2019U1-112 男孩,12岁。发热2天,伴头痛、意识不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5℃,意识不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC 16 x10/L。为确诊应进行的检查是A.钩端螺旋体显凝试验

2019U1-111 男孩,12岁。发热2天,伴头痛、意识不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5℃,意识不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC 16 x10/L。最可能的诊断是

2019U1-110 女,48岁。因胆道梗阻并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压,血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压升高并维持平稳,治疗3天时、患者出现精神失常、躁狂。加用氢化可的松后,去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象称为

2019U1-109 女,48岁。因胆道梗阻并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压,血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压升高并维持平稳,治疗3天时、患者出现精神失常、躁狂。患者出现精神失常、躁狂,因氢化可的松

2019U1-108 男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐96umol/L,血尿酸500umol/L。该患者不宜选用的降压药是

2019U1-107 男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐96umol/L,血尿酸500umol/L。患者控制血压的目标值是血压低于

2019U1-106 男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可自行缓解,白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意,已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。该患者入院后仍间断发作憋气,在进行检查和临床观察时应特别关注的是

2019U1-105 男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可自行缓解,白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意,已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。为明确诊断,应首先采取的检查是

2019U1-104 男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可自行缓解,白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意,已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是

2019U1-103 男孩,1岁。面色苍白2个月,出生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规:Hb 85g/L,RBC 3.5 x 1012/L,MCH 24рg,MCHC 0.28,WBC、PLT正常。为进一步确诊,首选的检查是

2019U1-102 男孩,1岁。面色苍白2个月,出生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规:Hb 85g/L,RBC 3.5 x 1012/L,MCH 24рg,MCHC 0.28,WBC、PLT正常。该患儿最可能的诊断是

2019U1-101 某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干,4小时后,部分同学出现头痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、腹痛,个别有发热,体温38~40℃。引起食物中毒的食品可能是

2019U1-100 某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干,4小时后,部分同学出现头痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、腹痛,个别有发热,体温38~40℃。引起食物中毒的可能病原菌是

2019U1-099 女,25岁。人工流产术中出现血压下降,心率减慢,面色苍白。处理方法应是A.输液 B.肌注催产素 C.立即剖腹探查 D.静注阿托品 E.不应停止操作

2019U1-098 女,25岁。人工流产术中出现血压下降,心率减慢,面色苍白。应诊断为A.人工流产综合反应 B.子宫穿孔 C.栓塞 D.漏吸 E.吸宫不全

2019U1-097 男,54岁。腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。下列处置措施错误的是

2019U1-096 男,54岁。腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。确诊最有意义的检查是

2019U1-095 男,54岁。腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。最可能的诊断是

2019U1-094 女婴,10月龄。腹泻伴呕吐5天。大便10余次每天,呈蛋花汤样,呕吐2~3次每天,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:血钠125mmol/L;粪便镜检示WBC 0~2/HP。第1天补液所采用的液体种类是

2019U1-093 女婴,10月龄。腹泻伴呕吐5天。大便10余次每天,呈蛋花汤样,呕吐2~3次每天,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:血钠125mmol/L;粪便镜检示WBC 0~2/HP。该患儿腹泻脱水的程度与性质是

2019U1-092 女婴,10月龄。腹泻伴呕吐5天。大便10余次每天,呈蛋花汤样,呕吐2~3次每天,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:血钠125mmol/L;粪便镜检示WBC 0~2/HP。该患儿可能的诊断是

2019U1-091 女,54岁。绝经后4年,出现阴道不规则出血1个月。妇科检查:发现宫颈肥大,宫口处有菜花状赘生物,大小约2cmx1cmx1cm,接触性出血(+),子宫稍小,活动,双侧附件(-),双侧宫颈旁组织无异常。如果明确诊断后,首选的治疗方法是

2019U1-090 女,54岁。绝经后4年,出现阴道不规则出血1个月。妇科检查:发现宫颈肥大,宫口处有菜花状赘生物,大小约2cm x1cm x1cm,接触性出血(+),子宫稍小,活动,双侧附件(-),双侧宫颈旁组织无异常。首选的辅助检查是

2019U1-089 女,54岁。绝经后4年,出现阴道不规则出血1个月。妇科检查:发现宫颈肥大,宫口处有菜花状赘生物,大小约2cm x1cm x1cm,接触性出血(+),子宫稍小,活动,双侧附件(-),双侧宫颈旁组织无异常。该患者的诊断首先考虑

2019U1-088 男,45岁。近10年间断出现情绪低落,高兴不起来话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿意去做;脑子反应迟钝,记忆力下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛;胃不舒服,食欲减退;睡眠差,主要为早醒;存在悲观厌世,觉得活着没意思;曾多次自杀未遂,每次发作持续3个月;缓解期生活、工作如常;近一个月复发,症状表现如既往发作,但更严重。针对该患者,首选的治疗是

2019U1-087 男,45岁。近10年间断出现情绪低落,高兴不起来话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿意去做;脑子反应迟钝,记忆力下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛;胃不舒服,食欲减退;睡眠差,主要为早醒;存在悲观厌世,觉得活着没意思;曾多次自杀未遂,每次发作持续3个月;缓解期生活、工作如常;近一个月复发,症状表现如既往发作,但更严重。该患者首先考虑的诊断是

2019U1-086 女,68岁。右膝关节疼痛,行走困难10年余。查体:右膝关节内翻畸形,屈曲挛缩。X线检查:右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌骨关节面严重磨损。最适合的治疗方法是

2019U1-085 男,70岁。进行性排尿困难3年,加重伴尿失禁2天。此尿失禁为A.充盈性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.真性尿失禁 D.混合性尿失禁 E.急迫性尿失禁

2019U1-084 女,32岁。患者神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋。药物治疗应选择

2019U1-083 男,32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口,深3cm。术后肝肾功能检查正常,食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复,从内环境分析,主要起再生作用的是

2019U1-082 男,18岁。平素体健,因偶尔碰伤后流血不止,经检查诊断为血友病甲型,该患者缺乏的因子

2019U1-081 男,60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中,无尿3天。查体:BP 180/92mmHg,P 120次/分,双下肺满布细湿啰音。实验室检查:血钾6.9mnol/L,BUN 25.2mnol/L。血肌酐577umol/L。目前应采取的最有效治疗手段是

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