患者，女性，51岁，面色晦暗呈肝病面容，表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显1个月余而入院。体格检查：肝大，质地中等或稍硬，有压痛与叩击痛，脾大。2年前诊断为急性乙肝，通过治疗后出院。实验室检查：乙肝表面抗原（HBsAg）（+），TP 83g/L(55~80g/L)，Alb 33 g/L(35~55g/L)，TBil 33μmol/L(5.1~17.1μmol/L)，ALT 65U/L（5~40U/L），AST 83U/L（8~40U/L），ChE 2.5kU/L（3.9~10.8kU/L）。进行1个月治疗后，患者临床症状逐步改善，实验室检查结果：TP 81g/L，Alb 37g/L，ALT 52U/L，AST 61U/L，ChE 5.8kU/L。
提示：临床常用的ChE检测方法有

患者，女性，51岁，面色晦暗呈肝病面容，表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显1个月余而入院。体格检查：肝大，质地中等或稍硬，有压痛与叩击痛，脾大。2年前诊断为急性乙肝，通过治疗后出院。实验室检查：乙肝表面抗原（HBsAg）（+），TP 83g/L(55~80g/L)，Alb 33 g/L(35~55g/L)，TBil 33μmol/L(5.1~17.1μmol/L)，ALT 65U/L（5~40U/L），AST 83U/L（8~40U/L），ChE 2.5kU/L（3.9~10.8kU/L）。进行1个月治疗后，患者临床症状逐步改善，实验室检查结果：TP 81g/L，Alb 37g/L，ALT 52U/L，AST 61U/L，ChE 5.8kU/L。
提示：对ChE的描述，正确的是

患者，女性，51岁，面色晦暗呈肝病面容，表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显1个月余而入院。体格检查：肝大，质地中等或稍硬，有压痛与叩击痛，脾大。2年前诊断为急性乙肝，通过治疗后出院。实验室检查：乙肝表面抗原（HBsAg）（+），TP 83g/L(55~80g/L)，Alb 33 g/L(35~55g/L)，TBil 33μmol/L(5.1~17.1μmol/L)，ALT 65U/L（5~40U/L），AST 83U/L（8~40U/L），ChE 2.5kU/L（3.9~10.8kU/L）。进行1个月治疗后，患者临床症状逐步改善，实验室检查结果：TP 81g/L，Alb 37g/L，ALT 52U/L，AST 61U/L，ChE 5.8kU/L。
提示：治疗前后ChE变化很明显的原因是

患者，男性，46岁，因头晕6个月、持续性头痛1个月入院。2年前经胃镜检查和病理诊断为胃腺癌。做胃大部切除术后，每年定时放疗。2个月前复查，颅内MRI检查显示脑膜周围模糊，未见占位性病变。实验室检查：血清癌胚抗原（CEA） 5.6μg/L(< 5.0μg/L)，脑脊液（CSF）检查未见恶性肿瘤细胞，CSF-CEA 78.6μg/L(<0.6μg/L)，CSF的LDH1/LDH2比值为0.97。临床初步诊断为肿瘤脑转移。
提示：总LDH测定根据其催化的正反应或逆反应分为L-P反应和P-L反应，描述正确的是

患者，男性，46岁，因头晕6个月、持续性头痛1个月入院。2年前经胃镜检查和病理诊断为胃腺癌。做胃大部切除术后，每年定时放疗。2个月前复查，颅内MRI检查显示脑膜周围模糊，未见占位性病变。实验室检查：血清癌胚抗原（CEA） 5.6μg/L(< 5.0μg/L)，脑脊液（CSF）检查未见恶性肿瘤细胞，CSF-CEA 78.6μg/L(<0.6μg/L)，CSF的LDH1/LDH2比值为0.97。临床初步诊断为肿瘤脑转移。
提示：对LDH的测定和临床应用方面，描述正确的是

患者，男性，46岁，因头晕6个月、持续性头痛1个月入院。2年前经胃镜检查和病理诊断为胃腺癌。做胃大部切除术后，每年定时放疗。2个月前复查，颅内MRI检查显示脑膜周围模糊，未见占位性病变。实验室检查：血清癌胚抗原（CEA） 5.6μg/L(< 5.0μg/L)，脑脊液（CSF）检查未见恶性肿瘤细胞，CSF-CEA 78.6μg/L(<0.6μg/L)，CSF的LDH1/LDH2比值为0.97。临床初步诊断为肿瘤脑转移。
提示：对LDH同工酶描述正确的是

患者，男性，46岁，因头晕6个月、持续性头痛1个月入院。2年前经胃镜检查和病理诊断为胃腺癌。做胃大部切除术后，每年定时放疗。2个月前复查，颅内MRI检查显示脑膜周围模糊，未见占位性病变。实验室检查：血清癌胚抗原（CEA） 5.6μg/L(< 5.0μg/L)，脑脊液（CSF）检查未见恶性肿瘤细胞，CSF-CEA 78.6μg/L(<0.6μg/L)，CSF的LDH1/LDH2比值为0.97。临床初步诊断为肿瘤脑转移。
提示：诊断胃癌脑转移的依据是

患者，男性，72岁，2周前出现皮肤黄染、瘙痒，伴食欲低下、乏力，小便黄。自述有胆囊结石15年，胆囊炎2年。体格检查：全身皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒。B超检查发现胆总管结石，胆囊萎缩。实验室检查：TBil 630μmol/L(5.1~17.1μmol/L)，TP 62.5g/L(55~80g/L)，白蛋白（Alb）34.2g/L(35~55g/L)，ALT 126U/L(5~40U/L)，AST 98U/L(8~40U/L)，ALP 873 U/L(50~120U/L)，γ-谷氨酰氨基转移酶（GGT）457U/L（5~40U/L）。尿液：胆红素（Bil）（+++），尿胆原（Uro）（-）。
提示：临床ALP测定常用的缓冲体系有

患者，男性，72岁，2周前出现皮肤黄染、瘙痒，伴食欲低下、乏力，小便黄。自述有胆囊结石15年，胆囊炎2年。体格检查：全身皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒。B超检查发现胆总管结石，胆囊萎缩。实验室检查：TBil 630μmol/L(5.1~17.1μmol/L)，TP 62.5g/L(55~80g/L)，白蛋白（Alb）34.2g/L(35~55g/L)，ALT 126U/L(5~40U/L)，AST 98U/L(8~40U/L)，ALP 873 U/L(50~120U/L)，γ-谷氨酰氨基转移酶（GGT）457U/L（5~40U/L）。尿液：胆红素（Bil）（+++），尿胆原（Uro）（-）。
提示：ALP和GGT升高的原因是

患者，男性，72岁，2周前出现皮肤黄染、瘙痒，伴食欲低下、乏力，小便黄。自述有胆囊结石15年，胆囊炎2年。体格检查：全身皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒。B超检查发现胆总管结石，胆囊萎缩。实验室检查：TBil 630μmol/L(5.1~17.1μmol/L)，TP 62.5g/L(55~80g/L)，白蛋白（Alb）34.2g/L(35~55g/L)，ALT 126U/L(5~40U/L)，AST 98U/L(8~40U/L)，ALP 873 U/L(50~120U/L)，γ-谷氨酰氨基转移酶（GGT）457U/L（5~40U/L）。尿液：胆红素（Bil）（+++），尿胆原（Uro）（-）。
提示：临床医生初步诊断是

患者，男性，35岁，最近感觉疲乏、腹胀、皮肤黄染2天而就诊。实验室检查结果：ALT 350U/L（5~40U/L），AST 191U/L（8~40U/L），总胆红素（TBil） 113mmol/L（5.1~17.1mmol/L）。医生初步诊断为肝炎。
提示：米-曼方程式是根据快速平衡模型，结合中间产物学说，采用数学原理推导出来的，是描述底物浓度与反应速度关系的方程。根据米-曼方程式，有关[S]与Km之间的关系，描述正确的是

患者，男性，35岁，最近感觉疲乏、腹胀、皮肤黄染2天而就诊。实验室检查结果：ALT 350U/L（5~40U/L），AST 191U/L（8~40U/L），总胆红素（TBil） 113mmol/L（5.1~17.1mmol/L）。医生初步诊断为肝炎。
提示：血清中酶蛋白的量可以测定其质量，也可以用其催化的活性单位来表示。由于酶蛋白的含量很微，测定质量程序复杂、成本高，因此，目前ALT测定主要通过酶催化活性来表述。对于酶活性浓度，下列叙述哪些是正确的

患者，男性，35岁，最近感觉疲乏、腹胀、皮肤黄染2天而就诊。实验室检查结果：ALT 350U/L（5~40U/L），AST 191U/L（8~40U/L），总胆红素（TBil） 113mmol/L（5.1~17.1mmol/L）。医生初步诊断为肝炎。
提示：酶所催化的反应效率极高，对底物有一定的选择性，而且受许多因素的影响，因此在建立酶活力测定时必须做到

患者，男性，35岁，最近感觉疲乏、腹胀、皮肤黄染2天而就诊。实验室检查结果：ALT 350U/L（5~40U/L），AST 191U/L（8~40U/L），总胆红素（TBil） 113mmol/L（5.1~17.1mmol/L）。医生初步诊断为肝炎。
提示：ALT采用酶偶联法进行检测时，用乳酸脱氢酶作指示酶，其原理是

患者，男性，35岁，最近感觉疲乏、腹胀、皮肤黄染2天而就诊。实验室检查结果：ALT 350U/L（5~40U/L），AST 191U/L（8~40U/L），总胆红素（TBil） 113mmol/L（5.1~17.1mmol/L）。医生初步诊断为肝炎。
提示：连续监测法测定ALT所用的基质通常是

患者，男性，35岁，最近感觉疲乏、腹胀、皮肤黄染2天而就诊。实验室检查结果：ALT 350U/L（5~40U/L），AST 191U/L（8~40U/L），总胆红素（TBil） 113mmol/L（5.1~17.1mmol/L）。医生初步诊断为肝炎。
提示：ALT和AST升高的原因是

当某些器官组织发生疾病时，由于细胞的坏死或破损，或细胞膜通透性增高，可使细胞内的某些酶逸入体液中，引起体液中该酶的含量增高。通过对血液、尿液等体液和分泌液中某些酶活性的测定，可以反映某些器官组织的损伤情况，从而有助于疾病的诊断。
提示：反映肝细胞合成功能的酶是

当某些器官组织发生疾病时，由于细胞的坏死或破损，或细胞膜通透性增高，可使细胞内的某些酶逸入体液中，引起体液中该酶的含量增高。通过对血液、尿液等体液和分泌液中某些酶活性的测定，可以反映某些器官组织的损伤情况，从而有助于疾病的诊断。
提示：临床用于胰腺炎诊断的酶是

当某些器官组织发生疾病时，由于细胞的坏死或破损，或细胞膜通透性增高，可使细胞内的某些酶逸入体液中，引起体液中该酶的含量增高。通过对血液、尿液等体液和分泌液中某些酶活性的测定，可以反映某些器官组织的损伤情况，从而有助于疾病的诊断。
提示：临床用于肝病诊断的酶是

当某些器官组织发生疾病时，由于细胞的坏死或破损，或细胞膜通透性增高，可使细胞内的某些酶逸入体液中，引起体液中该酶的含量增高。通过对血液、尿液等体液和分泌液中某些酶活性的测定，可以反映某些器官组织的损伤情况，从而有助于疾病的诊断。
提示：临床用于急性心肌梗死诊断的酶是

患者，男性，58岁，晚饭后散步时感觉持久的胸骨后疼痛，伴有烦躁不安、出汗而送医院就诊，心电图检查发现有心肌缺血的改变。该患者曾经被诊断为冠心病、高血压。
提示：在肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）的免疫抑制法测定中，偶尔会出现CK-MB的活性超过总CK的活性，出现这种情况的原因是

患者，男性，58岁，晚饭后散步时感觉持久的胸骨后疼痛，伴有烦躁不安、出汗而送医院就诊，心电图检查发现有心肌缺血的改变。该患者曾经被诊断为冠心病、高血压。
提示：如果用CK和LDH对急性心肌梗死进行诊断，他们的同工酶比总酶具有更敏感的诊断性，下列哪些方法是同工酶的主要检测方法

患者，男性，58岁，晚饭后散步时感觉持久的胸骨后疼痛，伴有烦躁不安、出汗而送医院就诊，心电图检查发现有心肌缺血的改变。该患者曾经被诊断为冠心病、高血压。
提示：在CK的检测方法中，可以测定正向反应，也可以测定逆向反应，由于逆向反应速度是正向反应的2~6倍，敏感性高，是目前主要的测定方法。目前CK的测定方法包括

患者，男性，58岁，晚饭后散步时感觉持久的胸骨后疼痛，伴有烦躁不安、出汗而送医院就诊，心电图检查发现有心肌缺血的改变。该患者曾经被诊断为冠心病、高血压。
提示：如果初步诊断为疑似急性心肌梗死，可选择如下哪些酶用于临床诊断

患者，男性，58岁，晚饭后散步时感觉持久的胸骨后疼痛，伴有烦躁不安、出汗而送医院就诊，心电图检查发现有心肌缺血的改变。该患者曾经被诊断为冠心病、高血压。
提示：临床医生初步诊断是

患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱。
提示：AMY的检测试剂中存在的一些成分会干扰下一项目的检测，这就是携带污染，最有可能被干扰的检测项目是

患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱。
提示：AMY作用于α-1,4-糖苷键，是一种钙依赖性金属蛋白酶，卤素和其他阴离子是它的激活剂，临床检测中最常用的强有力激活剂是

患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱。
提示：对于急性胰腺炎的诊断，除AMY外还可以选择下列哪种酶

患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱。
提示：治疗后期，更有价值的监测指标是

患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱。
提示：临床医生的初步诊断为胰腺炎，这时最需要检查的生化指标是

患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱。
提示：临床初步可能的诊断为

每种酶的分类编号由4位数字组成，下列描述正确的是A．编号中的第1个数字表示该酶属于6大类中的哪一类 B．第2个数字表示该酶属于哪一亚类 C．第2个数字表示该酶的底物类型 D．第3个数字表示亚-亚类 E．第4个数字是该酶在亚-亚类中的排序