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患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。最可能的诊断是

患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是
提示　胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)

患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。处理的禁忌是

患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此时，应进行的检查是

患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。再次考虑诊断，应选择
提示　再次查体：T 37.2 ℃，未见黄疸，纵隔右移，心率100次/min，左下胸部叩浊，右肺呼吸音较左肺明显增粗，左肺未闻管样呼吸音，双肺未闻啰音。上腹压痛，无反跳痛，未及腹块，无震水声，可间断闻及响亮的气过水声。)

患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻查房，处理措施是
提示　起病后10 h，血淀粉酶较正常值升高1.5倍，腹部B型超声：胆囊无异常，肝内胆管、胆总管上段不增粗，胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰，未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10 mg后入睡。)

患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。患者及家属急迫要求镇痛治疗，应选择的处理方法是

患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。在下列诊疗计划中，应选择

男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5kg。查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。胃腺癌的好发部位是

男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5kg。查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

药物性肝病常见的病理表现包括A．脂肪变性 B．融合坏死 C．肉芽肿 D．胆汁淤积 E．肝炎性改变

儿童发生的心前区隆起常表示A．右室肥大 B．左室肥大 C．胸廓发育畸形 D．发育正常 E．先心病

患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8 h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为

患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8 h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为

患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10 h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700 U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为

患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10 h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700 U/L。最可能的诊断为

患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括
提示　入院第2天患者腹痛加重，出现寒战、发热，体温39℃，WBC 17.8×10／L，N 0.80，L 0.20，Hb 90 g/L，B型超声提示胆总管1.7 cm。)

患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。诊断考虑的疾病是
提示　血淀粉酶700 U/L，血脂肪酶3 000 U/L。患者腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，Hb 105 g/L，WBC 16.4×10／L，N 0.75，L 0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆总管1.0 cm。)

患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括
提示患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)

患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括
提示　查体：T 37.5 ℃，P 100次/min，R 22次/min，Bp 90/50 mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。)

患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。内科首选的治疗药物是

患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。这类疾病国际公认最常见的部位是

患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。首选的检查

患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5 kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2 cm，质软，脾肋下3 cm，未及明确的腹部包块。
血常规：血红蛋白95 g/L，白细胞 3.0×10/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56 mm/h。在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是

患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5 kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2 cm，质软，脾肋下3 cm，未及明确的腹部包块。
血常规：血红蛋白95 g/L，白细胞 3.0×10/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56 mm/h。为明确诊断，该患者应首选的检查

患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5 kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2 cm，质软，脾肋下3 cm，未及明确的腹部包块。
血常规：血红蛋白95 g/L，白细胞 3.0×10/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56 mm/h。最可能的诊断是

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择
提示　三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时，对该患者的进一步处理是
提示　重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。)

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是
提示　胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3 cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。)

老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是A．症状广泛且多样化 B．起病隐匿 C．老年基础疾病多，糖尿病症状重 D．并发感染和酸中毒多见 E．易发生低血糖

男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为

男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近1个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：
血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是

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