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男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸该患者经内科保守治疗，病情未能完全控制，出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛

男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸该患者考虑为心绞痛，由于冠状动脉粥样硬化所致，请问该考虑为哪一类心绞痛

男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸为明确诊断最有诊断价值的检查是

男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。下列哪个手术方式适合于该患者

男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。手术指征下列哪项是正确的

女性，46岁。间断胸痛4年，胸闷2年，外院诊断为“风湿性心脏病”。入院查体：血压110/65mmHg，颈静脉无充盈，心律75次/分，未闻及杂音，双下肢浮肿，肝脏肋下2cm。心脏正、侧位片如图所示，该病人最可能的诊断是()

女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是

女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。心电图检查应提示

女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。心导管检查应该发现

女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。最可能的诊断是

男，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。确诊后应选择何种治疗()

男，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。进一步的检查应是()

男，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。首先考虑的诊断是()

女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。该病的病理生理改变是

女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法

女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征

女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理

女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是

某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是

某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最可能的诊断是

女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外

女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外

女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm该病人最近出现痰中带血，其可能原因是

男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。目前最恰当的处理是

女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。试问该病人最适合下列哪种治疗方法

女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象： 提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤

女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现

女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的

女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是

女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病

男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法

男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导对于主动脉缩窄而言下列手术适应症描述是正确的

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