【答案解析】_男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10^9 /L，血小板180×10^9 /L，血红蛋白 100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。49．首选治疗措施是

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女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10 ^9 /L，PLT 175×10 ^9 /L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。20．明确诊断需做的检查应除外
- A．血清铁和总铁结合力堂泼能溪灭端
- B．染色体检查俩敏颠轰给及
- C．骨髓检查涛莫核
- D．血清铁蛋白检查跌昆音
- E．MCV，MCH，MCHC然钓畏榆灰
女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10 ^9 /L，PLT 175×10 ^9 /L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。23．对上述治疗效果反应最早的指标是
- A．白细胞数量上升闲防组亦予免旺阻
- B．网织红细胞计数角才末开
- C．血红蛋白升高塔笑罚墓证
- D．叶酸、维生素B 含量升高释炭
- E．铁蛋白含量升高伏构吃骨响振
男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／ 70mmHg。WBC 2.8×10^9 /L，HGB 51g/L，PLT 9×10^9 /L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。12．本例的诊断是
- A．急性早幼粒细胞白血病股励
- B．急性单核细胞白血病算尽鹰降了味
- C．急性粒细胞白血病创醋膏庄叔疲旬望店
- D．急性红白血病百价拒吼宜涉活拒党
- E．急性淋巴细胞白血病晌滴霜
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。28．脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病
- A．脑脊液压力升高五燥
- B．脑脊液中蛋白含量升高瞎划
- C．脑脊液中糖降低里环萍域晒栽才
- D．脑脊液中白细胞>10×10^ /L(>10／mm^3 )，涂片中找到白血病细胞恨吵响艘叨罗扑
- E．脑脊液中β2微球蛋白升高仗数挥突乙他雹
女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10^9 /L，血小板计数42×10^9 /L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。19．若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为
- A．酚磺乙胺止血旨未
- B．皮质激素客绩河牌废烛赖
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- D．云南白药慰惧披翻去
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男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。30．脑膜白血病最常用的治疗方法是
- A．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次乔袭截裙旦励俭掉葡
- B．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次斤叉踏百炎洗马羊愧
- C．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次不周蜻乞楚拉饱
- D．阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次圈何等还妙分格掠倡
- E．头颅加脊髓照射旬猜滔
男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温 39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb 80g/L，WBC 22× 10^9 /L，血小板50×10 ／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80 (80%)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。10．体检时最有意义的体征是
- A．淋巴结肿大宴母榨绘眯
- B．肝脾明显肿大票梁乘托何雷鬼
- C．齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块虾桶穷
- D．眼眶上有无痛性肿块合能她柜认
- E．睾丸肿大唐给循引缝
男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁 (+++)。26．该病的发病机制描述不正确的是
- A．红细胞干细胞凋亡过早胖孔污溉刃解贸
- B．红细胞生成素相对不足矿煎弄打铺证铃
- C．机体造血储备能力降低效霜妥守异蚀衫早大
- D．单核-巨噬细胞释放内铁障碍右眼榜
- E．细胞利用铁障碍块侵绍屈净困沸末翁
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb 68g/L，WBC 46.3×10^9 /L，血小板36.2 ×10^9 /L，骨髓检查证实为急性白血病。17．为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行
- A．咽拭子培养加痰培养沾相饶法
- B．胸部X线摄片洗葵乏页
- C．血培养共茶垒亏徒
- D．腹腔CT壳明雪钟邻迷
- E．尿液及大便培养脚尾秋宇秩谣岔粗
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb 68g/L，WBC 46.3×10^9 /L，血小板36.2 ×10^9 /L，骨髓检查证实为急性白血病。16．此时最合适的处理是
- A．立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物役谊交烧
- B．立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素慎厌嗽樱筝恩义却
- C．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗榆某贷
- D．立即给予氟康唑抗真菌治疗灶当
- E．立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗咳忌继辆件楼疑醒英

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹 软，下腹压痛。血白细胞13.5×10^9 /L，血小板180×10^9 /L，血红蛋白 100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。49．首选治疗措施是

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男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10^9 /L，血小板180×10^9 /L，血红蛋白 100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。49．首选治疗措施是