/L,N86.2%,Hb105g/L,PLT299×10
/LCRP17mg/L。
(2)尿常规:未见明显异常。
(3)肝肾功能、电解质:未见明显异常。
(4)肿瘤标志物:CA199244.3ng/ml,CA50102.13ng/ml。
(5)上腹部CT:①胆囊结石、胆囊炎;②胰腺尾部增大伴低密度占位,考虑胰腺癌可能大。
<5.诊治经过
入院后予抗肿瘤(参芪扶正注射液)、增强患者免疫力(胸腺法新)及营养支持治疗,待患者生命体征稳定,术前检查完备,择日行全麻下胰尾切除术。术后予抗炎(头孢呋辛钠)、抗凝(氨甲环酸注射液)等营养支持治疗,观察患者病情变化和腹腔引流情况。辅助检查提示WBC12.8×10
/L,N85%,腹腔引流液淀粉酶503IU/L。病理结果提示胰腺体尾部、脾部胰腺导管胰腺癌,高-中分化,肿块大小4cm×3.5cm×2.5cm,伴坏死;神经见癌侵犯,癌贴近胰腺切缘,脾脏淤血,未见癌累及;脾门淋巴两枚,未见癌;免疫组化结果:癌细胞CK7(+)、CK8(+)、CK19(+),CA125(少量),P53(+),β-Catenin(+),E-cadherin(+)、神经S100(+)、血管CD34(+)。血液指标未见异常。术后第十四天,行FOLFOX-吉西他滨方案化疗。术后第十九天,上腹部CT提示胰尾部术后改变,伴胰尾部假性囊肿形成。该患者的诊断是什么?患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是
老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC 8.6×10
/L,N 0.76。患者疗效欠佳的主要原因是
老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC 8.6×10
/L,N 0.76。为指导治疗,下列哪项检查最有意义
老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC 8.6×10
/L,N 0.76。该病人诊断应为
女,14岁,胸闷、干咳、气促1小时余。查体:呼吸30次/分,双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。须作哪项治疗处理
女,14岁,胸闷、干咳、气促1小时余。查体:呼吸30次/分,双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。在病情控制后,须作哪项检查更有利于明确病因
女,14岁,胸闷、干咳、气促1小时余。查体:呼吸30次/分,双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。应诊断为
男,16岁,反复阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能FEV
/FVC为预计值的60%,IgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。下列哪项治疗较为合适
男,16岁,反复阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能FEV
/FVC为预计值的60%,IgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。最可能的诊断是
女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水泡。用何种方式来判断疗效
女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水泡。对该患者如采取短程化疗,最佳方案是
女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水泡。最可能的诊断是
男性,42岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限。应采取的治疗方法是
男性,42岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限。出现上述不良反应的原因是
女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。需采取的治疗是
女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。下列病例特点中,哪项是不符合的
女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并
男性,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。初治肺结核,病变活动,其疗程最好的是
男性,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。此患者找到结核菌应诊断为
男性,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。确诊肺结核的重要依据,哪一项最重要
十岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,胸片诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药。该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物
十岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,胸片诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药。该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是
男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO
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男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。下列哪项检查对明确诊断有意义
男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义