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患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是

患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。提示：患者应用利尿剂，提问：该患者可能发生的酸碱平衡失调是

患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因

患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示：询问家族史，其父、兄均有肺气肿。提问：该患者发病最可能与哪些因素有关

患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者实验室检查一般不出现

女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。该病治疗的主要措施是

患者男性，55岁。刺激性咳嗽，痰中带血2周，胸部X线片显示左肺门增大。进一步需做的检查是A．纵隔镜检查 B．结核菌素试验 C．支气管镜检查 D．晨痰培养加药物敏感性试验 E．放射性核素检查

患者男性，55岁。刺激性咳嗽，痰中带血2周，胸部X线片显示左肺门增大。该患者最可能的诊断是A．肺癌 B．肺结核 C．肺良性肿瘤 D．转移癌 E．支气管扩张

患者男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸部X线片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者出现的右侧面部无汗、瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷症状是由于肿瘤侵犯或压迫了

患者男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸部X线片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷。复查胸部X线片显示右胸顶部致密块影，最可能的诊断是

患者男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸部X线片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断首选的检查方法是

患者女性，65岁。近2个月来出现活动后气短，并进行性加重。无发热、咳嗽。既往：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双下肺第9后肋以下叩诊实音，余肺野呼吸音清晰。心尖冲动位于左锁骨中线第六肋间上，未闻及杂音。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。胸部X线片示双侧对称性少量积液。该患者宜首先采取的处理措施是

患者女性，65岁。近2个月来出现活动后气短，并进行性加重。无发热、咳嗽。既往：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双下肺第9后肋以下叩诊实音，余肺野呼吸音清晰。心尖冲动位于左锁骨中线第六肋间上，未闻及杂音。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。胸部X线片示双侧对称性少量积液。该患者胸腔积液应首先考虑的诊断是

患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，出现发绀、休克。查体：左侧饱满，气管向右侧移位，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。,紧急处理原则是

患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，出现发绀、休克。查体：左侧饱满，气管向右侧移位，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。,诊断首先考虑

患者女性，50岁。因腹部手术卧床10天，1h前起床突发气促，晕厥，否认心、肺、脑疾病史，无出血史。查体：呼吸25次/分，血压87/50mmHg。CT肺动脉造影（CTPA）发现左、右两侧肺动脉主干有充盈缺损，心电图示V1～V4导联T波改变，凝血功能正常。患者宜尽早行

患者女性，50岁。因腹部手术卧床10天，1h前起床突发气促，晕厥，否认心、肺、脑疾病史，无出血史。查体：呼吸25次/分，血压87/50mmHg。CT肺动脉造影（CTPA）发现左、右两侧肺动脉主干有充盈缺损，心电图示V1～V4导联T波改变，凝血功能正常。最有可能的诊断是

患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。最有可能的诊断是

患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。明确诊断最直接的依据是

患者男性，45岁。反复咳嗽3年，每年秋冬季明显，为陈旧性干咳，无痰，无喘息，每次持续1～2个月，抗生素治疗效果不佳，抗过敏药和激素有一定效果。痰和血嗜酸粒细胞正常，胸部X线片未见异常，肺通气和弥散功能正常。最合适的治疗药物为

患者男性，45岁。反复咳嗽3年，每年秋冬季明显，为陈旧性干咳，无痰，无喘息，每次持续1～2个月，抗生素治疗效果不佳，抗过敏药和激素有一定效果。痰和血嗜酸粒细胞正常，胸部X线片未见异常，肺通气和弥散功能正常。为了明确诊断，应该做的检查是

患者男性，45岁。反复咳嗽3年，每年秋冬季明显，为陈旧性干咳，无痰，无喘息，每次持续1～2个月，抗生素治疗效果不佳，抗过敏药和激素有一定效果。痰和血嗜酸粒细胞正常，胸部X线片未见异常，肺通气和弥散功能正常。患者首先考虑的诊断是

患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天。患者出现端坐呼吸。查体：可及奇脉。血气分析：PaO55mmHg。对于患者急性发作的病情严重度分级，考虑最可能为

患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。不适当的处理措施是

患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。可能出现的酸碱失衡为
提示患者病情持续2天后，血气分析：pH7.31，PaCO55mmHg，HCO22mmol／L。）

患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。下列诊断可能性最大的是

女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为

男性，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。若考虑该病为甲醇中毒，下列情况不是血液透析治疗指征的是

男性，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。需要查的指标以明确诊断的是

患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案

患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是

患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括

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