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患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。染色体核型检查为45，XO，可以确诊

患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P 80次/min，BP 130/80 mmHg；身高168 cm，体重48 kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑

患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50 kg。实验室检查：Hb 80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L，钾4.5 mmol/L，动脉血pH 7.35。胃镜：胃体癌。该患者可能存在

患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。最有可能的诊断是

患者男性，42岁。以“面色苍白、乏力3个月，进行性加重”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。
血常规：白细胞计数及分类正常，血红蛋白50g/L，网织红细胞比例为0.004%，红细胞大小正常，血小板计数242×10／L。查体：心率98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。该患者最可能考虑的诊断是

患者男性，42岁。以“面色苍白、乏力3个月，进行性加重”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。
血常规：白细胞计数及分类正常，血红蛋白50g/L，网织红细胞比例为0.004%，红细胞大小正常，血小板计数242×10／L。查体：心率98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。考虑与本病进行鉴别诊断的疾病是

患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。应选择的治疗方案为

患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。该患者最可能的诊断是

患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。患者的预后

判断造血干细胞移植后移植物植入成功的标志有A．血红蛋白>80g/L B．网织红细胞>0.005 C．中性粒细胞计数>0.5×10/L D．血小板计数>20×10/L E．人类短串联重复序列复合扩增（STR-PCR）显示供受者嵌合体

可导致粒细胞减少的常用药物有A．细胞毒药物 B．解热镇痛药 C．抗生素 D．抗甲状腺药 E．抗贫血药

骨髓瘤相关器官或组织损害（CRAB）的指标有A．肾功能损害，血肌酐＞77μmol/L B．贫血，血红蛋白＜100g/L或低于正常值20g/L以上 C．溶骨性损害，严重的骨质疏松或病理性骨折 D．有症状的高黏滞血症 E．血清白蛋白＜35g/L

有症状的多发性骨髓瘤的指标有A．骨髓单克隆浆细胞比例≥10% B．血清出现单克隆M蛋白 C．骨髓瘤相关的肾功能损害 D．尿出现单克隆M蛋白 E．颅骨可见典型圆形穿凿样溶骨改变

凝血酶原复合物含有的凝血因子是A．Ⅱ因子 B．Ⅶ因子 C．Ⅴ因子 D．Ⅸ因子 E．Ⅹ因子

与新鲜冰冻血相比，普通冰冻血浆缺少的凝血因子是A．Ⅱ因子 B．Ⅶ因子 C．Ⅴ因子 D．Ⅷ因子 E．Ⅸ因子

恶性淋巴瘤的细胞起源包括A．T细胞 B．浆细胞 C．B细胞 D．淋巴管内皮细胞 E．组织细胞

免疫性血小板减少症（ITP）的诊断包括A．广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏 B．至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常 C．脾一般不大或轻度大 D．骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍 E．需排除其他继发性血小板减少症

抗凝治疗的禁忌证包括A．临床上可测量的显性出血超过48h B．凝血因子异常（血友病、肝病） C．近期中枢神经系统出血或具有出血高风险的颅内或脊髓损伤 D．严重肝、肾、心功能不良者 E．血小板减少＜100×10/L

新型抗凝药物与传统的抗凝药物相比，优点是A．单靶点，作用机制明确，可预测疗效 B．无肝素诱导的血小板减少 C．口服给药，便于长期使用，患者依从性好 D．与食物和药物间无相互作用 E．治疗窗宽：提高安全性，降低出血等并发症风险

血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换后血小板没有回升，或上升后又下降的处理正确的有A．增加血浆置换强度，如每天2次 B．甲泼尼龙每天1g，连续3天 C．加用环磷酰胺治疗 D．干细胞移植 E．加用肝素治疗

弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现最常见的有A．出血倾向 B．休克 C．栓塞 D．微血管病性溶血 E．发热

肝病合并弥散性血管内凝血（DIC）实验室检查可以出现的异常包括A．血小板计数（plt）37×10/L或呈进行性下降 B．3P试验阳性或血浆纤维蛋白原降解产物（FDP）＞60mg/L或D-二聚体水平升高 C．血浆纤维蛋白原含量1.8g/L D．凝血酶原时间23s E．血浆Ⅷ：C活性60％

患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。不宜单独应用的药物是

患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是

患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是

患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98 mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；口唇无发绀；HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。该患者进一步的处理为

患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98 mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；口唇无发绀；HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有
提示　经治疗后，血压控制在105/65 mmHg左右，晨起心率80次/min。)

患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98 mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；口唇无发绀；HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括
提示　血MN 78.5 pg/ml（正常值14.0~90.0 pg/ml）；血NMN 4044.6 pg/ml（正常值19.0~121.0 pg/ml）。ECG：窦性心律不齐。动态血压监测：血压轻度升高，昼夜节律消失，最高177/105 mmHg（3:00）。双肾CTA：双肾动脉未见异常，请结合临床。I-MIBG检查：双侧肾上腺未见明显异常病变；胸部异常病变，考虑异位嗜铬细胞瘤可能。)

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