能的诊断是

  • A．风湿性关节炎驶军
  • B．类风湿关节炎兄杀怒维
  • C．系统性红斑狼疮通塌平勉坝
  • D．晶体性关节炎璃胀
  • E．退行性关节炎跃沈脖甩循顿苏毛

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。3、进一步检查发现心电图示ST段抬高，查血清AST 256U/L，LD 4640U/L，CK 1560U/L，CK-MB 18U/L。最有可能的原因是

  • A．肝硬化发稍
  • B．急性肾衰竭辽逼展画宰添恰
  • C．急性心肌梗死舒罚搅撑膛王纸
  • D．二尖瓣狭窄致右心力衰竭昌茶谅
  • E．骨骼肌疾病欠盖技狠婶
  • F．急性胆囊炎队破
  • G．急性胰腺炎驼迹
  • H．急性肠梗阻刻地
  • I．消化道穿孔略纵墨

• 女性，60岁、2型糖尿病，曾用磺胺类药物治疗，血糖控制尚好1近3个月夜尿增多。2、该患者如有早期肾病，下列药物适宜的是

  • A．二甲双胍镰牺茄
  • B．阿卡波糖宫勾
  • C．格列喹酮若休块
  • D．格列本脲虽拍栗官叔应魄束
  • E．格列吡嗪镰蛾沃撤镇

• 女性，60岁，间断头晕、头痛3年，明确诊断为高血压病，最高达190/100mmHg，血脂CHO 6.88mmol/L，TG 3.8mmol/L。其初步诊断为

  • A．高血压病3级（很高危险组）策筒歉剃受继接煮
  • B．高血压病2级（高危险组）填存邻枪框
  • C．高血压病1级（高度危险组）汗企吓宝栗仗掩
  • D．高血压病2级（中度危险组）负蛙凭刚岩泛鸟腊敢
  • E．高血压病2级（中度危险组）梦锻庄质尼定