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患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。2.2、患者头部CT检查未发现颅内有出血,有头皮下血肿,未发现头骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛无法睁开,视力无法检查,患者拒食,也不愿意说话,内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理
患者男,20岁。3年来有偷拿女性邻居及女同学的内衣行为,患者将内衣藏在床底,经常拿出来抚摸,伴有手淫,有时会将内衣穿在自己身上来获取性兴奋。曾因此被学校批评,患者克制过一段时间。最近偷内衣时被邻居发现,患者自觉羞愧,在家人陪同下来诊。既往无重大疾病。个性内向,没有恋爱经历,未婚。家族史阴性。 迷恋或穿戴异性衣物可见于哪几种性心理障碍
逻辑倒错性思维
患者女,19岁,大学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因男同学笑话她较胖便有意控制进食,逐渐出现进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,会怕吃多了发胖,有时几天只喝水,吃点水果牛奶,体重由原来的62Kg下降至34Kg(患者身高170cm),出现闭经,脱发,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,成绩好。家族史无特殊。 关于神经性厌食的描述,正确的是
患者女,25岁。4年来经常凭空听到屋外有她的单位领导谈论她的声音,说她不爱劳动,破坏团结,应该给予批评。认为同事总向领导打小报告,恶意挑拨她们之间的关系;还认为总有同事用异样的眼光看自己,并讲究自己。感觉自己的想法,还没等说出口,就已经变成声音在外面说出来了。认为自己的事都公布于众了。自述总有一种力量控制患者去砸领导办公室的门。不认为自己有病。体格检查及神经系统检查未见异常。 提示:对于该患者出现的这种情况没有特效的药物治疗。 一旦出现这种情况,可以采用的处置包括
患者男,20岁。3年来有偷拿女性邻居及女同学的内衣行为,患者将内衣藏在床底,经常拿出来抚摸,伴有手淫,有时会将内衣穿在自己身上来获取性兴奋。曾因此被学校批评,患者克制过一段时间。最近偷内衣时被邻居发现,患者自觉羞愧,在家人陪同下来诊。既往无重大疾病。个性内向,没有恋爱经历,未婚。家族史阴性。 提示:进一步了解,患者每次通过抚摸和穿戴异性内衣获取性兴奋之后,就会将内衣脱下藏起来。 可能的诊断是
患儿女,6岁。独生女,小学一年级第一学期学生。入学2个月后家长发现患儿心情较烦躁,易发脾气。向老师了解到,该患儿上课时不能很好遵守课堂纪律,不能集中注意力听讲或做作业,小动作不断,时常干扰到同桌或前后座的同学。有时常打断同学说话,与同学易发生冲突。为此,同学多不喜欢她,经常向老师投诉她。老师反映,患儿做作业常犯一些简单的错误,单独把这些做错的题目给她做,一般都会。体育课表现好。家长进一步向医生介绍,从幼儿园中班时就有老师向家长投诉该孩子太调皮好动,坐不住,另这孩子近两年越来越“马大哈”,常丢三落四。此患儿的检查常见结果是
患者女,28岁。1年前因情感问题压力大,出现晚上下课回家的路上紧张、害怕,觉得有人跟着自己,心情不好,心烦,高兴不起来,为此退学。9个月前认为得罪了重要领导的孩子,得罪的这些人跟踪、迫害她。8个月前脑中控制不住地出现黄色的画面。6个月前觉得有高科技的东西照自己的脑子,把自己想的东西都透露到网上。近半月觉得有人进了家里,水中和饭中被人下毒,吃饭需家人品尝后才敢吃,进食喝水少,有时催吐。听到邻居骂自己,说她的坏话。生活懒散,洗澡需家人催促。精神检查患者谈到在接触黄色网站后脑子中不自主地想黄色画面,是某个男同学的形象,认为这个男生利用某种高科技的东西知道了她想的这些恶心事,要报复她、害她,给她下毒。为此心情不好,害怕、紧张、痛苦,想逃到没有人知道她的想法的地方。提示:齐拉西酮合并帕罗西汀治疗3周后,焦虑、抑郁减轻,被害减轻。自诉从15岁行一腿部手术后一直觉得容易累,精力不足,增添了哮喘发作的毛病。诉母亲在她手术之前忽略她的感受,手术后变得关心她一些,不再严格要求她。适宜的心理治疗技术是
患儿男,10岁。自幼言语和身体发育较同龄儿童晚,2岁会走路,3岁会说简单的词语,7岁上幼儿园,学不会儿歌,10岁上小学一年级,汉语拼音不能掌握,不能完成简单的10以内的数数。平时胆怯,渴望与小朋友一起玩耍,但是常受到他人欺负。患儿足月顺产,无脑外伤史,无昏迷抽搐史。体格检查无阳性体征。精神检查意识清,依偎在妈妈怀里,抽吸鼻涕,衣着欠整洁;一直微笑,有时笑出声;表现呆滞,言语交流困难,对谈话内容以外的事情关注,注意力不集中,理解判断力与年龄不相符,10以内的数字不能正确排序,不知道自己的年龄。 有助于患儿诊断的辅助检查是
患者男,68岁。3年前开始出现记忆力下降,以后逐渐表现为严重遗忘,经常丢失物品,计算力丧失。提示:如诊断为阿尔茨海默病。患者通常还有哪些临床表现
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