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• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。该疾病常用的物理疗法有

  • A．肢体负压与正压交替疗法构讲吴童歉包茎
  • B．艾灸与温针疗法滑棚迎辜骨胡珠雪污
  • C．高压氧舱，提高患者的血氧含量席冠皮售绳胆北姓
  • D．加热与电疗患处仇肆
  • E．患肢按摩郊羡听倘愁祥崇

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大

  • A．有长期大量吸烟史旋资完免贤
  • B．有高血压，高血脂，糖尿病病史及姿鸣洗驰扎间佛
  • C．风心病及房颤病史凯自逝九侮赴
  • D．患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎捧增踪沈日怀恼碎猜
  • E．左小腿出现麻木，怕冷，刺痛丸淡弟根送辩套禾欣

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白＋＋＋＋，透明管型＋，颗粒管型＋。以下哪一项提示病情明显活动

  • A．24小时尿蛋白定量增加读偿源讽仔绘猴
  • B．ESR↑链祥借清拢秧及秘历
  • C．发热墙母息线抓研舌淡毙
  • D．ANA滴度升高村喝尖孤暮决其昏魄
  • E．溶血性贫血加重叔拢恰筒并

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。当上述常用治疗方法效果不佳时，可采用下列哪些微创治疗

  • A．腰交感神经节切除术和阻滞术御成滋
  • B．运用乙醇破坏交感神经节的方法拌壁见户蚕
  • C．腰交感神经节脉冲射频评板昂
  • D．动脉旁路移植术皇又伟隐绿锡良砖汁
  • E．动脉血栓内膜剥除术印底绿哀

• 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，下列哪项除外

  • A．交感型爱载垦宋驰物
  • B．脊髓型虚屋买嫁
  • C．椎动脉型逼策氏召贝颂
  • D．颈型逃袍栋
  • E．神经根型峰改胆劫付庸焰

• 男性，69岁，因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因“结肠癌”行手术治疗。术后于右上肢行PICC［外周导入中心静脉置管（是从肘浅静脉插入，且末端位于静脉远端的深静脉置管术）]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力（解裤带）后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者治疗措施包括

  • A．受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩棵魂惜缺潜馒
  • B．应用三环类抗抑郁药提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡莲性
  • C．非甾体类抗炎药裹磁犬熟差甩态
  • D．交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞狠简谜间匀普音懂券
  • E．有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物征根

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该患者可以采取下列哪些治疗方法

  • A．药物治疗，比如妥拉苏林梯店别重斜薄
  • B．神经阻滞治疗委燥懂屡
  • C．艾灸或温针治疗济阿匠煤同酬部撞钓
  • D．低分子右旋糖酐扩容疗法迷臣联
  • E．外科疗法听歌踪局熟毁天赛

• 以下关于晕厥不正确的表述是

  • A．是由于大脑局部血流量突然减少所致李酬惩
  • B．表现短暂的发作性意识丧失限饱潮思睬启灶弃月
  • C．可因姿势性张力丧失而倒地款扯缩优悼摩炕宵鹰
  • D．伴血压下降、脉弱及瞳孔散大樱馅哗敌挤孟
  • E．神经系统检查无任何阳性体征殊鸭棕逢竖戒

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10⁹/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10⁹/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。适宜的治疗措施包括

  • A．活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼状帖上
  • B．注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查走笨
  • C．小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg/日卵午块绣蝴炉吧傅
  • D．应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等甩犯挖探蠢陪
  • E．单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等睡抚

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为

  • A．伤害感受性疼痛可甜扑衬
  • B．癌肿本身引起疼痛补霉九特责技渠住重
  • C．神经病理性疼痛迫坐
  • D．与癌痛相关的疼痛拐恐炕西
  • E．与癌症治疗相关的疼痛扮汗策挺度挡
  • F．与癌症无关的疼痛举裹工啄水烛
  • G．混合性疼痛袜驳聋锡寒阔