/L,白细胞3.2×10
/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×10
/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham’s试验阴性治疗上应首选哪一项措施
,覆盖5mm,磨牙远中尖对尖关系,上颌拥挤6 mm,下颌拥挤6.5 mm若治疗计划是不拔牙,Bolton比率较大,治疗结束后磨牙关系应为
/L,N83%,LY17%。
尿常规无异常。
血糖GLU5.2mmol/L。
B超胆囊内1.2cm×1.5cm强光团伴声影,胰腺体积稍增大,边缘清晰。
X线腹部平片无明显异常。
5.诊治经过
全科医生对该患者进行询问病史、体格检查和辅助检查后,考虑该患者急性胰腺炎可能性较大。予禁食,654-2解痉镇痛,静脉滴注泮托拉唑抑酸治疗,患者腹痛症状稍缓解,遂将其转至上一级医院消化内科。上级医院进一步查尿淀粉酶为2000IU/L,血淀粉酶1000IU/L(Somogyi法),血清钾、钠、钙、磷及氯化物正常。腹部CT胰腺实质均匀强化,胰周脂肪间隙模糊,伴有胰周积液。诊断为急性胰腺炎(轻型)。给予如下治疗
1.抑制胰腺分泌
(1)禁食,静脉滴注葡萄糖,维持水和电解质平衡。
(2)山莨菪碱(654-2)肌内注射,抗胆碱能药物解痉及减少胃肠分泌。
(3)生长抑素抑制胰液和胰酶的分泌,抑制胰酶合成,减轻腹痛,减少局部并发症。
2.对症治疗
(1)镇静止痛。
(2)纠正电解质和酸碱平衡失调。
(3)静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸治疗,预防应激性溃疡。
2周后,患者腹痛消失,血尿淀粉酶恢复正常,顺利出院。全科医生对其进行健康教育,清淡饮食,避免暴饮暴食及饮酒,建议患者择期行胆囊切除术。该患者的处理方案及理由是什么?
、V
导联运动后出现ST段水平下降,最可能涉及的冠状动脉有
/L,白细胞3.2×10
/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×10
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女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg治疗首先应采取的措施是
男性。68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10
/L,血小板45×10
/L确诊最有价值的检查是
女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸最有可能的贫血是