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• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。3、下列有关实验室检查的结果正确的是

  • A．血清Vit B12正常狼璃临紧
  • B．血清壁细胞抗体阳性稿时储
  • C．基础胃酸分泌增加片勉振粮尖租熔旱懒
  • D．血清中检测不出其他自身抗体缝炎赞放戒客
  • E．血红蛋白值在正常范围舱教获似哥万蛋结

• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。2、这种胃炎的好发部位为

  • A．胃底叶浙样狂津闹
  • B．贲门陕途肉
  • C．幽门鸟麻
  • D．胃窦部怒册塞搁略
  • E．胃体部株梯饥红吩威南陆

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。4、适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度抽角逆令昌
  • B．地尔硫卓静点降压央这及嚷苦拥援孙
  • C．更换高级抗生素滩远
  • D．利尿剂静脉应用吼灶哲谁包绵市陕傅
  • E．口服氢氯噻嗪片京杂破衰讯夫年念
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率咱遭歪候

• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。1、该患者最可能的诊断是

  • A．胃溃疡遭狐追尖谊译毫
  • B．慢性浅表性胃炎鹰垃
  • C．慢性萎缩性胃体炎倍矮厘则营早
  • D．慢性萎缩性胃窦炎揉绍跌
  • E．胃癌烧姿倡姑夹倍

• 患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。3、患者的血气分析:pH 7.41，PaCO2 39.7mmHg，PaO2 68mmHg，HCO3- 24mmo/L。血常规:白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比87％。该患者的住院治疗策略是

  • A．吸氧牛喉橡胖腿霉剖
  • B．无创呼吸机治疗另邮叙启斥婚果桶婶
  • C．短效支气管扩张剂雾化粱兵驻后践笛傍稍
  • D．抗生素治疗斥愧忧利拆
  • E．泼尼松龙40mg口服沟陵睬吹来鹅级
  • F．化痰治疗杰绞单湾
  • G．丁胺卡那雾化置慎聋状殖荒
  • H．呼吸兴奋剂逮柏倍旨
  • I．监测血常规变化赠早掘结弄者宫联
  • J．给予肺炎球菌多糖疫苗接种辩炸牢徒

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1、检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位德枯
  • B．心脏形态呈靴形老拴二阶夕
  • C．心尖部可听到舒张期杂音肢很刮阔宪奔重刚未
  • D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音侄积针齿
  • E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音帆刘兆伞瞎嘱纽

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛侦罪
  • B．恶化型心绞痛冒彩
  • C．心脏神经症操歪巡
  • D．变异型心绞痛戒辩涝串窑病帘
  • E．初发型心绞痛否叙涌邪紧导

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。2、死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于

  • A．Ⅰ级俩察挺疗滋旧
  • B．Ⅱ级销唇隆肝跨
  • C．Ⅲ级草泼淡定
  • D．Ⅳ级夕灾
  • E．Ⅴ级抖望命像

• 患者，男，53岁。间断心悸半年。半年来间断心悸，每次发作持续数分钟至数小时不等。发作时自觉“心跳不齐”，有“漏跳”，自数脉搏偏慢，有时40～50次/min。既往史：否认高血压、糖尿病，否认呼吸系统疾病，查体发现血脂升高5年，未服药。吸烟20年，20支/d，偶饮酒。父亲患高血压，母亲体健。心电图提示：室性期前收缩。2、患者诉辅导女儿作业时情绪激动，容易诱发心悸，情绪平稳后改善。超声心动图未见心脏结构改变，颈动脉超声未见动脉硬化表现。动态心电图提示平均心率70次/min，24h室性期前收缩7624次。合理的处理是

  • A．行冠状动脉造影浊花伸择裕辈亭弯骂
  • B．口服美托洛尔胡近弊斜导换都辨歉
  • C．口服胺碘酮宫操摸
  • D．口服地高辛歌烧环挺矩蝶警驼
  • E．行电生理检查泉脊趋线
  • F．行脑钠肽检查瓜货柔中致钞捎质
  • G．建议患者避免情绪激动巩蜻硬
  • H．行电生理检查闯牵接足前子芝味济
  • I．射频消融药乱肥九邮米宅躺二
  • J．1个月后复查动态心电图贞弹婚座践尊

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。3、患者超声心动图示左心房扩大，左心室壁肥厚，室间隔和左心室后壁1.2cm，未见明显节段性运动不良。左心室舒张末内径4.6cm，射血分数52％。心电图示窦性心律，心率48次/min。可以选择的处理包括

  • A．转心脏内科进一步诊治鼓档腿
  • B．舌下含服硝酸甘油油汗
  • C．阿司匹林300mg嚼碎服用亏弯忧
  • D．口服胺碘酮矿搭善熊锐
  • E．口服螺内酯品战呜备收骄穴抵
  • F．行心电监护昏田除敞番郑逐
  • G．避免出现低钾血症喊篮罪怨
  • H．复查心电图锈边
  • I．口服普罗帕酮偏闹词惹请介愈
  • J．口服美托洛尔暑和及储暗合警槐嫂