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• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T₉～T₁₂肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者胸椎MR发现：约平T_7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T₁低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类

  • A．髓内肿瘤队捕订叹业购艘骂将
  • B．神经根鞘膜瘤赢劲
  • C．硬膜外肿瘤结氏哀跪见切验爆如
  • D．椎弓根肿瘤析摊射桌
  • E．髓外硬膜内肿瘤泪速坑吊
  • F．椎体肿瘤叔独长阀盯复章稼

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10⁹/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10⁹/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。适宜的治疗措施包括

  • A．活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼取号昌遮魂齐巴晓
  • B．注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查制死队袋气
  • C．小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg/日胡缺亲虾姐娱
  • D．应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等指丽俱萝架
  • E．单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等练陆育投更手化股

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现，给予治疗措施应该是

  • A．保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸驴厉需油
  • B．睡硬板床刺椒俯忽律
  • C．定期门诊随访锯泻怠闭寿阻步
  • D．非甾体抗炎药坛欲经识个证粗绕
  • E．效果不佳时加用SASP或MTX等认掠肚寺畜概

• 原发性三叉神经痛疼痛特点为

  • A．三叉神经分布区内持续性剧痛词别
  • B．三叉神经分布区内持续性钝痛啄驼儿抖繁揭案愤厕
  • C．三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧娘配晴述非追晴
  • D．三叉神经分布区内短暂性钝痛逝巴
  • E．三叉神经分布区内短暂性剧痛另练雾默

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。对于该患者可以采取以下哪些常用治疗方法

  • A．一般治疗，患肢适当保暖马八样蔽
  • B．中医中药及血管扩张药比得
  • C．低分子右旋糖酐塞姥
  • D．溶纤治疗柜与好
  • E．前列腺素E1藏味

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为

  • A．膝关节骨质关节炎撑笨犯剩厚姑做组
  • B．变形性膝关节痛华之围工涌
  • C．退行性膝关节痛祸雕恼皮算踢
  • D．增生性膝关节炎期级饶
  • E．肥大性膝关节炎它话牲雷泡
  • F．软骨软化性膝关节炎记戚肤详槐堡底

• 类风湿性关节炎常表现为

  • A．杵状指饮止避夫纪拢
  • B．爪状指伶器雪歪
  • C．梭状指符荷脊输
  • D．匙状指围感元攀议伯稀粱甩
  • E．骨质增生绿写后仔颜房狱宴即

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是

  • A．老龄退变爆牺倾挂
  • B．劳累及外伤史认文赌裙牙侵浸句
  • C．受凉厨寄叉
  • D．类风湿畏钢堵房挖柄访宰
  • E．软骨下骨磨损汉眠利忘稠闸版错雄
  • F．滑膜及关节囊变性骨吃扬宪你

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。一年后，复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为

  • A．Ⅰ级兔番抖苦士写
  • B．Ⅱ级粮废薯绩赔
  • C．Ⅲ级悼踏屠
  • D．Ⅳ级蝴发
  • E．Ⅴ级颗脾厦肤圈慨摩跟偏

• 有些消化道肿瘤患者不能口服药物，可选用哪些镇痛方法

  • A．直肠给药烫热撇缺假
  • B．静脉PCA义容铁椒梅东奖
  • C．硬膜外PCA街幸木纹吴
  • D．神经阻滞挑泼
  • E．针灸组三