医学猫> 临床执业医师（110）>

2019U2-84 男，30岁，厨师。因数次大便排出白色条片，伴躯干数个皮下结节就诊，既往体健，否认手术、外伤史，不嗜烟酒。未明确诊断，首选的检查是

2019U2-83 男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165/95mmHg，双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30～35/HP，尿蛋白定量1.5g/24h。SCr135μmol/L，Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是

2019U2-82 男，60岁。左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全。首先考虑的疾病是

2019U2-81 男，55岁。高血压5年，头痛频繁发作1周。嗜烟酒，肥胖。血糖轻度升高。超声心动图示左心室壁轻度增厚。降压宜首选的药物是

2019U2-80 女，70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往：2型糖尿病病史25年，格列美脲4mgqd治疗；高血压病史20年，硝苯地平缓释片30mgqd治疗；3年前发现颈动脉狭窄（75%）。查体：T36.2℃，P106次/分，R26次/分，BP146/70mmHg，皮肤湿冷。患者应首先进行的检查是

2019U2-79 女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V～V导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有

2019U2-78 男，60岁。体检发现血钙2.9mmol/L，进一步检查发现PTH及尿钙升高，血磷0.8mmol/L。为明确诊断，最特异的辅助检查是

2019U2-77 男，80岁。2小时前车祸致左肩部受伤，疼痛、活动受限。既往高血压病史20年，冠心病、心衰病史10年。查体：T36.6℃，P100次/分，R20次/分，BP180/80mmHg，双下肺少许湿啰音，心率100次/分，频发早搏，腹软，无压痛。左肩畸形，局部皮肤肿胀。X射线示左肱骨外科颈处数个骨碎块，移位不明显。首选的治疗方法是

2019U2-76 女，35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余，发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，最大者2cm×2cm，质韧，无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失，代之以均一中-大型淋巴细胞浸润。免疫组化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是

2019U2-75 男孩，6岁。发热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时于1月8日入院。查体：BP90/60mmHg。神志不清，颈抵抗（+），皮肤发花，可见多处瘀点瘀斑，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝。下列处理不正确的是

2019U2-74 女，35岁。乏力、面色苍白1月余。血常规：Hb86g/L，WBC3.6×10^9/L，Plt0.014，给予口服铁剂治疗1周时可出现的血液指标变化是

2019U2-73 女，60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛，疼痛剧烈，压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻，继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次/分，心律齐，A＞P。心电图：V～V导联ST段压低0.4mV。实验室检查：血cTnI（+）。该患者不宜采取的治疗措施是

2019U2-72 男，60岁。活动时胸痛1年，胸病发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年，实验室检查：LDL-C3.52mno/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于

2019U2-71 男，50岁。车祸致左小腿骨折，断端外露，创口出血。查体：T36.6℃，P96次/分，BP140/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率96次/分，心律齐，腹软，无压痛，现场急救人员行临时夹板固定，其最主要的目的是

2019U2-70 男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：P96次/分，HP160/70mmHg。端坐位，双肺可闻及湿啰音。心率125次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是

2019U2-69 女，15岁。1周前体检时发现心律不齐。平素无不适，活动耐力正常。查体：P56次/分。心率随呼吸节律明显变化，吸气时心率加快，呼气时减慢。心电图示窦性心率，RR间期不等，最长RR间期与最短RR间期之差大于0.12秒。该患者的心律不齐提示

2019U2-68 女，50岁，1小时前跌倒右手掌着地受伤，右肩疼痛，肿胀，功能障碍。查体：将患肘紧贴胸壁时，手掌不能搭到健侧肩部。此体征为

2019U2-67 男，50岁，乏力，腹胀伴尿黄1月余，15年前检查HBsAg（+），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。实验室检查：ALT250U/L，TBil320μmol/L，HBsAg（+），PTA18%。最可能的诊断是

2019U2-66 男孩，3岁，发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀，大便正常，无肉眼血尿。查体：右上腹部可触及直径约8cm包块，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。首先考虑的疾病是

2019U2-65 女，30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心，呕吐，流涕，全身湿冷，双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃，胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解，但继之出现躁动，因而停用静脉阿托品16小时后患者上述症状再次出现，呼吸心跳停止，心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是

2019U2-64 男，20岁。外伤后大腿肌肉内血肿、右膝关节肿痛半天。自幼常于伤后出血不止，其舅有类似病史。该患者最可能的凝血功能检查异常是

2019U2-63 女，65岁。急性前壁心肌梗死后2个月复诊。日常活动感气短，有时心悸，无黑朦、晕厥。超声心动图示左室前壁节段性运动减弱，室壁瘤形成，左室扩大，LVEF30%。心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，QRS时限0.10s。追问病史：心梗发作时曾因室颤行电除颤一次。就诊后建议该患者植入心脏转复除颤器，其依据是

2019U2-62 女，70岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年，高血压病史17年。查体：BP175/85mmHg，心率85次/分，心律齐，双下肢中度水肿。实验室检查：SCr465μmol/L，血钾5.8mmol/L。尿RBC（-），蛋白（+++）。以下不适宜选用的降压药物是

2019U2-61 女，78岁。反复胸痛1周，加重2天。症状发作与活动无关，刚发病时，胸痛伴血压升高，就诊当日胸痛伴血压降低，呼吸困难不能平卧。心电图示V1～V6导联ST段压低0.5mV。实验室检查：cTnI30.5ng/ml。以下治疗原则正确的是

2019U2-60 男，30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规：RBC20～30/HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水，右输尿管上段扩张，下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断，应首选的检查是

2019U2-59 男，70岁。劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛（+）。尿沉渣镜检WBC30～40/HP，RBC5～8/HP。为明确诊断，下列应首选的检查是

2019U2-58 男，60岁。因社区获得性肺炎入院，应用莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积（Vd）值为4L/kg。为了使患者血药浓度尽快达到有效治疗的稳态血药浓度5mg/L，需要静脉给予患者的负荷剂量为

2019U2-57 男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230/130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

2019U2-56 男，35岁。发热、呕吐、腹痛、腹泻半天。查体：T39.2℃，BP120/70mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-），实验室检查：血WBC12×10^9/L，N0.85，L0.15。粪镜检WBC40/HP，RBC2/HP。最可能的诊断是

2019U2-55 女，60岁。心悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周。恶心、呕吐、腹泻1天。查体：T40.2℃，P180次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。不适当的处理措施是

2019U2-54 男，20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体：T37.0℃，P110次/分，R20次/分，BP90/70mmHg。痛苦貌，皮肤苍白，右上腹皮肤瘀斑，触痛明显，移动性浊音（+）。抢救首选的扩容液体是

2019U2-53 男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO（-），RF（-）。可选择的一线治疗药物是

临床执业医师（110）相关章节

上一页 1 ... 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 ... 1221 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号