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诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查A．发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位) B．腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 C．B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体 D．既往有胆道疾患 E．有饮酒史

最常见的消化系统疾病是A．胃癌 B．胃炎 C．食道癌 D．消化性溃疡 E．克罗恩病

慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是A．病变范围 B．可否看见黏膜下血管 C．黏液分泌多少 D．黏膜色泽 E．有无充血

哪些药物应慎用于消化性溃疡患者A．利血平 B．甲硝唑 C．氢氯噻嗪 D．阿司匹林 E．保泰松

应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是A．溃疡性结肠炎 B．痔 C．克罗恩病 D．肠结核 E．血吸虫病

引起分泌性腹泻的原因包括A．小肠淋巴瘤 B．先天性肠黏膜离子吸收缺陷 C．外源性或内源性促分泌物刺激 D．胆酸重吸收障碍 E．小肠对糖类吸收不良

酒精性肝炎的病理特征为A．肝细胞坏死 B．中性粒细胞浸润 C．小叶中央静脉周围纤维化形成 D．小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体 E．肝细胞脂肪变性

有关肝性脑病发病机制的学说有A．锰的毒性 B．色氨酸 C．氨中毒学说 D．Y-氨基丁酸／苯二氮复合体学说 E．假性神经递质

大肠癌常见的组织细胞学类型有A．黏液癌 B．髓样癌 C．腺癌 D．高分化癌 E．未分化癌

鲜血便见于A．痔 B．肛裂 C．溃疡性结肠炎 D．直肠肿瘤 E．细菌性痢疾

患者男，56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体：神清，气平，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，心肺无殊。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1cm，边缘钝，无结节感，压痛（-），脾肋下未及，移动性浊音（-）。多次ALT、AST检测均轻度升高，3天前实验室检测：ALT90U/L，AST60U/L，AKP170U/L，ALP110U/L，TBIL12μmol／L，DBIL6μmol／L，凝血全套（-）。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。提示患者肝活检支持NASH诊断。该患者可采取的治疗措施包括

患者男，56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体：神清，气平，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，心肺无殊。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1cm，边缘钝，无结节感，压痛（-），脾肋下未及，移动性浊音（-）。多次ALT、AST检测均轻度升高，3天前实验室检测：ALT90U/L，AST60U/L，AKP170U/L，ALP110U/L，TBIL12μmol／L，DBIL6μmol／L，凝血全套（-）。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。提示患者FBG6.2mmol／L、腰围91cm、身高180cm、体重83kg、TG2.17mmol／L、HDL-C0.99mmol／L，故NAFLD、代谢综合征诊断明确。下列哪些选项对于该患者病情评估有帮助

患者男，56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体：神清，气平，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，心肺无殊。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1cm，边缘钝，无结节感，压痛（-），脾肋下未及，移动性浊音（-）。多次ALT、AST检测均轻度升高，3天前实验室检测：ALT90U/L，AST60U/L，AKP170U/L，ALP110U/L，TBIL12μmol／L，DBIL6μmol／L，凝血全套（-）。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。提示患者诊断为NASH、乙肝携带者。NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，故常伴有代谢综合征。下列哪些符合代谢综合征诊断条件

患者男，56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体：神清，气平，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，心肺无殊。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1cm，边缘钝，无结节感，压痛（-），脾肋下未及，移动性浊音（-）。多次ALT、AST检测均轻度升高，3天前实验室检测：ALT90U/L，AST60U/L，AKP170U/L，ALP110U/L，TBIL12μmol／L，DBIL6μmol／L，凝血全套（-）。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。提示患者乙肝血清标志物示：HBsAg(+)、抗-HBc(+)，余（-）；HBVDNA(-)；HCV-Ab(-)；ANA(-)，ENA(-)；血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常值范围内；血清铜蓝蛋白、血清铜正常值范围内；血清α1-抗胰蛋白酶浓度正常值范围内；甲状腺功能正常；血浆皮质醇测定正常值范围内；B超示脂肪肝；上腹部CT:脂肪肝。该患者的诊断是

患者男，56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体：神清，气平，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，心肺无殊。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1cm，边缘钝，无结节感，压痛（-），脾肋下未及，移动性浊音（-）。多次ALT、AST检测均轻度升高，3天前实验室检测：ALT90U/L，AST60U/L，AKP170U/L，ALP110U/L，TBIL12μmol／L，DBIL6μmol／L，凝血全套（-）。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。为明确ALT、AST升高的病因，下列哪些检测和检查是必须补充进行的

患者男，51岁，腹胀伴双下肢水肿3月余，无喘憋、阵发性呼吸困难。查体：T36.7℃，BP120/80mmHg，可见肝掌，腹部略膨隆，腹壁静脉显露，移动性浊音(+)，双下肢水肿。饮酒史2余年，酒精量20g/d，戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常，PTA50%。患者目前的治疗下列正确的是

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为A．拉米夫定 B．泛音洛韦 C．阿地福韦 D．干扰素 E．白介素

下列哪些皮肤黏膜的表现是诊断肝病的重要线索A．蜘蛛痣 B．发绀 C．色素减退 D．瘀斑、瘀点 E．肝掌

肝性脑病的少见病因是A．病毒性肝硬化 B．酒精性肝硬化 C．原发性肝癌 D．严重的胆道感染 E．妊娠期急性脂肪肝

血氨增高的原因是A．肝硬化继发性醛固酮增多症 B．2型糖尿病 C．高蛋白饮食 D．上消化道出血 E．便秘

肝性脑病的诊断依据为A．严重肝病或广泛门体侧支循环 B．肝性脑病的诱因 C．精神紊乱、昏睡或昏迷 D．明显肝功能损害或血氨增高 E．扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查A．酶学检查 B．甲胎蛋白检查 C．超声检查 D．肝血管造影 E．腹部平片

下列哪项因素可能与肝癌的发病有关A．黄曲霉毒素 B．肝硬化 C．病毒性肝炎 D．瘀血性肝硬化 E．饮用水污染

下列哪些是原发性肝癌的并发症A．肝肾综合征 B．上消化道出血 C．肝肺综合征 D．肝性脑病 E．继发感染

肝硬化最常见的电解质紊乱是A．低钠血症 B．低钾低氯血症 C．代谢性碱中毒 D．高钙血症 E．代谢性酸中毒

肝硬化放腹水可引起的不良反应是A．感染 B．电解质紊乱 C．昏迷 D．出血 E．转氨酸升高

肝硬化腹水的来源，以下哪组正确A．来自腹腔毛细血管 B．来自肝包膜下淋巴管 C．来自肝门部淋巴管 D．来自肝小叶汇管区毛细血管 E．来自腹膜

肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过A．胃左静脉 B．胃短静脉 C．附脐静脉 D．痔上静脉 E．胃冠状动脉

肝硬化腹水形成的机制是A．门脉高压症 B．肝淋巴液回流障碍 C．血浆胶体压降低 D．原发性醛固酮增多 E．胰岛素灭活减少

提示门脉高压的临床表现是A．肝大 B．腹水 C．蜘蛛痣 D．脾大 E．肝掌

DILI的诊断主要应依据A．发热与皮疹 B．用药至发病的时间和病程 C．除外其他病因 D．偶尔再用药发生反应 E．生化异常

下列易发生癌变的是A．息肉性腺瘤 B．绒毛状息肉 C．儿童型息肉 D．遗传性多发性息肉 E．炎性息肉

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