【答案解析】_患者，男性，32岁，因“心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状”来

患者，男性，32岁，因“心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状”来诊。患者自述已患病6周，无缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示，患者既往有相同病史。3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但自述未被硬蜱叮咬过；体格检查发现红疮呈微微隆起状逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次就诊后，决定让患者住院治疗，行脊椎穿刺检查。结果显示脑脊液中有淋巴细胞，无中性粒细胞。2、引起该病的病原体是

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C．回归热螺旋体塔飞磁动目
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患者男，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、咽痛，2周后出现颜面及双下肢水肿，伴有腰痛、乏力，近一周来尿液中泡沫增加，遂来院就诊。既往无类似病史及相关症状。双下肢可见凹陷性水肿，双眼睑水肿。检验结果：1.血生化：TP37.4g/L，ALB15.3g/L，TG4.89mmo1/L，TC15.05mmo1/L；2.尿常规：尿蛋白（+）。2、排除糖尿病肾病，需要做的检查是
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- B．血糖及糖化血红蛋白恶胜苗之悬
- C．肾功令连
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患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。2、提示：患者血清蛋白区带电泳结果M蛋白IgM含量为42g/L，尿液本周蛋白测定阳性，骨髓涂片骨髓瘤细胞68%。临床确诊为多发性骨髓瘤。需要鉴别的疾病有
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对患者外周血进行血涂片检查，中性中幼粒细胞占4%，中性晚幼粒细胞占15%，中性杆状核粒细胞占26%。该患者可能的诊断包括
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患者女，42岁。因黄染、乏力5天入院。5天前患者因感冒自行服用磺胺类药物后开始出现皮肤、巩膜黄染，面色苍白，头昏、乏力，尿色呈浓茶样，伴全身肌肉酸痛，双侧腰部持续性隐痛，有尿频、尿急和尿痛。无寒战和发热，无双下肢水肿。在外院予以护肝、退黄治疗，症状无明显好转。起病以来怠倦、纳差，睡眠可，大便正常。既往体健，个人史无特殊，其父亲曾有不明原因"排酱油样尿"史，后自行缓解。查体T36.7℃，R20次/分，BP121/78mmHg。神清合作，发育正常，自主体位。中度贫血貌，全身皮肤巩膜中度黄染，未见皮疹、出血点、瘀斑，未见肝掌和蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及肿大。心率95次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹部查体未见异常，双肾区轻微叩击痛，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。需要考虑的诊断是
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- B．糖尿病酮症酸中毒货遇里
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患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。6、提示：免疫球蛋白电泳是将区带电泳和免疫扩散结合起来的一种免疫学分析法，对于分离及鉴定蛋白质具有很高的敏感性和特异性，是M蛋白鉴定不可缺少的常规检测项目。免疫球蛋白电泳分析技术在鉴别骨髓瘤的免疫球蛋白类型方面的价值是
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患者男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。体检呼吸深快，并有特殊气味。尿酮体包括
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患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体：T 39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。5、肥达试验结果提示
- A．患疟疾找宜
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患儿男，12岁。因皮肤及口腔黏膜有出血点前来就诊。对其进行了PLT、PT及APTT检查。提示：
若PT延长、APTT延长、PLT减低。该患者可考虑的疾病有
- A．严重肝病尿富腿
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患儿男，9岁。突发血尿、面色苍白、疲倦、精神差，无发热、咳嗽。患者主诉2天前进食过蚕豆。Hb78g/L，WBC6.4×10^9/L，RBC2.65×10^12/L，PLT250×10^9/L，尿液检查尿蛋白（+），RBC0～3/HP，WBC0～5/HP，尿隐血试验阳性。该患者血红蛋白尿产生的机制为
- A．肾小球性导丈乖
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