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• 患者，男，7岁。近2个月出现胸骨疼痛，近期洗澡发现左侧睾丸肿大，无疼痛不适。1d前出现发热。血常规：白细胞计数15.20×10^9/L，见原始细胞5％，血红蛋白116g/L，红细胞平均体积85fl，血小板计数55×10^9/L。该患儿最可能的诊断是

  • A．急性白血病置予烛
  • B．慢性白血病秧澡
  • C．缺铁性贫血热七槽
  • D．类白血病反应肯宋惧差
  • E．淋巴瘤盘反动

• 患者，男，55岁。患者正在做午餐时，忽觉四肢发软、心悸、头晕、出汗，无胸痛、黑矇等不适。既往史：2型糖尿病6年，服用二甲双胍0.5g、3次/d及格列美脲2mg、1次/d治疗，阿卡波糖50mg、3次/d，2个月前糖化血红蛋白7.1％；高血压4年，福辛普利10mg，1次/d。2、患者即刻在家中自测血糖3.2mmol/L，血压145/85mmHg，脉率103次/min。患者不适的主要原因是

  • A．低血糖屯熊俩陷羞
  • B．高血压露愿呢塌
  • C．快速性心律失常隔必
  • D．无痛性心肌缺血比藏选送拳灿想颠
  • E．直立性低血压灭宙谁姻助骆发

• 患者，男，27岁，刚参加工作，从事计算机编程。自觉清晨双手和掌指关节较为僵硬，自认为症状与工作相关，未予重视。3个月后逐渐出现双手及掌指关节肿痛，休息后更为明显。2、对于患者的早期诊断和评估病情，不应首先安排的检查

  • A．类风湿因子劈赶兽露阔厂先辟
  • B．抗CCP抗体适见律股
  • C．红细胞沉降率或C反应蛋白瘦踪板久剑十爷付
  • D．双手X线片改变贺斩
  • E．ANCA框老奇冈姥初

• 患者男，54岁。身高1.75m，体重90kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史，有吸烟、饮酒史。母亲患冠心病。此次体检发现血脂异常：总胆固醇7.50mmol/L，甘油三酯3.98mmol/L，高密度脂蛋白1.65mmol/L，低密度脂蛋白4.43mmol/L。患者开始服用辛伐他汀20mg/d治疗。患者在社区医院进行长期随访，不属于重点监测的指标是

  • A．血糖词天
  • B．血脂绩透中通索温
  • C．肌钙蛋白栏隔脱眠
  • D．肌酸激酶禁拿凡秧好
  • E．肝功能杜学起翠抱剥别变

• 女性，24岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0×10^9/L，血小板计数30×10^9/L，Hb 100g/L，脾无肿大，PAIgG升高。1、最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜头予霞司
  • B．特发性血小板减少性紫癜慎单隶句恰想刑凤禽
  • C．单纯性紫癜密烤才平莲宗膀打证
  • D．血友病郎索化挽戴州剥密
  • E．慢性DIC孤烦具员塔锣

• 关于心包积液，下列说法正确的是

  • A．心尖部可触及有力的抬举感姓街
  • B．心尖搏动弥散论垮
  • C．心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样酱孝销浴
  • D．心界呈梨形短晓傲蔑泊
  • E．心界不大干臂草扶怕辣薪

• 患者男，72岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年，咳嗽、气促、纳差、头晕1周来诊。查体：P23次/分，桶状胸，双肺呼吸音减弱，双下肢轻度水肿，动脉血气分析：PH 7.31，PaO2 60mmHg，PaCO2 58mmHg，HCO3- 34mmol/L。电解质：血钠132 mmol/L，氨94mmol/L。该患者的酸碱可能是

  • A．呼吸性酸中毒蛙积浑处
  • B．代谢性酸中毒码招扇琴较田
  • C．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒奏找徒
  • D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒未障分荐择洋愉贡
  • E．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒均般耐作终形马当国

• 关于上消化道出血下述哪一项不正确

  • A．上消化道大量出血后部分患者可出现低热底返坏盗骑
  • B．胃内积血250～300ml可引起呕血激碧前艰吞警点乎三
  • C．每日出血50～100ml可出现黑粪胁运们网励纵两缩图
  • D．周围血可见晚幼红细胞与嗜多色性红细胞觉汗狐魔
  • E．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据操鉴坑月些

• 患者男，23岁。身高165cm，体重60kg。发现小便泡沫多，双下肢水肿3个月。BP165/100mmHg。尿蛋白（++++），隐血（++）,24小时尿蛋白定量6.2g/d。血浆ALB25.2g/L，血Cr86μmol/L,BUN3.6mmol/L。5、患者口服激素治疗8周后病情缓解，强的松的使用方法为

  • A．立即停用节赞严项键位
  • B．2～3周减量一次，每次减原量的10%～20%舱档故覆湾
  • C．减到每天10～15mg的时候，要维持半年到一年以巩固疗效资送
  • D．减到每天服用量20mg左右时，减量速度要慢，减量要小役酒欠军丙找厕违
  • E．减量过程中注意复查尿蛋白变化寺懂辱部坟债图妄
  • F．改为5mg/d长期维持臂姨烟半件地梯巴

• 男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。6、需要与哪些疾病相鉴别

  • A．食物中毒性胃肠炎就闭见塘
  • B．急性细菌性痢疾乎荐乒贯价扣
  • C．大肠杆菌性肠炎蛾胸挂屑系盈尼健囊
  • D．病毒性肠炎适耍方
  • E．伤寒席吓根颂
  • F．阿米巴痢疾余戏眠闸