医学猫> 普通内科学正高级职称（063）>

患者女性，65岁，近3个月来双下肢轻度水肿，偶伴眼睑水肿。无尿色、尿量异常，无尿路刺激征。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：血压145/85mmHg，心、肺、腹无特殊发现，双下肢轻度可凹性水肿。
辅助检查：尿常规中蛋白质（++），潜血（++）；血白蛋白38g/L，血肌酐89μmol/L。该患者宜接受的进一步检查是

临床上可以引起肾动脉狭窄的疾病包括A．过敏性紫癜 B．大动脉炎 C．动脉粥样硬化 D．肌纤维发育不良 E．韦格纳肉芽肿病

某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

某患者因地震挤压伤入院，呼吸困难，少尿，茶色尿，尿常规蛋白（+），潜血（+++），红细胞3～5/高倍视野，色素管型5～8/低倍视野；血肌酐230 μmol/L，钙1.65 mmol/L，磷2.95 mmol/L，钾6.7 mmol/L，ALT 432 U/L，AST 495 U/L,CO2 13.60 mmol/L，肌酸激酶（CK）>8 000 U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）399 μg/ml，肌红蛋白3590μg/ml。动脉血气分析：pH 7.23，PaCO2 35 mmHg，PaO2 50 mmHg，SBE -10.9 mmol/L。患者治疗第4日时患者少尿，呼吸困难消失，血气分析正常。血肌酐139μmol/L，钙2.1mmol/L，磷1.2mmol/L，钾4.2mmol/L，ALT132U/L，AST195U/L，CO23.60mmol/L，CK1100U/L，CK-MB45ng/ml，肌红蛋白1150ng/ml。患者目前可以选择的治疗是

某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。下一步需要进行的检查包括A．血培养 B．血肌酐检测 C．抗供者特异性抗体检测 D．影像学检查 E．移植肾活检

某腹膜透析患者近2日发热、腹痛，近1日透出液浑浊。应该进一步采取的措施有A．血常规检查 B．透出液常规检查 C．透出液细菌培养 D．透出液离心后涂片革兰染色 E．待培养结果阳性后进行抗感染治疗

患者男性，24岁。乏力，反复查血钾2.7mmol/L。可能具有协助诊断意义的检查有A．24h尿钾水平 B．血气分析 C．血清肾素-醛固酮水平 D．血压水平 E．肾活检

引起远端肾小管酸中毒的常见原因有A．微小病变 B．糖尿病肾病 C．狼疮性肾炎 D．干燥综合征 E．锂剂

与抗中性粒细胞胞浆抗体关系密切的疾病有A．肉芽肿性多血管炎 B．显微镜下型多血管炎 C．IgA肾病 D．过敏性紫癜 E．系统性红斑狼疮

慢性肾脏病的并发症包括A．肾性贫血 B．心脑血管疾病 C．矿物质及骨代谢紊乱 D．肾盂积水 E．再生障碍性贫血

我国慢性肾脏病的最常见病因包括A．狼疮性肾炎 B．原发性肾小球疾病 C．糖尿病肾病 D．高血压肾损害 E．泌尿系结石

急性肾损伤紧急透析的指征是A．急性肺水肿 B．严重高钾血症 C．严重酸中毒 D．尿毒症脑病 E．急性肾小管坏死

肾前性氮质血症的特点包括A．血尿素与血肌酐比值常常＞20 B．尿比重＜1.010 C．尿中一般不出现肾小管上皮细胞 D．低分子蛋白尿 E．肾性糖尿

患者男性，14岁。因“关节痛2周、腹痛伴黑便3天”入院。查体：双下肢对称成片状小出血点，尿常规发现蛋白质（++）、潜血（+++）。该患者应接受的检查包括

肾小球源性血尿的特点是A．全程血尿 B．无痛 C．不凝 D．红细胞变形 E．合并肾小球疾病其他表现

女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到

女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是

对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是A．有无水肿 B．低蛋白血症和贫血程度 C．少尿与BUN、Cr升高 D．肾脏大小 E．眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。关于住院后检查，下列体征中正确的是

患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。上述病例最可能的诊断是

患者男性，54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主，便后能缓解。大便2～3天1次，便血常发生在大便干硬时，以鲜血便为主，有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。对该患者应进行的检查有

患者男性，54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主，便后能缓解。大便2～3天1次，便血常发生在大便干硬时，以鲜血便为主，有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。患者便常规示红细胞（++），隐血（+++）。血常规示血红蛋白75g/L。直肠指检触及一肿块，约2cm，质地硬，指套染血。合理的处理措施为

患者男性，54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主，便后能缓解。大便2～3天1次，便血常发生在大便干硬时，以鲜血便为主，有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。该患者应考虑的疾病有

患者女性，68岁。因“腹胀、乏力2周，加重伴少尿4天”收住入院。既往有5年糖尿病病史，口服降糖药物。无高血压、肝炎及饮酒史。入院时查体：血压140/80mmHg，肥胖，体重指数（BMI）32kg/m，无皮肤、巩膜黄染，全腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者腹部B超：肝硬化、大量腹腔积液、脾大，肝炎病毒均阴性，白细胞计数6.35×10/L，红细胞计数4.3×10^12/L，血红蛋白86g/L，血小板计数102×10/L，尿常规无殊。凝血酶原时间(PT)：15s，谷丙转氨酶(ALT)：700U/L，谷草转氨酶(AST)：450U/L，胆碱酯酶3256U/L，白蛋白28g/L，总胆红素40.1μmol/L，直接胆红素12.3μmol/L，空腹血糖11.9mmol/L，血脂正常，肾功能正常。该患者需进一步进行的检查有

患者女性，68岁。因“腹胀、乏力2周，加重伴少尿4天”收住入院。既往有5年糖尿病病史，口服降糖药物。无高血压、肝炎及饮酒史。入院时查体：血压140/80mmHg，肥胖，体重指数（BMI）32kg/m，无皮肤、巩膜黄染，全腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者考虑诊断为
提示进一步检查结果示心电图正常，超声心动图无明显异常，眼底未见凯泽-弗莱舍环或角膜色素环(KF环)，视网膜未见异常，抗核抗体全套均阴性，铜蓝蛋白阴性。）

患者女性，68岁。因“腹胀、乏力2周，加重伴少尿4天”收住入院。既往有5年糖尿病病史，口服降糖药物。无高血压、肝炎及饮酒史。入院时查体：血压140/80mmHg，肥胖，体重指数（BMI）32kg/m，无皮肤、巩膜黄染，全腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者应首先进行的检查有

患者男性，27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天，皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热，体温38.4℃，无寒战，伴全身乏力，食欲缺乏，头晕，按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天，体温下降，但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体：皮肤、黏膜轻度黄染，未见皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（-）。可疑药物性肝病患者病情严重，临床症状与急性病毒性肝炎相似，首先须排除

患者男性，27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天，皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热，体温38.4℃，无寒战，伴全身乏力，食欲缺乏，头晕，按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天，体温下降，但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体：皮肤、黏膜轻度黄染，未见皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（-）。若该患者考虑为肝内胆汁淤积型肝损害，其生化学特点包括

患者男性，27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天，皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热，体温38.4℃，无寒战，伴全身乏力，食欲缺乏，头晕，按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天，体温下降，但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体：皮肤、黏膜轻度黄染，未见皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（-）。该患者首先应完成的辅助检查

患者女性，40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝、脾未触及，移动性浊音（+）。实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。关于结核性腹膜炎的叙述，正确的是

患者女性，40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝、脾未触及，移动性浊音（+）。实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。腹腔镜见腹膜散在多个白色小结节。该患者腹腔积液病因考虑为

患者女性，40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝、脾未触及，移动性浊音（+）。实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。为明确诊断，需优先做的检查有

普通内科学正高级职称（063）相关章节

上一页 1 ... 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 ... 232 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号