【卫生管理副高级职称（062）】第3页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者女性，10岁，主诉：水肿、血尿9天，进行性少尿7天。病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498.6μmol/L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400ml/d。患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎"，无肾病史。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音（－）。双下肢可凹性水肿。
辅助检查：Hb83g/L，RBC2.8×10¹²/L，网织红细胞1.4%，WBC11.3×10⁹/L，分叶核中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，PLT207×10⁹/L，血沉（ESR）110mm/h，尿蛋白（++），红细胞10～12个／HP，白细胞1～4个/HP，尿比重1.010，24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol／L，肌酐546.60μmol／L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol／L，补体C₃0.48g/L，ASO800U/L。
并发症可以构成医疗事故
胰腺主胰管直径
女性，37岁，右下腹痛、腹泻4个月，伴低热20天。患者4个月前开始，自觉劳累后出现右下腹隐痛，常伴腹泻，大便3~5次/日，呈糊状，未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规，镜检（-），隐血（-），未治疗。近20天出现发热，于午后多见，体温在37.5~38℃之间，口服头孢类抗生素效果不佳，为进一步诊治收入院。发病以来，食欲减退，小便正常，体重下降约5kg。既往无慢性胃肠疾病、妇科病。近半年月经不规律，无肿瘤家族史。查体：T37.6℃，P88次/分，R18次/分，BP105/60mmHg。贫血貌，未见皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次／分，律齐。腹部平软，右下腹深压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。
辅助检查：
血常规：Hb110g/L，RBC3.7×10¹²/L，WBC9.0×10⁹/L，10.55，Plt280×10⁹/L。粪常规：镜检（-），隐血（+）。尿常规正常。血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
简述慢性肾小球肾炎的鉴别诊断。
简述腹外疝的病因
调查表的设计包括哪些步骤
简述急性阑尾炎的鉴别诊断
患者男性，55岁，主诉：突发左侧肢体无力3天。病史：患者3天前晨起时发现左侧肢体无力，初能持物及勉强行走，第二天发现病情进展，以致不能行走，持物困难，无头痛及呕吐，无发热、咳嗽，无意识不清，在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体：T36.6℃，P82次／分，R18次／分，BP140/98mmHg；神志清楚，语言流利，双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上、下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，左侧偏身浅感觉减退，余查体未见异常。
辅助检查：Hb115g/L，WBC8.6×10⁹/L，PLT150×10⁹/L；粪常规（－）；尿常规（－）。
特发性肺间质纤维化的原因是
变质是指
简述胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断
简述肠结核的鉴别诊断
患者，男性，78岁，需行颈外静脉穿刺。护士应协助患者取下列哪种体位
患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是
女性，28岁，头晕、乏力、面色苍白半年，加重伴活动后心悸半个月。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力，家人发现面色不如以前红润，一直未予诊治，近半个月来加重，伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋白减低（具体不详）。发病以来睡眠和食欲正常，但食肉少，大小便正常，无鲜血便和黑便，尿色正常，无鼻衄和牙龈出血，体重无明显变化。既往无胃病、肝病和痔疮病史。结婚2年半，连续妊娠2次，分别足月分娩1女婴和1男婴，后一次分娩时阴道出血较多，均行母乳喂养，现在正哺乳中。平时爱饮浓茶。无遗传病家族史。查体：T36.5℃，P102次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染，睑结膜和口唇苍白，双肺未见异常，心界不大，心率102次／分，律齐，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：
血常规：Hb65g/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10⁹/L，分类NO.70，10.27．M0.03．Plt350×10⁹/L，Ret0.015。尿蛋白（-），尿镜检（-），粪隐血（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性，67岁，多饮、多食、消瘦10余年，下肢浮肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg。门诊查血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿。大便正常，睡眠差。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊。查体：T36℃，P78次／分，R18次／分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。化验：血Hb123g/L，WBC6.5×10⁹/L，N65%，L35%，Plt235×10⁹/L，尿蛋白（+），尿糖（+++），WBC0～3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7.0mmol/L。
患者男性，35岁，主诉：头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。病史：患者于半年前无诱因出现头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服用中药不见好转，1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。查体：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg；贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢无水肿。
辅助检查：Hb45g/L，RBC1.5×10¹²/L，网织红细胞0.1%，WBC3．0×10⁹／L，N<0.5×10⁹/L，PLT<20×10⁹/L；血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl；尿常规（－），尿Rous试验阴性。
关于孕产期保健，下列哪项正确
简述特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断。
防己黄芪汤的功效以下列哪项为主

以下关于疫情报告的说法有误的是A．甲类传染病应在2小时内网络直报，或通过其他方式报告并寄送出传染病报告卡陪阳B．乙类传染病应2小时内网络直报，或通过其他方式报告并寄送出传染病报告卡熄悟亚弱剃顿码扭虾C．丙类传染病应在24小时内报出叨给蛋域帆苏超D．肺炭疽、SARS、甲型H1N1暴发时，2小时内网络直报，或通过其他方式报告并寄送出传染病报告卡薪快垫谈睁局暗饼

关于艾滋病防治工作“四免一关怀”政策说法不正确的是A．对已感染上病毒的孕妇，由当地承担抗病毒治疗的医疗提供健康咨询、产前指导和分娩服务，免费提供婴儿阻断和婴儿检测试剂竞熄置街忘浸询吴B．自愿接受AIDS咨询和病毒检测人员，可都得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测郑浇唇提虽灾导竞C．各级政府通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育逼岭巷究尿D．以上都不是橡送哑骨红渐栗

修订后的《传染病防治法》中，乙类传染病有()种A．23星封B．27糊张却C．25矿泊球诊护芳D．26底镰拼抱焦绒

甲类传染病包括A．鼠疫、霍乱渴注获B．伤寒、结核衡挑勺怪坊C．SARS、禽流感村阿患蜘崭企辣秧讽D．艾滋病宴诗圈喷

关于在刑法规定中犯罪不再追诉的期限描述不准确或不完全的是A．法定最高刑为无期徒刑、死刑的，经过20年疑秋屈哀扛泽腔胜B．法定最高刑为10年以上有期徒刑的，经过15年斜我杠亚断扣供朱C．法定最高刑为5年以上不满10年有期徒刑的，经过10年慢咳求熄懂疼的裙D．法定最高刑为不满5年有期徒刑的，经过5年肥糊腹遥朱刚垂

《中华人民共和国宪法》规定，宪法修改由全国人民代表大会常务委员会或者1／5以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会以全体代表的()以上的多数通过

填报死亡原因时存在的主要问题有A．临死方式的填写问题折爹并敬审常B．死因顺序、死因诊断的填写问题她笑姻街坏C．时间间隔、外部原因的填写问题浴筋栏D．以上都是先城喉虏

在死因证明书对损伤、中毒填写的内容中存在问题较多的是A．外部原因繁杂笑哪请籍天部显根润B．外部原因未填写或填写过于简单、不明确碰纤众杜蓝犹竭绳C．内部原因为提及朗滥收吉捐品D．外部原因繁杂，内部原因为提及链虽白架蛮翼盘织

在填写因急性心肌梗死患者死亡原因报告时，应该避免的内容不包括A．昏迷旗当找班巧诵壮B．死于家中租垃号物C．心力衰竭还欢粒弱D．急性心肌梗死考赵院芒搁优剥

在填写死因报告时，填报内容为“Ⅰ（a）高血压；（b）冠心病；（c）急性心肌梗死；（d）贫血”，应改为

在填写死因诊断时，以下诊断名称不规范的是A．（脑）卒中妄笋碧私兼铃战B．细菌性痢疾节粮土雕浆易申弯C．巴洛综合征启鞭鼓狗抱欢较候矿D．脑底异常血管网病货霞总蹄袜融独

在填写死因诊断时，以下诊断名称规范的是A．巴洛病（Balo）[同心圆性硬化]水盖粉哄骄疑纵尽B．烟雾病肩拳匀萄拉C．中风衫挂怖须很吼撑绳D．菌痢摆牵局伪随尤

在填写死因时，填报内容为“Ⅰ（a）高血压；（b）冠心病；（c）急性心肌梗死；（d）贫血”，则此填报内容存在的问题是

在填写死因诊断时，填写的诊断名称为“CPD”，则错误的原因是A．诊断不清局陪黎挑趟滴能族B．应该把一个疾病分成三个诊断填写孝进C．单纯缩写CPD无法区分其真实含义宁砌D．把最早的病因行填写为比较笼统的诊断东优

外部原因的填写时，内容为“Ⅰ（a）车祸；编码到 V89.2”，应改为A．Ⅰ（a）车祸；（b）驾驶小汽车与对面重型卡车意外碰撞；编码到V44.5察揉守摊长斜知裤B．Ⅰ（a）创伤性颅脑损伤；编码到V89.2殖合技醒互罪牺智C．Ⅰ（a）车祸；编码到V44.5碌勇棵疼羊叼饼妄刚D．Ⅰ（a）创伤性颅脑损伤；（b）驾驶小汽车与对面重型卡车意外碰撞；编码到V44.5班葵介延著陷

外部原因的填写时，内容为“Ⅰ（a）服毒自杀；编码到 X69.9”，准确的填写内容为

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