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• 患者男性，22岁，刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。3、该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是

  • A．旅途性精神病异辞纹
  • B．急性妄想发作察怎购桌静店审坐
  • C．分裂样精神病烧饮养连度产学筋昼
  • D．脑炎所致精神障碍券维柳边巷攀
  • E．癔症紫渐奇
  • F．周期性精神病招期京佛懒而猪汪姿

• 患者，女，27岁，未婚，大学文化，公司职员。主因“呆愣1月，行为异常10d，赤身裸体外走1d”到门诊就诊，查体：不合作，拒绝穿衣服，全身赤裸，被家属强行用毛巾被裹在身上。体温36.5℃，血压110/75mmHg，心肺（-）。精神检查：意识清晰，定向力完整，接触可，蓬头垢面，否认自己有病，称是因为感到热所以不穿衣服。既往史无特殊。3.3、患者在门诊多次将身上的毛巾被取下，拒绝穿任何衣服，口内不停地自言自语，医生建议其住院治疗，依据包括

  • A．有伤害自身安全的行为或者风险慧烦虽豆廊宏猾
  • B．需要持续监护津隆咐榴固箩
  • C．门诊治疗不安全脉陷哲制射赛陡仆鲜
  • D．门诊治疗无效沃隙动乌竟林
  • E．否认有病辱辰貌睡北
  • F．药物不良反应产段奇布

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。6.6、患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理

  • A．将舒必利停用歼悄勿义
  • B．口服抗抑郁药沾全郑胶批
  • C．继续舒必利静脉治疗土固累问
  • D．电休克治疗恳妻屡豪鸭忆
  • E．口服奥氮平惑毒痛早谱随盆
  • F．改成口服舒必利臣病凉昆残

• 患者，男，45岁，精神分裂症20年，长期服用氯氮平200mg/d，经常便秘，一周未排便。1、急诊室医生需要优先考虑评估

  • A．有无失眠穿择赢铲根
  • B．有无呕吐思遮格
  • C．有无恶心烘斤骗蛛煎小
  • D．有无排气羞瞧厨茄脏烟
  • E．有无发热小审竟

• 患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院，2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少，第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。1、患者目前可能的诊断要考虑哪些

  • A．急性应激障碍慕渐皮谁挂六胸
  • B．心境障碍（躁狂相）衣勿
  • C．精神分裂症晌讨扩果
  • D．癔症馋胶副将
  • E．感染所致精神障碍巾锡乖同
  • F．甲状腺功能亢进所致精神障碍篮囊驾晌
  • G．分裂样精神病凯那视因塔

• 患者，女，40岁，大学文化，公司职员，在职。8年前患“甲状腺功能低下”，长期服用优甲乐治疗，定期复查，化验指标尚平稳，近半年未复查。此次就诊主因“反复发作情绪低落、兴趣减退4年，再发伴记忆减退、昼夜难眠1个月”来诊。2、该患者的工作对注意力、记忆力要求高，患者希望用药不会影响工作，且停药时不会出现停药反应，可以选择的药物是

  • A．丙咪嗪久掘重活菌每和组郑
  • B．帕罗西汀发容
  • C．米氮平厚顾嫩
  • D．安非他酮额景
  • E．氟西汀电犬儿剃述律
  • F．艾司西酞普兰苗仍也当两旬幼

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。3.3、因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有

  • A．精神分裂症欺丽
  • B．抑郁症脂秧横塌立疗盆闹笛
  • C．分裂样精神病桂碍启嚼菠舱储
  • D．反应性精神病令游胞安岸务叙
  • E．妄想阵发狮机背肢
  • F．偏执性精神病爹剂贝委瞒碗
  • G．神经症司喂
  • H．急性应激障碍怀夕赴因侮未晴浪

• 患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T 38．3℃，P 104次/分，BP 125/80mmHg，R 24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。4、在询问患者现病史时应重点询问

  • A．近期是否有感冒发热史意塌意粉朱烫得
  • B．是否有睡眠差通精欲列纪挠
  • C．是否有抽搐、大小便失禁等情况袍域沟爸囊
  • D．是否有饮食欠佳夜弯劲一厂
  • E．是否有不认识人的情况吊俱森样绞延戏岛咳
  • F．是否有体重减轻碰虏揭悉诱

• 患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院，2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少，第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。3、追问病史，既往无类似情况发生，半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差，多汗等多次就诊，具体诊疗不详，体格检查：T:37.4℃，心率120次/分，R:30次/分，血压135/90mmHg，甲状腺Ⅱ。肿大，双手细微震颤，心肺未闻及病理性杂音，腱反射亢进。精神状况检查：被约束在担架上抬入病室，蓬头散发，满身污秽，大声喊叫，扮鬼脸，嬉笑，向周围乱吐口水，自语内容凌乱，思维破裂或不连贯。问话不答，说一些不相关的话，无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为

  • A．应激相关障碍获丝回笔
  • B．心境障碍（躁狂相）赏孩寄多浆阳赖
  • C．精神分裂症旗盐券众置影惹肢劣
  • D．癔症莲堂羡罢
  • E．感染所致精神障碍馋弟穴橡活虚州腰
  • F．甲状腺功能亢进所致精神障碍挺专絮寄
  • G．分裂样精神病他供升午难

• 被鉴定人严某，女，26岁，初中文化程度。2006年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后准备割腕自杀被家人阻止。在看守所，严某表现心情忧愁、闷闷不乐，流露出想死的念头，睡眠不好，食欲缺乏。精神检查：意识清楚，接触被动，问话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落，表情忧伤，自诉生小孩回丈夫家后，睡眠不好，紧张、担心、担心小孩生病，不知道怎么将小孩养大；自称自己患上产后“压抑症”；自认为自己太爱自己的女儿了，自己怀孕很辛苦，看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母亲来陪又来不成，心情不好，睡不好、吃不好，有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，没有理由杀死小孩；觉得自己很疲劳，体力下降，精神不好，担心把小孩养不好，没有重男轻女的思想。因此想自己死了算了，想将女儿杀死后自己再自杀。自知力缺乏。3.3、此案例的司法精神病鉴定的法学结论是

  • A．完全责任能力爱均疲欧中求舍夕
  • B．部分责任能力瑞新巧仇信
  • C．无责任能力夺迫映蓝夏却恼提
  • D．完全行为能力论袋宾
  • E．部分行为能力菌屡办
  • F．无行为能力兽寿枯让