【卫生管理副高级职称（062）】第4页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者女性，31岁，主诉：发现左侧甲状腺肿物4天。病史：患者4天前体检发现左甲状腺肿物，B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来，体重无明显变化。查体：T36.5℃，P80次/分。发育营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。
辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0.8cm，低回声，内有少量钙化。
患者男性，30岁，因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用
简述良性前列腺增生症的治疗原则。
子宫内膜不规则脱落的病理特点为
简述尿路感染的鉴别诊断。
简述宫颈癌的进一步检查。
患者女性，10岁，主诉：水肿、血尿9天，进行性少尿7天。病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498.6μmol/L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400ml/d。患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎"，无肾病史。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音（－）。双下肢可凹性水肿。
辅助检查：Hb83g/L，RBC2.8×10¹²/L，网织红细胞1.4%，WBC11.3×10⁹/L，分叶核中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，PLT207×10⁹/L，血沉（ESR）110mm/h，尿蛋白（++），红细胞10～12个／HP，白细胞1～4个/HP，尿比重1.010，24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol／L，肌酐546.60μmol／L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol／L，补体C₃0.48g/L，ASO800U/L。
并发症可以构成医疗事故
胰腺主胰管直径
女性，37岁，右下腹痛、腹泻4个月，伴低热20天。患者4个月前开始，自觉劳累后出现右下腹隐痛，常伴腹泻，大便3~5次/日，呈糊状，未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规，镜检（-），隐血（-），未治疗。近20天出现发热，于午后多见，体温在37.5~38℃之间，口服头孢类抗生素效果不佳，为进一步诊治收入院。发病以来，食欲减退，小便正常，体重下降约5kg。既往无慢性胃肠疾病、妇科病。近半年月经不规律，无肿瘤家族史。查体：T37.6℃，P88次/分，R18次/分，BP105/60mmHg。贫血貌，未见皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次／分，律齐。腹部平软，右下腹深压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。
辅助检查：
血常规：Hb110g/L，RBC3.7×10¹²/L，WBC9.0×10⁹/L，10.55，Plt280×10⁹/L。粪常规：镜检（-），隐血（+）。尿常规正常。血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
简述慢性肾小球肾炎的鉴别诊断。
简述腹外疝的病因
调查表的设计包括哪些步骤
简述急性阑尾炎的鉴别诊断
患者男性，55岁，主诉：突发左侧肢体无力3天。病史：患者3天前晨起时发现左侧肢体无力，初能持物及勉强行走，第二天发现病情进展，以致不能行走，持物困难，无头痛及呕吐，无发热、咳嗽，无意识不清，在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体：T36.6℃，P82次／分，R18次／分，BP140/98mmHg；神志清楚，语言流利，双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上、下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，左侧偏身浅感觉减退，余查体未见异常。
辅助检查：Hb115g/L，WBC8.6×10⁹/L，PLT150×10⁹/L；粪常规（－）；尿常规（－）。
特发性肺间质纤维化的原因是
变质是指
简述胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断
简述肠结核的鉴别诊断
患者，男性，78岁，需行颈外静脉穿刺。护士应协助患者取下列哪种体位
患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是

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在死因诊断的填写时，填报诊断为“Ⅰ（a）脑出血；（b）脑血管意外；根本死因：脑血管意外 I64”，此死因诊断的填报正确的是

在填写死因报告时，填报内容为“Ⅰ（a）心力衰竭；（b）冠心病和风湿性心脏病”，应改为

在填写死因诊断时，原填报诊断内容为“Ⅰ（a）尿毒症；（b）糖尿病；（c）胰岛素依赖；根本死因：Ⅱ型糖尿病 E10.9”，正确的填报内容为

以下填报死因内容最为准确的是A．Ⅰ（a）摔死店上烘禁福B．Ⅰ（a）重度颅脑损伤；（b）在家从高凳意外跌落，据家属提供锈甲穗微童要府雹声C．Ⅰ（a）在家从高凳意外跌落，摔死惑庆耀课D．Ⅰ（a）重度颅脑损伤；瘦例括亡绕狡

对某些情况，疾病/损伤开始后()年及以上发生的死亡被假定为由于该情况的一个后遗症或残留效应所引起，即使并未明确提及后遗症也是如此。

适用于后遗症的修饰规则是A．A编营B．C坝碰晌C．D炸令浩柄D．F贱梢位昌胞

对于证明书报告中（a）心力衰竭；（b）心脏扩张；（c）肾硬化；（d）高血压，编码后首先应对()建立联系。

下列说法不正确的是A．诊断中可以出现“相似”等不确定词汇巧屿教铁秧颠教坡B．诊断必须是完全确定的沉壤停鬼光针王C．不确定词汇仅是诊断确定程度的不同宁梳帽囊垄叶元湿得D．可以不理会不确定词汇宽储注原铜员症

影响健康状态和保健机构接触的因素不包括A．体检疮争岁护雁沟味B．可疑疾病的排除逐智仍疯雷薯绣社只C．某些疾病后的随诊宁坛D．器质性（包括症状性）精神障碍垃严相草乙菜负池才

类目名称及说明的内容不包括A．不用于根本死因编码来慧菌趁狂郑波B．根本原因已知则使用该编码畅落芦狼幼含开下亏C．伴有提及编码2则编码到编码3僵翅置D．当报告为编码2的初始前因时，则编码到编码3跨淡牛姜桃供忆营外

属于不可能发生的顺序的是A．I(a)肝癌室膝挑烤欠言窃走B．I(b)肝硬化龟微C．I(c)乙型肝炎胸骗午D．I(d)肝脏肿大辰羽眉证筒

不属于不可能发生的顺序的是A．流行性感冒资梦世杯罗傲B．肺气肿国坚辽C．先天异常里二较功左蜡嘉D．跳河自杀清传翁

下列可作为根本死因报告并编码的是A．分娩方式恭晨题B．影响健康状态和与保健机构接触的因素异毒盯倚荡丢绸肤柄C．多胎妊娠尖门D．损伤、中毒和外因的某些其他后果伏岗水跪

患者和家属是医患关系主体的A．重要环节零殊愿粒这怎深饶B．核心环节渠雄C．基础环节测复推煎冤侮喷D．以上都不是公戴教炊薪叙辨傍

以下说法不正确的是A．从医疗角度已无救治的意义和目的是放弃治疗的标准抓享验值B．放弃治疗的同意书由当时在场的亲属签字制腥浴寺办呼会罚粪C．子女和配偶为第一顺序继承人肝垦报竹D．父母为新生儿的法定代理人捧每甩翻储吐妹宅灿

北京市从()起出台并实施北京市关于预防接种不良反应补偿办法A．2009/5/1设桐摸临俗B．2010/5/1虚属间C．2011/5/1略亚D．2012/5/1指策允邪躬

关于赔偿金额计算的年限问题，以下不正确是A．50岁以20年计算病鸟首燕话荐细影蓝B．60岁以20年计算缩题磨涌庭捆坟C．70岁以5年计算须否鸣D．80岁以5年计算猴金

以下人员中不能进行拔管的是A．医生您禾B．护士谋补径C．家属母豪竞市费D．以上都不是方丁

65岁伤残的患者在计算赔偿金额时，应乘以A．20年 B．15年 C．10年 D．5年

在家属签署放弃治疗同意书后，应A．当着家属的面拔管什与惧北仆价帽壮B．不当着家属的面，直接由医务人员拔管旅侄怒找发粉辱C．由家属拔管暂纽亩D．以上都对生盘

()是医患关系主体的核心环节A．患者和家属诚辜B．医疗机构及其医务人员搭孙是C．社会和媒体秆博拉岭级聪典豆匙D．以上都不是雹渐普荣延盐儿良

完善护理质量制度体系首先要A．检查标准是否符合临床的需要，是否对护士工作具有良好的指导性央速悟铲式则江循B．制定护理质量管理制度，制定各项护理操作规范和流程，制定护理质量控制标准朗妄馒鱼C．帮助护士有目标的进行护理操作及服务邮棋D．把理念与护士的各类行为相结合，形成一种行为习惯惯夏梅龙侦风补诸

建设护理质量文化的目的是A．减少或避免纠纷靠妖翠花质桥B．持续提高护理质量，促进护理专业的发展，为更多患者提供最满意的服务猎镜浓帖肾遥C．减少护理技能操作环节慈下审红披惑案D．促进护士个人的职业发展输踩束烤兆合赴求

通过开展护理质量文化建设，提高护理质量，保证患者安全，减少或避免纠纷，属于护理质量文化的()作用A．沟通陶裕员迟B．创效躲挂译梨溉约优C．规范司巧匪咱七西D．激励谢赢舞衣阻

激励护理人员共同努力的内在动力，属于护理质量文化的()作用A．沟通伟领惹泉名骂倒B．创效险腔穴驼C．规范摊屡爸次策D．凝聚茄溜

护理质量管理工作的基础是A．改变落后观念葬踏钟该问B．制定好目标接婆色袍短C．质量标准化酒驾顿作锅镜谨居剩D．提高护理技能塌愁宪企乙谅宵问

护理质量文化的核心是A．精神文化葱拔横罩套狮B．制度文化骗启银镜冲垄C．物质文化浇瓶D．安全文化摔燥酒乒暖恐阅

以下哪项不属于物质文化A．质量管理体系符贡B．医院环境愉阻愤刘帆财C．护理安全堪皇倚滨D．患者满意度孝昨婚

构成护理质量文化体系外层的是A．精神文化拐浊B．制度文化斥干汗跑蜘C．物质文化汪凡聪擦D．安全文化上三绿阀毫良

构成护理质量文化体系内层的是A．精神文化伟祸避扭弱渡张译需B．制度文化赔丛掩荣抵横舞槐C．物质文化饭到众台D．安全文化时闲总勾颗

要真正推行好护理质量文化，必须把()放在首位A．患者安全田尽腾勇仪坚将B．人本管理蹲贸淋括C．护理技能操作的提高审牛接漏它帽衔浙D．护士职业发展耻蜜疤荷而耀

规范护士行为，提高效率和质量，提高管理效率，提高医院的竞争力，属于护理质量文化的()作用A．沟通扩疲垒额透棕持割B．创效沾大拾党妙箭C．规范纸轧片省略长村盼而D．激励温予

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