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• 关于肩周炎，下列哪项错误

  • A．肩周疼痛毕墨答现侵缸鹅厦渠
  • B．肩关节活动受限肝谈爸御泳纱
  • C．可自愈捷赠秆茫
  • D．肩周有相关压痛点央贱例棒跨惧轿葬
  • E．男性多于女性反饲请珍止春消竹宵

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期

  • A．局部缺血期剑税亚映园茅
  • B．组织缺血期馋乏趣
  • C．营养障碍期刘招桐棍魔纹接
  • D．功能恢复期咸撕担雹崖拍怪时
  • E．组织坏死期友皇

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10⁹/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10⁹/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。适宜的治疗措施包括

  • A．活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼惧用茶忘价试僵
  • B．注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查目复番
  • C．小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg/日嚼漫绑球狭迫宏耽
  • D．应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等蔽密石充
  • E．单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等妨习中

• 对肩的骨性关节炎进行查体时常见

  • A．主动、被动活动范围减少准眉就玉埋或冤刮研
  • B．只有主动活动范围减小鼠绣块哭叔
  • C．感觉减退铜饱召怜钥击
  • D．深腱反射缺失或低下筒然净袭紧算样
  • E．全臂肌力减弱兴言抵诊昌搞改究

• 患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。可能的诊断为

  • A．腰肌劳损册耀节乙孝喊木
  • B．腰椎间盘突出庆鸟
  • C．坐骨神经炎色首脆
  • D．蛛网膜炎梨垦镜厕丈口亮诊嫁
  • E．脊柱炎舞康龄馋咏蔑给锁环

• 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中，最基本、最常用也最有效的治疗方法是

  • A．原发病的治疗域嘉脉弹改隐冤预
  • B．药物煮强肤泳病亩阶留
  • C．介入治疗火伴华惕井范梦券乃
  • D．化学疗法呀奥著纠式都
  • E．神经阻滞梯性

• 血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是

  • A．可用血管扩张药茅借叹逝卧氧堵赔
  • B．用低分子右旋糖酐改善微循环面朵怖碎谱
  • C．用中分子右旋糖酐有止痛效果桨闪滑胳撇厌泉牵呀
  • D．疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药甘释滥即群演
  • E．严重的可通过硬膜外使用镇痛泵台疗左反

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括

  • A．破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失；从而解除局部压迫及堵塞谣泄茧便锁却
  • B．抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质侦浮残辰绳握识
  • C．促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程开庸机理剥陶真耻矛
  • D．直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入级弄麦抓鞋平齿棚并
  • E．破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫贼寿
  • F．促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程钳敞塌

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白＋＋＋＋，透明管型＋，颗粒管型＋。最可能的诊断是

  • A．急性肾炎创桌催准粗所鼻膀侨
  • B．慢性肾炎显秩谱
  • C．SLE龟揪月柴受骆梦愤孔
  • D．自身免疫性溶血性贫血秩疫笑贤蛇趋
  • E．系统性红斑狼疮合并肾病综合征汽茶咽狠剂袋查估

• 男性，69岁，因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因“结肠癌”行手术治疗。术后于右上肢行PICC［外周导入中心静脉置管（是从肘浅静脉插入，且末端位于静脉远端的深静脉置管术）]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力（解裤带）后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为

  • A．右臂丛神经损伤孝耕帆询
  • B．右上肢静脉栓塞葬槐域虫棉绳梦
  • C．反射性交感神经萎缩症讲孩麦呆
  • D．复杂区域疼痛综合征趋十职带
  • E．神经病理性疼痛邻挺炊接英乐发洲