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男，38岁，渔民，住上海某血吸虫疫区，有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有粘液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×10，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，时有咳嗽。入院后第2天，突发右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下例检查

男，38岁，渔民，住上海某血吸虫疫区，有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有粘液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×10，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，时有咳嗽。最可能的诊断

男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象白细胞18×10％，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10％，尿中有膜状物。患者的临床表现属哪一型

男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象白细胞18×10％，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10％，尿中有膜状物。在这一阶段除哪一症状外患者均可出现

男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象白细胞18×10％，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10％，尿中有膜状物。经上述治疗小便量仍在100ml／24h左右，应采取何种治疗措施

男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象白细胞18×10％，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10％，尿中有膜状物。首先采取何种措施

男，36岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ(+)。指标证明抗病毒治疗有效

男，36岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ(+)。是否进行抗病毒治疗，依据决定

男，36岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ(+)。诊断考虑为

患者男性40岁，持续性高热1周，剧烈头痛，咳嗽、躁动不安，时常不认人，昼轻夜重。查T40℃，颈硬，克氏征(+)，脑脊液检查除压力增高外，细胞数与生化检查未见异常，血液涂片发现恶性疟原虫。本患者在疾病进程中出现了血压升高，尿蛋白(+++)，尿红细胞4～5个／HP应考虑为

患者男性40岁，持续性高热1周，剧烈头痛，咳嗽、躁动不安，时常不认人，昼轻夜重。查T40℃，颈硬，克氏征(+)，脑脊液检查除压力增高外，细胞数与生化检查未见异常，血液涂片发现恶性疟原虫。应首选抗疟治疗的方案是

患者男性40岁，持续性高热1周，剧烈头痛，咳嗽、躁动不安，时常不认人，昼轻夜重。查T40℃，颈硬，克氏征(+)，脑脊液检查除压力增高外，细胞数与生化检查未见异常，血液涂片发现恶性疟原虫。该病人首先考虑的诊断是

在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。该病最严重的并发症是

在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。发病情况属于

男，27岁，近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kｇ，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑

男，27岁，近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kｇ，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

男，27岁，近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kｇ，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。确诊首选检查是

男，27岁，近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kｇ，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是

患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L。如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L。该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原

患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L。其病原体为

患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L。首先考虑

2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6.2／4.0kPa，心率120次／分。临床诊断为何病

2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6.2／4.0kPa，心率120次／分。体检发现脑膜刺激征(-)，锥体系统体征(-)，但皮肤出现散在淤点及淤斑多处，急诊时先作何种检查有助诊断

2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6.2／4.0kPa，心率120次／分。急诊时重点行检查

男性50岁，因尿呈乳白色伴下肢浮肿10余天就诊。患者劳累后常骤然出现尿液呈乳白色，有时呈粉红色。发作前有时畏寒、发热、腰及大腿根部疼痛。下肢浮肿明显伴阴囊肿大，病程2年。曾以\"淋巴管炎\"治疗，效果欠佳。体检T38.6℃，慢性病容，下肢浮肿且皮肤粗糙，腹股沟淋巴结肿大。心肺腹未见异常。阴囊肿大，透光试验阳性。尿液静置分三层，镜检有红细胞、白细胞、淋巴细胞。如确诊最有意义的检查是

男性50岁，因尿呈乳白色伴下肢浮肿10余天就诊。患者劳累后常骤然出现尿液呈乳白色，有时呈粉红色。发作前有时畏寒、发热、腰及大腿根部疼痛。下肢浮肿明显伴阴囊肿大，病程2年。曾以\"淋巴管炎\"治疗，效果欠佳。体检T38.6℃，慢性病容，下肢浮肿且皮肤粗糙，腹股沟淋巴结肿大。心肺腹未见异常。阴囊肿大，透光试验阳性。尿液静置分三层，镜检有红细胞、白细胞、淋巴细胞。本病例应首先考虑的诊断是

男性青壮年，牧民。因右季肋部隐痛、不适半年就诊。患者半年来自肝区不适，隐隐作痛。有时胀痛伴厌油腻。有时恶心，无发热、呕吐。儿童期特别喜欢养狗，并和狗接触密切。查体神清，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺(-)，腹平软，肝肋下3cm，表面隆起，可触及无痛性囊性肿块，其他未见异常。血常规白细胞9×10／L，嗜酸性粒细胞0.17，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.15。肝B超可见边界明确的液性暗区，其内可见到散在的光点。如果进行免疫学检查，特异性和敏感性较高

男性青壮年，牧民。因右季肋部隐痛、不适半年就诊。患者半年来自肝区不适，隐隐作痛。有时胀痛伴厌油腻。有时恶心，无发热、呕吐。儿童期特别喜欢养狗，并和狗接触密切。查体神清，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺(-)，腹平软，肝肋下3cm，表面隆起，可触及无痛性囊性肿块，其他未见异常。血常规白细胞9×10／L，嗜酸性粒细胞0.17，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.15。肝B超可见边界明确的液性暗区，其内可见到散在的光点。本病例可疑的疾病是

男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa(186／94mmHg)。化验BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。此时最有效治疗是

男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa(186／94mmHg)。化验BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。上述症状体征产生机制是

患儿13岁,主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生，伴磨牙1个月就诊。1个月来，于晨起空腹时即出现上腹痛，时发时止，伴腹泻，大便奇臭，与便秘交替发生，并有恶心、呕吐，曾呕出虫体，不详。夜眠不安、咬牙。体检营养不良，消瘦，脱水貌，精神萎靡，心肺未见异常，腹软，上腹部及脐周有压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，其他未见异常。患儿生在水乡，有生食荸荠、菱角习惯。血常规白细胞12乘以十的九次方／L、嗜酸性粒细胞0.19、淋巴细胞0.23、中性粒细胞0.58，肝胆B超示胆囊炎。本案例的临床特征是

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