【胸心外科学正高级职称（013）】第34页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150/min，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为
患者男，66岁。因“记忆力下降2年，加重伴行走不稳2个月”就诊。2年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，2个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻。1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均(+++)，双侧跟腱反射(+)；双侧霍夫曼征(+)，右侧巴宾斯基征(+)，左侧查多克征(+)；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。如果该患者神经系统查体关节位置觉消失，龙贝格征(+)，则最应该考虑的诊断为
患者男，25岁。尿道黏液性分泌物1周，无明显症状。尿道拭子涂片：中性粒细胞6个/油镜视野；尿道分泌物淋球菌（-），沙眼衣原体（+）。诊断：沙眼衣原体尿道炎。对该患者的规范治疗是
全麻快诱导气管内插管最常用的肌松药是
在桌面上可以对图标的操作包括
患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
与义齿稳定有关的面是
代谢性碱中毒
杨女士，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经2011年6月1日，今晨9时突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。查体：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次／分，腹软，压痛(+)，反跳痛（-），移动性浊音（-），妇科检查宫颈光滑口闭，举痛(+)，后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛(+)，左附件正常。血常规RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×10/L，N70%。初步诊断为异位妊娠，准备即做剖腹探查，护理上应采取哪些措施
患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7 ℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3 cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5 kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0 g，手术时间100分钟，术中出血约200 ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0 g，每日2次，共5日。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是
患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有
关于肾静脉的描述，正确的是
女，43岁。右下颌后牙多个残根，风湿性心脏病10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。31.对此患者施行牙拔除术时需慎重，否则容易引起的严重并发症是
单侧完全性唇裂的畸形特点中，错误的是
抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似的β-内酰胺类
什么是医学原虫
患者男，62岁，因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体：未见异常。电子胃镜：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。可作为确诊依据的检查是
患者男，26岁。因“右侧肢体无力伴视物成双8个月，左侧视力下降1周”就诊。患者8个月前无明显诱因出现右侧肢体无力，伴视物成双。发病后1周颅脑MRI显示左侧脑桥异常信号，病灶有强化。经过甲泼尼龙冲击治疗（1000mg/d，静脉滴注，1次/d，连用5d），2周后基本痊愈。1周前发生左眼视力下降，不伴有眼球疼痛，3d后视力降到0．01。查体：意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左眼视力0.01，双侧视盘边界清，无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，双侧肌张力对称适中，双侧膝跳反射(++)，右侧巴宾斯基征(+)；深、浅感觉检查正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力130mmHO，WBC 0，蛋白及糖正常，OB(+)。血清ANA(+)，DsDNA(+)。患者病程中出现四肢麻木，下列支持该患者复发的是
关于前列腺癌的MRI表现，下列哪项是错误的
从解剖学方面看，喉上方容易发生狭窄的部位为
《金匮要略》中麻黄配合乌头的作用是

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男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。进一步检查未见远处转移，准备手术治疗，标准术式为

男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。肺癌的肺外表现除骨关节痛系统外还包括

男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。支气管镜检查示右上肺鳞癌，这种病理类型的特点是

男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。支气管镜检查在肺癌的诊断治疗中起非常重要的作用，以下描述正确的是

男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。该患者进一步的检查包括

男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。手术时机的选择非常重要，你认为最佳手术时机为

男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。此患者行扩张治疗无效，决定行手术治疗，以下哪种为常用术式

男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。经积极治疗患者病情稳定，食管吞钡检查示长管状狭窄，应进行哪项处理

男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。在对患者的治疗过程中，以下哪种药物对减轻和预防瘢痕狭窄的发生起重要作用

男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。入院后患者出现严重的呼吸困难，应立即进行哪项处理

男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。如为误服强碱可用下列哪种物质中和

男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。如为误服强酸可用下列哪种物质中和

男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。应立即对此患者进行以下哪项操作

男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。保守治疗一月后吻合口漏治愈，术后病理分期为TNMⅡ期，你认为应该进行下列哪项治疗

男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。经造影检查确诊为吻合口漏，决定行保守治疗，以下哪些措施是必须的

男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。患者术后第五天出现发热，达38．9℃，脉快气短，查体气管偏向健侧，胸片检查示液气胸，应考虑以下哪种并发症

男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。该患者经术前准备，在全麻下行胸中段食管癌切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型为腔内型，此病理类型的特点为

男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。食管镜检查示距门齿28～32cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式

男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。对此患者进行了X线钡餐检查，以下哪些不是早期食管癌的表现

男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。若考虑为食管癌，以下哪些是临床常用的检查

男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。根据病史介绍，此患者可能是以下哪些疾病

患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管

患者男，37岁，因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状，查体无明显异常。胸部X线片：患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。可作为确诊依据的实验室检查是

患者男，37岁，因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状，查体无明显异常。胸部X线片：患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是

患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。针对该病激素治疗的适应证不包括

患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。该疾病的确诊依据是

患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。在结节病患者中，病程呈自限性的患者比例为

患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 18 次/min，BP 120/70 mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未及。胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。该病的治疗应首选

患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC 6×10/L，PLT 275×10/L，LDH 125 U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。经过4周期的新方案治疗后获得了完全缓解，在此基础上又进行了2个周期的治疗。该患者的进一步治疗是

患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC 6×10/L，PLT 275×10/L，LDH 125 U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解，40个月后复发，并出现B症状，病变范围广泛。现阶段该患者的最佳治疗方案为

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