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• 患者男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3.5g/d，RBC20～30/HP，血压160/100mmHg，血肌酐221μmol/L，B超示双肾缩小。 慢性肾脏病一般在哪一期开始出现肾性贫血

  • A．1期疫臂乞笨勤存浴流
  • B．2期梳寨衔体凳扛牛晚
  • C．3期尚冒树赔
  • D．4期奶颠休稠购忘
  • E．5期选递吃吞吹窗戏
  • F．尿毒症期忆臣音

• 患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体:体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主。4、入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85/50mmHg，心率115次/分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是

  • A．纠正休克状态户碌晒妨奋
  • B．纠正休克同时继续抗炎保守治疗应让
  • C．手术锋珍
  • D．纠正休克同时手术治疗疤绪即答跃抱摔横入
  • E．继续抗炎保守治疗轻理
  • F．在抗炎抗休克的同时行手术治疗币仍狼传究秆

• 患者男，41岁。腹胀、乏力、纳差2个月，患慢性乙型肝炎"大三阳"20年。查体双下肢皮肤散在少许出血点，巩膜黄染，心肺无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（－），双下肢轻度水肿。 评价患者目前肝病状态应检查的指标是

  • A．肝脏酶学检查贫遵造刮鸟
  • B．HBV病毒拷贝数偶药黑雨斧似真
  • C．腹部B超或CT庄袭
  • D．上消化道钡餐透视哄性抵山剃韵悬
  • E．血清蛋白定量坚翁部绘病塌
  • F．血清胆红素检测审束援
  • G．尿常规擦朗歌址尼描谨
  • H．血常规吼疾村
  • I．凝血功能盏扎莲然蚂捧间句揉

• 患者男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3.5g/d，RBC20～30/HP，血压160/100mmHg，血肌酐221μmol/L，B超示双肾缩小。 提示：
  病人iPTH400IU/L。 肾性骨病治疗应包括

  • A．iPTH在代偿范围之内，不需要治疗又跟楼染
  • B．纠正低钙血症霞种量兔挂
  • C．降低血磷原栋跳聪尝
  • D．可以应用1，25 二羟维生素D₃抚狸谷床液犬刀寻
  • E．可首先选择甲状旁腺切除销效充辨全
  • F．透析有助于改善肾性骨病构晨姥

• 某患者住院期间反复心衰发作，下床活动较少，住院4周下地活动后，突发左胸痛，咳嗽伴呼吸困难。ECG示窦性心动过速，V1-V5有病理Q波，I导联S波1.5mV。血气分析：PaO260mmHg。1、目前考虑最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死证兵中沾稍越扁
  • B．室壁瘤破裂萝喝
  • C．休克抹脱
  • D．ARDS挑速阵死息盖
  • E．肺栓塞猛吞概

• 男，54岁。2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促，今日症状加重伴张口呼吸。查体：双肺哮鸣音，心率72次/分。2、立即采取何种治疗措施

  • A．吸入倍他米松衫败瓦扮床触敬膨
  • B．静滴氢化可的松翼隙
  • C．使用孟鲁司特丢产复用议票清浴
  • D．氨茶碱穗驱蜡异漫角岩写炕
  • E．吸入沙丁胺醇较驶也过宋剃季

• 患者男，72岁。高血压10余年，糖尿病3年。因突发剧烈胸痛4小时，确诊为急性广泛前壁心梗，急诊PCI。冠状动脉造影结果LAD中段100%闭塞，LCX、RCA管壁不规则，无明显狭窄。于前降支病变处植入支架1枚，复查CAG示LAD血流TIMI0级。 以下处理措施正确的有

  • A．冠脉内注入硝酸甘油约卷暮杜将质感背
  • B．冠脉内注入硝普钠举幻拔痕稻虏崭销百
  • C．冠脉内注入多巴胺奸华蝇番
  • D．冠脉内注入酚妥拉明牵副组盼锡挡自顺
  • E．冠脉内注入异搏定倾仗驳坏急
  • F．冠脉内注入合心爽衫说泼聋
  • G．主动脉内球囊反搏拔绘迫测壶辜蝇畜
  • H．临时起搏器植入族嘴培帮

• 患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：BP 165/95mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白66g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L。2、支持该患者诊断最主要的临床表现是

  • A．高血压怨偏宗眼
  • B．贫血梨度零羊晌烂堆辩
  • C．少尿兆释遭猪摧
  • D．双下肢水肿侵佛猫但婆
  • E．恶心、呕吐剖蓝钳蜡嫁旦次蝶

• 患者女，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。2.2、提示：血常规示：血红蛋白78g/L，白细胞8.4×10^9/L，血小板234×10^9/L，为确定贫血病因，应进一步做的检查有

  • A．血清叶酸测定或粘洁胞件
  • B．血清铁测定栗校盟响锡镇谦流
  • C．网织红细胞计数刘落香陈热袋蚕舅攻
  • D．血钙测定拳惯搬表诉钻撒谦
  • E．血清铁蛋白测定朋雄永
  • F．血钾测定挎死咳棋罗涛遗

• 患者女，77岁。下壁心肌梗死，突然出现心率34次/分。ECG示三度AVB，拟立即安装临时起搏器。关于临时起搏器的叙述，正确的是

  • A．属于双腔起搏器喇摇雨婚容贷策教上
  • B．为埋藏起搏器沃井贺悲拖
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