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• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体：肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：乙型肝炎表面抗原（＋），谷丙转氨酶120IU/L，谷草转氨酶280IU/L。3、该患者的治疗包括

  • A．戒酒终料字尤倦
  • B．保护肝功能晕屿灿禾棕吗甩化
  • C．应用利尿药丁蛛择曲归浊铁
  • D．应用抗生素班帝绞谣昨划缸
  • E．腹腔穿刺抽腹水连需向钱每
  • F．抗肝炎病毒治疗使除菌
  • G．应用白蛋白袄爪琴
  • H．降低门静脉压力永冤私葵桨用伪欠村
  • I．切除脾脏嘴筐惹包轻道

• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。3、目前抑制尿酸合成的药物主要是

  • A．苯溴马隆生当碗
  • B．丙磺舒牧米风慰床困何
  • C．别嘌醇瓜家敌均嗽立择脑机
  • D．磺吡酮当查熟
  • E．糖皮质激素灵馋屠咱驻盖故
  • F．吲哚美辛马廉雄滔剑僻游亭

• 患者女，44岁，已婚。3年来常感上腹部隐痛不适。10h前进食后突发阵发性中上腹痛，伴恶心、呕吐，无腹泻。体格检查T36.7℃，P90次/分，BP105/70mmHg，中上腹和右下腹均有压痛，无反跳痛和肌紧张。血常规白细胞16×10^9/L，N0.88。 提示：
  患者血淀粉酶正常范围，腹部立位平片和腹部B超均未见异常X线征象，予补液、山莨菪碱10mg、雷尼替丁0.2g静脉滴注，2小时后患者腹痛加重，由上腹部转移至右下腹部并固定，伴腹泻2次，为稀便，无脓血，体温升至38.2℃。 急诊进一步处理为

  • A．暂禁食捡冷物屡召谱米
  • B．胃肠减压燥宵猫禁辰
  • C．肌注吗啡新扭
  • D．大便常规张预会御仁翠怕伏喷
  • E．复查血常规错你槐歉
  • F．腹腔穿刺党郑毕材撕
  • G．应用有效抗生素陆玉种超申期

• 患者男，63岁。患有高血压，血压165/95mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 提示：
  假设3天来由于任务紧急、劳累，出现头痛、焦虑、恶心、呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、视力模糊，血压260/125mmHg。 此时，该患者诊断为

  • A．恶性高血压开寿婆嚷框通药蓬
  • B．急进型高血压行斥赞狡惰
  • C．高血压危象猎丽硬心歌惹富质骨
  • D．高血压脑出血浩苍宜牧蔽
  • E．肾性高血压娱银次人荣贱
  • F．急性左心室功能衰竭世浴润军上顾猛蕉

• 患者男，46岁。突起呕血1小时入院，量约200ml，尚未解黑便。查体T37℃，P90次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，腹软，上腹轻压痛，肝脾未及，肠鸣音活跃。 提示：
  患者又出现呕血约300ml，P110次/分，BP100/58mmHg，Hb65g/L，WBC10.5×10^9/L，N74%，L20%，PLT40×10^9/L。B超肝大小正常，门静脉14mm，胆囊大小正常，脾脏厚54mm，肋下未探及。 需进行的处理包括

  • A．立刻手术瓜字豆已订鲁肺桃
  • B．输血罐掘讽济趋
  • C．质子泵抑制剂浊朋封
  • D．阿托品耍言曾姿门驶妖株绍
  • E．生长抑素飘毅晚股妻
  • F．垂体后叶素赵杆福注插碑教肠罪
  • G．急诊胃镜并镜下治疗越旱薪叫侄波绘
  • H．去甲肾上腺素圾理恨劣东窄

• 患者女，44岁，已婚。3年来常感上腹部隐痛不适。10h前进食后突发阵发性中上腹痛，伴恶心、呕吐，无腹泻。体格检查T36.7℃，P90次/分，BP105/70mmHg，中上腹和右下腹均有压痛，无反跳痛和肌紧张。血常规白细胞16×10^9/L，N0.88。 提示：
  大便常规提示：
  糊状便，WBC3～5个/HP，RBC0～2个/HP。血常规示Hb162g/L，WBC24.6×10^9/L，N0.91。肾功能和血电解质未见异常。 该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎项似壤熔奏
  • B．急性胆囊炎巩岗放波脊恩帮裁拥
  • C．异位妊娠抖额翻若膀森页
  • D．急性化脓性阑尾炎们祖
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔释郎齐率驼
  • F．急性细菌性痢疾敞新遮
  • G．右侧输尿管结石凳厚婚肥啄泻亡遇

• 患者男，46岁。突起呕血1小时入院，量约200ml，尚未解黑便。查体T37℃，P90次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，腹软，上腹轻压痛，肝脾未及，肠鸣音活跃。 提示：
  患者手术中诊断为"食管静脉破裂出血"，施行了门体静脉分流术，但术后出现昏迷、少尿、全身浮肿、皮肤巩膜黄染、大量腹水。 最可能的诊断包括

  • A．中毒性休克汗裕耗律根罚
  • B．肝昏迷恩雁猛泄长姨枯丛
  • C．中风罗还眠鸣拔炸修
  • D．肝肾综合征熊珠槽
  • E．急性肾炎、尿毒症烦毒到绿无辉逆
  • F．失血性休克室更总衣员廉谢逢窄

• 患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。3、提示：该患者经上述处理后8小时，瞳孔2mm，颈部、腋下皮肤仍湿润，浅昏迷状态。主要原因有

  • A．电解质紊乱碧溉勉劫尊欧计
  • B．心衰没被纠正乖游寄
  • C．酸中毒为芦太葬迎饼毒郊煮
  • D．没有使用催醒剂呀芽府萄煎狂
  • E．阿托品用量不足碌例伶妈慰齐
  • F．毒物的吸收仍在继续匠顿鹰蹈旦悠择

• 患者男，48岁。KTV唱歌时突发左侧胸痛，疼痛剧烈，呼吸、咳嗽时明显，感气短，休息后不缓解，渐加重，出现心慌、烦躁、大汗淋漓，唇发绀。"120"急救人员到现场后查体气管右偏，左肺呼吸音弱，右肺呼吸音增强。 胸腔闭式引流拔除的指征是

  • A．漏气停止24h谨势宙官坚佣购健
  • B．胸部X片证实肺膨胀良好体锁观醋惑航称扶
  • C．气短症状缓解凤茅发踪刚唤
  • D．生命体征稳定顷捧玉宜士
  • E．胸痛消失馋释省今窗泼
  • F．胸腔闭式引流管液柱轻度波动烂悠播经性计出更

• 患者男，45岁。口服有机磷农药40分钟。查体全身发绀，R2次/分，P50次/分。 提示：
  该患者躁动不安，不能配合插管，准备采用快速诱导气管插管。 应进行的操作有

  • A．先用100%氧预先氧合番宴怀悼记怠之泳
  • B．静脉注射2.5%硫喷妥钠1～4mg/kg银羡询咐狭关失桨废
  • C．静脉注射琥珀酰胆碱1～2mg皇叛瞧均厨毅永泪
  • D．压环状软骨，同时停止正压通气麻疼敲崖睁帖否宋
  • E．插管所狮
  • F．气囊充气，固定导管些络态