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• 患者男，46岁，右上腹痛伴发热3天，体温最高38.6℃。血常规：WBC 8.6×10^9/L，Gr 78%，Hb 106g/L，PLT 430×10^9/L；生化：ALT 25 U/L，AST 36 U/L，TBIL 17.6μmol/L，DBIL 11μmol/L，ALB 33g/L，GLO 43g/L；腹部超声显像显示肝右叶5cm×7cm混杂回声占位，周边血流丰富。
  提示：应首先给予本患者哪些治疗

  • A．抗结核治疗惊悄岁材恳洞务
  • B．肝脓肿局部抗生素注射伤义鲁沸线无屋蹄
  • C．手术切除侦封呈霸
  • D．加强营养支持图腰
  • E．抗感染治疗2周后复查枪截目二夏来且满匪
  • F．射频消融术惭兆金窄勾疗康惕

• 下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的

  • A．淀粉酶升高可确诊急性胰腺炎要轧积
  • B．早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎多马更杰鼻摆抱腾
  • C．淀粉酶升高水平与病情严重度一致态命棍袋含杠
  • D．血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成喝殖
  • E．急腹症时可出现血淀粉酶升高蒸混堵钩

• 患者，女，56岁，因“吞咽困难伴间断胸痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因吞咽困难，进食固体、液体均有发生，伴间断胸痛、胸闷，无放射痛，时有胸骨后烧灼感，口服硝酸甘油可缓解，无恶心、呕吐。体格检查： T 36.5℃，BP l46/94mmHg，R 16次/分，P 72次/分，身高154cm，体重60kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率72次/分，心脏不大，心律齐。肺、腹未见异常。双下肢不肿。
  提示：钡餐检查见下图。考虑可能为

  • A．弥漫性食管痉挛慧试验熔杆狗粗屋
  • B．食管腔外压迫让靠薄绘缸
  • C．胡桃夹食管诊筝猜惠例秀昏
  • D．贲门失弛缓症衔辅河携械挤兽虹
  • E．胃食管反流馋挡
  • F．正常逼予

• 患者男，46岁，右上腹痛伴发热3天，体温最高38.6℃。血常规：WBC 8.6×10^9/L，Gr 78%，Hb 106g/L，PLT 430×10^9/L；生化：ALT 25 U/L，AST 36 U/L，TBIL 17.6μmol/L，DBIL 11μmol/L，ALB 33g/L，GLO 43g/L；腹部超声显像显示肝右叶5cm×7cm混杂回声占位，周边血流丰富。
  提示：患者腹部CT平扫显示肝右叶近膈面5.3cm×6.4cm不规则片状低密度占位，边界尚清楚，周围有水肿带环绕；增强扫描动脉期周边强化，内有散在坏死灶，静脉期和延迟扫描造影剂未见明显消退。结合病史，本例可能的诊断有哪些

  • A．肝囊肿并囊内出血帆贤慰
  • B．肝脓肿并不完全液化粮帽档
  • C．肝棘球蚴病盗驼万揭丹膜婶
  • D．肝内结核瘤粒僵两鲜已
  • E．肝血管瘤替十办矛够遵艇肾
  • F．肝脏恶性肿瘤云鞋丙沿啊荒秃案蛮

• 患者女性，36岁，因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛，每次1～2小时，可忍受，无肩背放射痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，白天空腹时严重，进食后略有减轻。
  查体：T 36.3℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺腹无明显阳性体征。
  提示：若该患者Hp检查（＋＋），该患者的治疗方案为

  • A．输血崖短葡锅未祝浊
  • B．抑制胃酸惭滚逝传
  • C．保护胃黏膜捐晚
  • D．Hp根除治疗危笔疤旁批启协宗蚊
  • E．手术令茄哗爆
  • F．化疗甘柄乒棚
  • G．放疗蜡融冷仆确支目降断

• 患者女性，36岁，因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛，每次1～2小时，可忍受，无肩背放射痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，白天空腹时严重，进食后略有减轻。
  查体：T 36.3℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺腹无明显阳性体征。
  提示：为明确诊断，患者应先行哪些诊疗措施

  • A．电子胃镜孝书手爆恶堂蕉活痒
  • B．血常规再情慧浸虚弯醒
  • C．大便常规+潜血邻楚芽山
  • D．鼻胃管引流盏哗样点该徐渡
  • E．腹部B超卡艳召汪
  • F．胶囊内镜与霸疼鹊本财替
  • G．小肠镜塞来构雾代禁化句
  • H．腹腔镜扫爆井衣批因

• 患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次/日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。
  查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次/分。
  提示：下列哪项检查对于目前诊断的帮助最小

  • A．血、便常规及便潜血武乏勇逝血电尤喂
  • B．肝功能荒浆
  • C．腹部B超请奏桂盆乃岸
  • D．立卧位腹部X线平片厉锤侮讲昨
  • E．上消化道造影/胃镜检查看傍胶家缺
  • F．腹部CT秤搬刑利游嗓甘斜

• 幽门螺杆菌含有丰富的

  • A．蛋白酶麦践申休肉
  • B．尿素酶推撑佩建标购
  • C．脂肪酶啄民传尤
  • D．淀粉酶缴水现涛亚靠遵庆滥
  • E．氧化酶深局汉省挑

• 患者，男，60岁。平常身体健康，未曾去医院看过病，此次来医院进行全面查体。胃镜检查见图1～图2，用活检钳捣胃底病变觉得质地硬。超声胃镜见图3。 图1 图2 图3
  提示：关于GIST的描述下列哪些是错误的()
  

  • A．可疑GIST者应该胃镜下常规活检钳活检弓横名
  • B．无症状的成人GIST术中应该常规D2淋巴结清扫嫩李表殿吓咳途庆图
  • C．不能够手术的GIST应该进行常规放疗和化疗热枯彼
  • D．消化道GIST 在胃发生率最高斩各
  • E．低度危险的GIST是伊马替尼治疗的良好适应证踩迎眉脏
  • F．苏替尼（sutinib）和索拉非尼（sorafenib）是USA FDA批准的用于不能切除的GIST患者的一线治疗药物栏踪形贫秆昆坚脾口
  • G．现在的研究证明靶向治疗药物伊马替尼（imatinib）的应用其实并没有提高腹腔或者肝脏转移的GIST患者的生存期辉背甘章
  • H．胃间质瘤可以细针穿刺抽吸活检价杨邪塔悠粉傅仔专

• 患者女性，36岁，因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛，每次1～2小时，可忍受，无肩背放射痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，白天空腹时严重，进食后略有减轻。
  查体：T 36.3℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺腹无明显阳性体征。
  提示：若该患者Hp根除后复查胃镜及活检未见明确改善，该患者的治疗方案为

  • A．输血穿苗肩郊懒肢
  • B．抑制胃酸浊旬
  • C．保护胃黏膜全搬猴
  • D．Hp根除治疗急拣贝份
  • E．手术散党伯
  • F．化疗手涛屿形血蓝
  • G．放疗绵胶择萝