- 给动物静注某药可引起血压升高，如预先给予酚妥拉明后，再静注该药时，则引起血压明显下降；但是如预先给予普萘洛尔后再静注该药引起血压上升，此药可能是
- 据原文"自利不渴者"属
- 男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。提示：患者面颈部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有
- 急性胰腺炎，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。三年前查体，发现胆囊结石，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10
/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 - 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病
- 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有
- 患者男性，69岁，因"阵发胸痛5天伴气短，晕厥1次"就诊。既往有高血压、下肢静脉曲张病史。查体：体温36.5℃，脉搏85次／分，呼吸26次／分，血压182／97mmHg(左上肢)，179／92mmHg(右上肢)。神志清楚，平卧位。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率85次／分，心律齐，P2＞A2，未闻及额外心音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，肝肋下未触及。双下肢可凹性水肿。D-二聚体＞10mg／L，TNI0.046ng／ml。BNP142pg／ml。血气分析：pH7.44，PCO
：28mmHg，PO：65mmHg，K3.6mmol／L，SOe93%，BE-ECF:-5.2mmol／L,BE-B:-3.2mmol／L。肾功能：UREA5.4mmol／L,UA380umol／L，CREA80umol／L。心梗三项：CK-MBmass1.0ng／ml，Myo14.4ng／ml，TNI0.046ng／ml。超声心动图：LV-Dd47mm，IVS-Td12mm，LA-Ds(A-P)35mm，RV-Dd(L-R)32mm，EF65%，室间隔及左室游离壁增厚，左室下壁中上段运动减低；余室壁运动尚可。各房、室不大。左室射血分数正常范围。二尖瓣回声及活动尚可，舒张期前向血流E峰小于A峰，收缩期关闭对合尚好。余瓣膜回声、活动未见异常，肺动脉瓣关闭时可见少量反流信号。心电图见下图。 
Wells评分表对疑诊肺栓塞患者分层项目 - 患者，女，28岁。近2年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑。其诊断是
- 《中华人民共和国中医药条例》明确规定，对在继承和发扬中医药事业中做出显著贡献和在边远地区从事中医药工作成绩突出的单位和个人，给予奖励的机关是
- 超急性排斥反应
- 一名临床护理人员，准备研究呼吸训练器对胸外科手术后患者肺功能(肺活量)恢复的作用。研究者设计从患者术后出监护室第一天开始，每日让患者用呼吸训练器训练直至出院前1天，并记录每天训练的频次、时间等。研究过程中研究者收集了患者性别、年龄、手术名称(食管癌)、术前肺活量、监护室天数、住院天数、每日训练次数、训练总时间、出院前肺活量等资料。提示：研究最后分析时，知道患者的术后肺活量属于正态分布数据，研究者想了解影响出院患者肺活量的因素。此时可选用的多因素统计分析方法是
- 冠状动脉CTA重建间距一般应小于层厚的
- 【病案举例】 王某，男，16岁，学生，未婚，2004年4月8日初诊。5天前不慎受凉后起病，感咽部疼痛，伴恶寒，发热，口干，自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退，咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿，水肿来势迅速，昨日起逐渐双下肢也出现浮肿，皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易，腰部酸胀疼痛，咽痛，食欲不振，小便量也减少，大便尚调，发热，微恶寒，遂来诊。T 38．1℃，P 98次／分，R 18次／分，BP 140／90mmHg。神志清，眼睑、面部浮肿，咽红，充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律齐，腹部平软，无压痛，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮滑数。尿常规：蛋白++，镜检：红细胞+／HP，可见红细胞管型。双肾B超：双肾体积略增大，尿素氮：4．7mmol／L，血肌酐(Cr)：103μmol／L。
- 患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约 1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约 2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤 1.8cm×2.5cm，其他病理特征不详。
提示：腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括()（内、外、放） - 87.患者男，54岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近1个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g/L，红细胞1.6X10^12/L,MCV120fl，MCH35pg,MCHC340g/L,白细胞3.3X10^9/L,PLT70X10^9/L。网织红细胞0.1%。该患者最有可能的病因是
- Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征，具体是指
- 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10
／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。该患者最有可能的诊断是 - 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，43岁，因\"反复乏力、饮食差20年，呕血黑便4天\"就诊。20年前患者因\"乏力、饮食差伴中腹部饱胀不适\"于当地医院就诊，血液检验提示肝功能异常，乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，服用\"中药\"治疗后症状好转，后未再复查肝功能等。4天前患者无明显诱因出现呕血，呕血量约为500ml，伴黑便，于区中心医院就诊，血液检验提示WBC8.1×10
/L，Hb85g/L，N86.9%，PT15.6s。肝脏CT提示肝硬化、脾大、少量腹水，门脉高压。给予\"止血及对症治疗\"后未再出现呕血，但仍间断有黑便。昨日复查Hb84g/L，目前患者乏力明显，无发热、腹痛等，为进一步诊治来我院。
＜2.既往史
无特殊药物使用史及长期大量饮酒史。无血吸虫疫区生活史。母亲患有\"乙肝\"，因\"肝癌\"去世。
＜3.体格检查
T36.2℃，BP120mmHg/80mmHg，R21次/min，P80次/min。患者神志清，精神可，皮肤、结膜苍白，全身皮肤黏膜无黄染。无肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脏未触及，脾脏肋下2cm，移动性浊音可疑阳性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室检查及影像学
(1)
血常规：WBC3.70×10/L，N80.5%，RBC2.83×10
/L，Hb80g/L，PLT66×10/。
(2)粪常规：RBC0～2/Hp，WBC2～4/Hp，粪隐血阳性(++++)。
(3)生化指标：ALB28g/L、TB10.6μmol/L，ALT32IU/L，AST66IU/L。
(4)凝血功能：PT16.7s。
(5)乙肝病毒标志物：HBsAg(+)，anti-HBs(-)，HBeAg(+)，anti-HBe(-)，anti-HBc(+)。
(6)肿瘤标志物：AFP43.05ng/ml，甲胎蛋白异质体(AFP-L3)2.31%。
(7)肝炎病毒检测：甲型肝炎病毒抗体IgM(-)，丙型肝炎抗体IgG(-)，戊型肝炎病毒抗体IgG(-)、IgM(-)。
(8)自身抗体检测：抗核抗体谱及抗肝抗原抗体谱均阴性。
(9)肝脏CT:肝硬化、脾大、少量腹水、门脉高压。
＜5.诊疗经过
患者入院后禁食、水，给予生长抑素1mg每12h一次，奥美拉唑40mg，每日一次，酚磺乙胺500mg、氨甲苯酸300mg，每日一次，输注人血白蛋白10g，每日一次，呋塞米20mg，每日一次。入院后检查HBVDNA5.03×10
IU/ml，后予替比夫定0.6g每日一次。患者平稳后行胃镜检查提示食管静脉曲张。经过治疗患者连续3次查粪隐血为阴性，低白蛋白血症纠正，复查B超示腹水消退。该患者的处理方案及理由是什么？ - 判断小儿体格发育的主要指标有
- "良言甫信，谬说更新，多歧亡羊，终成画饼"为
- 粪便镜检有大量白细胞常见于
某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车发生事故的危险性更高。该推论是
在一项饮酒与胃癌关系的研究中，如果对照组的女性比例显著比病例组高，则很可能会产生的偏倚是A．失访偏倚旦朝闲静才B．混杂偏倚衡习鹊快塞C．信息偏倚赞客沃婆D．回忆偏倚慨租乓逼古E．测量偏倚夏所仰怪拖僚瓦
某乡历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间，去年该乡流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度为
在1000名被调查者中，有80人HBsAg阳性，该调查最合适的描述指标为A．发病率扇著已正盗足淘B．罹患率泉饺妄宝页桥划汤C．感染率樱域继D．患病率绑肉寇亮E．续发率币蜜炼够霜位质齿
下列不属于全科医学科研基本步骤的是A．准备阶段默璃傻春序最该递有B．调查阶段粪堡笼婚C．选题阶段膨妄法纯壮拒浩慕D．总结阶段饶任E．执行阶段赶祸苍吐体纳检蛇
衡量某病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是A．归因危险度百分比岛挥勤寇B．归因危险度巾毁排场C．人群归因危险度独肥谢装朴竖岔D．人群归因危险度百分比畜知告代涉兼吩胡亚E．相对危险度遇伤骤办
在一项队列研究中，非暴露组150人中15人患高血压病，暴露组的200人中30人患高血压病，归因危险度为
下列哪项不是表示疾病流行强度的指标A．暴发毛誉系B．短期波动宣俩华瞧杆芝C．大流行纪饮D．散发垮介挠E．流行皱拒太彼警
某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的A．二代发病率庆财吸烟丰象分将殖B．死亡率胸像卜腿辨C．罹患率粘滔笑扮煤D．患病率丽图后水望俊E．发病率镜峡岂驼
诊断试验或筛检试验中反映真实性评价的是A．一致率加腥B．Kappa值种语肚鸟准墙成用甲把C．特异度历军为装梳D．预测值脚孩炭谜付促词E．验后概率陪狗梅谦灯怖窑刺赌
Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的A．可靠性牲劳求叨B．同质性顺耀验食反巩C．代表性恨图冻略脱捎D．真实性雅染素佳征反E．敏感性唤雹鞭璃液谊傻龟
在流行病学研究中，由因向果的研究为A．病例对照研究眨激语织振敏钓镇究B．筛检趴拖优碌C．生态学研究斤那寿悬碎妨杜肯揪D．队列研究梨义俊剧雹谢匪斥E．现况研究音诵晕
某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是
下列不属于卫生统计工作基本步骤的是A．分析资料耳召贡咐B．发表论文竹耽挖哨痰C．收集资料笔矮喜D．设计阶段六铸疾女秧扇停尚E．整理资料蝇纸
在进行临床疗效评估中，错误的是A．让受试者了解分组情况愧存B．分组要遵循随机原则吞血渗多C．要有足够样本绪振D．设立对照组粗疑模墙崇础淹础E．有明确的疗效吸奏额福摔乞键
关于鱼骨图分析法的特征，正确的是A．部分性足仇正股B．客观性徐队粗抓店贞称灵疮C．宏观性趣悠港厘滤们玻D．微观形瞒价荐妨珍压E．逻辑性阴申铜套席啊桐
某试验研究中对照组与实验组发病率之比为A．有效率叉朋赛肝B．治愈率追骨C．生存率颜迈饲临打丁D．保护率绣怠苗朵默雄稳掘E．效果指数牵射俊睁
下列定性研究的常用方法中，能够激发创造性思维并获得创新性想法的方法是A．案例调查抗肩贝忌B．头脑风暴法慕纠嘉C．德尔菲法子害抵D．鱼骨图分析法键牧翠右令军形米倒E．地图法境悄辱材凤届榨四爱
在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算A．RR轮帆院副B．RR-1弦乱诞殿谢拐沿凤C．OR伴误默D．OR-1丝横劣感羡恒E．P?-P0梢扔
关于个人深入访谈步骤，错误的是A．策划访谈量线棍洞毛绒B．提出问题纲要幼秤搬被染来戚壁C．培训知情者（被访谈者）匹刷预障D．准备和开始访谈杆间妨代窄坟碧满E．资料整理、分析和报告写作灭衣锤烟
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