男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90／70mmHg。血清钾6．0mmol／L，钠135mmol/L，动脉血pH7．2，碳酸氢根离子7mmol／L。该病人酸碱失衡诊断为

患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。手术中监测的重点是A．SpO B．心电图 C．呼气末二氧化碳分压 D．心率 E．直接动脉压

患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。围术期要重点预防A．心肌梗死 B．肺栓塞 C．脑栓塞 D．肺水肿 E．脑出血

患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要A．胃镜 B．心电图 C．肝功能 D．血气分析 E．胃肠造影

患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有A．冠心病 B．胸膜炎 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．肾结石

女,43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。如果病人出现无尿，血钾7.0mmol／L，应采取治疗措施是

女,43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。如果病人的血压升到110／80mmHg，应采取的最佳治疗措施是

女,43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。对该病人应采取的最佳治疗措施是

女,43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。该病人可能发生了

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？

男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分、血压80／50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均＜25ml／小时，3年前有陈旧性心肌梗死史。治疗原则应是

男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分、血压80／50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均＜25ml／小时，3年前有陈旧性心肌梗死史。为确诊进行检查不应考虑

男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分、血压80／50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均＜25ml／小时，3年前有陈旧性心肌梗死史。该病人首先考虑

患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是？

高血压病人麻醉术中发发生低血压的原因有A．手术因素 B．麻醉药物的抑制 C．低血容量 D．心律失常 E．体位变化

可能降低体温的因素有A．酒精消毒 B．输入低温液体 C．输入库血 D．凉液体冲洗体腔 E．使用吩噻嗪类药物

丘脑非特异投射系统的功能有A．维持大脑皮质的兴奋状态 B．引起特定感觉 C．改变大脑皮质的兴奋状态 D．激发大脑皮质发出传出神经冲动 E．激发小脑皮质发出传出神经冲动

pH值正常可表示A．体液酸碱平衡正常 B．单纯体液酸碱平衡失常 C．双重型体液酸碱平衡失常 D．三重型体液酸碱平衡失常 E．体液酸碱平衡代偿

休克病人使用肾上腺皮质激素，描述正确的是A．补偿肾上腺皮质功能不足 B．原则上须大量应用 C．预期有血管扩张作用 D．对溶酶体膜有保护作用 E．应尽可能避免长时间应用

术中体温上升的因素有A．术前有脱水 B．输液反应 C．嗜铬细胞瘤 D．甲状腺功能亢进 E．骨科使用骨粘固剂

吗啡的临床应用除外A．心源性哮喘 B．法洛四联征 C．肺水肿 D．颅内肿瘤 E．不全性肠梗阻

下列哪些不属于静脉血对二氧化碳的运输过程A．运输量的多少与体温关系不大 B．运输量的多少与二氧化碳分压有关 C．二氧化碳溶解于白蛋白和红细胞内 D．氢氧根离子扩散进入红细胞 E．氨基甲酸血红蛋白的形成

有关食管镜检查的麻醉，哪些是正确的A．成人、小儿均要用足量的阿托品 B．成人可采用表面麻醉 C．如实施全麻应按饱胃处理 D．保持呼吸道通畅 E．行气管插管控制呼吸较为安全

停体外循环的指标包括A．血气正常 B．减少动脉灌注流量动脉压不变 C．心律、心率正常 D．鼻咽温37～38℃，肛温35～36℃ E．辅助循环时间已够

钙通道阻滞药作用包括A．心脏负性变时作用 B．心脏负性变力作用 C．心脏负性变传导作用 D．扩张体血管作用 E．扩张冠状动脉作用

下列哪些因素能引起高粘度综合征A．休克代偿期 B．糖尿病 C．癌症 D．红细胞增多症 E．巨球蛋白血症

肺表面活性物质减少的主要因素有A．妊娠不满30周的早产儿 B．脂溶性吸入麻醉药 C．非脂溶性吸入麻醉药 D．肺血流减少 E．误吸

下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确A．利用血管扩张药降低后负荷是有益的 B．不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压 C．由于左室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法 D．对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律 E．舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗