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患者，女，36岁，因“兴奋、语乱、行为冲动紊乱3d”住院治疗。既往体健，高中文化，已婚，病前性格开朗随和，无烟酒嗜好，十天前跟婆婆吵过架，家族史阴性。入院后总体表现兴奋、喊叫、内容不连贯，时而出现定向力障碍及对答不切题现象，表情茫然，小便于床，晚上更明显。体温38.5℃。3.3、该患者目前存在的风险有

患者，女，36岁，因“兴奋、语乱、行为冲动紊乱3d”住院治疗。既往体健，高中文化，已婚，病前性格开朗随和，无烟酒嗜好，十天前跟婆婆吵过架，家族史阴性。入院后总体表现兴奋、喊叫、内容不连贯，时而出现定向力障碍及对答不切题现象，表情茫然，小便于床，晚上更明显。体温38.5℃。2.2、该患者诊断可能性最大的疾病是

患者，女，36岁，因“兴奋、语乱、行为冲动紊乱3d”住院治疗。既往体健，高中文化，已婚，病前性格开朗随和，无烟酒嗜好，十天前跟婆婆吵过架，家族史阴性。入院后总体表现兴奋、喊叫、内容不连贯，时而出现定向力障碍及对答不切题现象，表情茫然，小便于床，晚上更明显。体温38.5℃。1.1、关于患者目前所处状态最准确的判断是

患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，患者5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。3.3、最有效的治疗措施是

患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，患者5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。2.2、该患者最可能的诊断是

患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，患者5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。1.1、该患者不具备的症状是

患者女，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。3.3、患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是

患者女，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。2.2、该患者的表现属于

患者女，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。1.1、最可能的诊断是

患者，女，60岁，退休，诉2年前老伴去世后，渐觉整日心情差，没兴趣外出活动，睡不着，经常凌晨醒后无法入睡，白天昏昏沉沉不想进食，体重由65kg下降至50kg，感到活着没有意义。近2周反复想起老伴因脑梗死去世，而自己没有督促他戒烟、服用降压药，认为是自己导致他发病的，为此想要自杀，被家属发现后送入院治疗。3.3、该患者经各项检查已排除了禁忌证，准备接受上述所选治疗方案，已签写知情同意书，治疗前还应做的准备不包括

患者，女，60岁，退休，诉2年前老伴去世后，渐觉整日心情差，没兴趣外出活动，睡不着，经常凌晨醒后无法入睡，白天昏昏沉沉不想进食，体重由65kg下降至50kg，感到活着没有意义。近2周反复想起老伴因脑梗死去世，而自己没有督促他戒烟、服用降压药，认为是自己导致他发病的，为此想要自杀，被家属发现后送入院治疗。2.2、该患者在接受所推荐的首选治疗方案之前，不需排除的疾病是

患者，女，60岁，退休，诉2年前老伴去世后，渐觉整日心情差，没兴趣外出活动，睡不着，经常凌晨醒后无法入睡，白天昏昏沉沉不想进食，体重由65kg下降至50kg，感到活着没有意义。近2周反复想起老伴因脑梗死去世，而自己没有督促他戒烟、服用降压药，认为是自己导致他发病的，为此想要自杀，被家属发现后送入院治疗。1.1、根据该患者最可能的诊断和疾病的严重程度，若无禁忌，首选的治疗是

每个人都可以做出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。176.3、这种治疗理论认为心理问题产生的根源为

每个人都可以做出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。175.2、这种心理治疗的适应证主要是

每个人都可以做出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。1.1、这种心理治疗理论是

患者女，23岁。情绪差、话少、活动少近一个月。精神检查发现，表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，入睡困难，睡眠浅，早醒。4.4、如果采用心理治疗，可应用的方法有

患者女，23岁。情绪差、话少、活动少近一个月。精神检查发现，表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，入睡困难，睡眠浅，早醒。3.3、如果患者有消极自杀的观念，且近期有过一次自杀行为，当前对该患者的最佳处理是

患者女，23岁。情绪差、话少、活动少近一个月。精神检查发现，表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，入睡困难，睡眠浅，早醒。2.2、其核心症状是

患者女，23岁。情绪差、话少、活动少近一个月。精神检查发现，表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，入睡困难，睡眠浅，早醒。1.1、对其诊断最合适的是

患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。3.3、体检时可能发现

患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。2.2、最确切的治疗为

患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。1.1、其心电图诊断

患者女，17岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队，自认为肥胖（身高160cm，体重48kg）影响体型而主动节制饮食，先是不吃主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部引吐，体重由48kg降至38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常以大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数家医院，治疗1个月稍有好转，仍然进食很少。常易生气，情感抑郁，身体极虚弱，消瘦明显，多次出现轻生念头。4.4、该疾病发病年龄大多数为

患者女，17岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队，自认为肥胖（身高160cm，体重48kg）影响体型而主动节制饮食，先是不吃主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部引吐，体重由48kg降至38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常以大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数家医院，治疗1个月稍有好转，仍然进食很少。常易生气，情感抑郁，身体极虚弱，消瘦明显，多次出现轻生念头。3.3、患者的体重较平常要减轻多少才能诊断为该疾病

患者女，17岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队，自认为肥胖（身高160cm，体重48kg）影响体型而主动节制饮食，先是不吃主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部引吐，体重由48kg降至38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常以大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数家医院，治疗1个月稍有好转，仍然进食很少。常易生气，情感抑郁，身体极虚弱，消瘦明显，多次出现轻生念头。2.2、该疾病患者的体重指数低于

患者女，17岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队，自认为肥胖（身高160cm，体重48kg）影响体型而主动节制饮食，先是不吃主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部引吐，体重由48kg降至38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常以大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数家医院，治疗1个月稍有好转，仍然进食很少。常易生气，情感抑郁，身体极虚弱，消瘦明显，多次出现轻生念头。1.1、该患者最可能的诊断为

患者女，17岁。高中学生，无原因发病。家人发现患者近1年来逐渐话少，不愿和人接触，学习成绩下降，近期不愿去上学，愿意独处。常常将自己关在小屋，不让其他人进去。个人卫生较差，经常不刷牙洗脸，月经期常弄脏衣被。家人认为是性格的问题，一直未就医。祖母患精神病，具体病情不详，现已病故。躯体检查无异常。2.2、此患者的预后可能性较大的是

患者女，17岁。高中学生，无原因发病。家人发现患者近1年来逐渐话少，不愿和人接触，学习成绩下降，近期不愿去上学，愿意独处。常常将自己关在小屋，不让其他人进去。个人卫生较差，经常不刷牙洗脸，月经期常弄脏衣被。家人认为是性格的问题，一直未就医。祖母患精神病，具体病情不详，现已病故。躯体检查无异常。1.1、此患者最可能的临床诊断是

求助者，男，43岁，硕士，公司副总。两个月前公司总经理职位发生变动，求助者一直在为升上总经理的职位而努力，没想到总部另派一人来担任，求助者觉得这是一件非常丢人的事。因此对领导非常不满，工作也失去以往的热情，觉得自己怀才不遇。想过跳槽，但谈过的几家公司均不理想。从而开始觉得自己一无所长，一文不值，想着自己的孩子还没有上大学，妻子单位效益也不理想，以后生活压力非常大，每每想到这些就晚上不能入睡，食欲下降，体重减轻。咨询师决定采用认知行为疗法为其咨询。求助者：这次没有晋升对我来说是件糟糕至极的事。咨询师：为什么是糟糕至极的事呢求助者：没有晋升我以后就得接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。而且没有晋升就没有好的名声在行业内。咨询师：哦。你说的都是没有晋升的不好之处。但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试让我明白你为什么觉得糟糕至极。求助者：但是我为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我很需要它。咨询师：为了得到晋升你努力很久了，但是没有获得晋升对你来说只是一件不幸的事，你怎么会觉得糟糕至极呢求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事咨询师：对了。糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者再也快乐不起来了。好，你再接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事4.4、按照贝克的认知行为疗法技术，该咨询片段应属于

求助者，男，43岁，硕士，公司副总。两个月前公司总经理职位发生变动，求助者一直在为升上总经理的职位而努力，没想到总部另派一人来担任，求助者觉得这是一件非常丢人的事。因此对领导非常不满，工作也失去以往的热情，觉得自己怀才不遇。想过跳槽，但谈过的几家公司均不理想。从而开始觉得自己一无所长，一文不值，想着自己的孩子还没有上大学，妻子单位效益也不理想，以后生活压力非常大，每每想到这些就晚上不能入睡，食欲下降，体重减轻。咨询师决定采用认知行为疗法为其咨询。求助者：这次没有晋升对我来说是件糟糕至极的事。咨询师：为什么是糟糕至极的事呢求助者：没有晋升我以后就得接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。而且没有晋升就没有好的名声在行业内。咨询师：哦。你说的都是没有晋升的不好之处。但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试让我明白你为什么觉得糟糕至极。求助者：但是我为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我很需要它。咨询师：为了得到晋升你努力很久了，但是没有获得晋升对你来说只是一件不幸的事，你怎么会觉得糟糕至极呢求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事咨询师：对了。糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者再也快乐不起来了。好，你再接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事3.3、本案例最可能的诊断是

求助者，男，43岁，硕士，公司副总。两个月前公司总经理职位发生变动，求助者一直在为升上总经理的职位而努力，没想到总部另派一人来担任，求助者觉得这是一件非常丢人的事。因此对领导非常不满，工作也失去以往的热情，觉得自己怀才不遇。想过跳槽，但谈过的几家公司均不理想。从而开始觉得自己一无所长，一文不值，想着自己的孩子还没有上大学，妻子单位效益也不理想，以后生活压力非常大，每每想到这些就晚上不能入睡，食欲下降，体重减轻。咨询师决定采用认知行为疗法为其咨询。求助者：这次没有晋升对我来说是件糟糕至极的事。咨询师：为什么是糟糕至极的事呢求助者：没有晋升我以后就得接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。而且没有晋升就没有好的名声在行业内。咨询师：哦。你说的都是没有晋升的不好之处。但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试让我明白你为什么觉得糟糕至极。求助者：但是我为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我很需要它。咨询师：为了得到晋升你努力很久了，但是没有获得晋升对你来说只是一件不幸的事，你怎么会觉得糟糕至极呢求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事咨询师：对了。糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者再也快乐不起来了。好，你再接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事2.2、求助者的心理冲突的类型是

求助者，男，43岁，硕士，公司副总。两个月前公司总经理职位发生变动，求助者一直在为升上总经理的职位而努力，没想到总部另派一人来担任，求助者觉得这是一件非常丢人的事。因此对领导非常不满，工作也失去以往的热情，觉得自己怀才不遇。想过跳槽，但谈过的几家公司均不理想。从而开始觉得自己一无所长，一文不值，想着自己的孩子还没有上大学，妻子单位效益也不理想，以后生活压力非常大，每每想到这些就晚上不能入睡，食欲下降，体重减轻。咨询师决定采用认知行为疗法为其咨询。求助者：这次没有晋升对我来说是件糟糕至极的事。咨询师：为什么是糟糕至极的事呢求助者：没有晋升我以后就得接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。而且没有晋升就没有好的名声在行业内。咨询师：哦。你说的都是没有晋升的不好之处。但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试让我明白你为什么觉得糟糕至极。求助者：但是我为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我很需要它。咨询师：为了得到晋升你努力很久了，但是没有获得晋升对你来说只是一件不幸的事，你怎么会觉得糟糕至极呢求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事咨询师：对了。糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者再也快乐不起来了。好，你再接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事1.1、在该案例中，针对求助者的“糟糕至极”的想法，用（ ）法纠正会更有效。

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