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下列哪些符合早期食管癌的X线表现A．管腔狭窄 B．局限性管壁僵硬 C．充盈缺损 D．小龛影 E．局限性皱襞增粗和断裂

患者女性，29岁，1月余前劳累时突感心前区疼痛，此后常感劳累后心悸、气短，并进性行加重；查体发现胸骨左缘3～4肋间连续性杂音。本症最常合并的先天性畸形为

患者女性，29岁，1月余前劳累时突感心前区疼痛，此后常感劳累后心悸、气短，并进性行加重；查体发现胸骨左缘3～4肋间连续性杂音。如查体时发现胸骨右缘第2肋间中度舒张期杂音，则可能合并的异常情况为

男，36岁,风湿性关节炎病史15年，1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分，血压 105/80mmHg，奇脉，颈静脉怒张，心音遥远,心率112次/分,房颤律，右侧呼吸音减低，肝大，腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液，左侧小量胸腔积液，心脏无明显扩大,心包有钙化影。目前最重要的治疗手段是

男，36岁,风湿性关节炎病史15年，1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分，血压 105/80mmHg，奇脉，颈静脉怒张，心音遥远,心率112次/分,房颤律，右侧呼吸音减低，肝大，腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液，左侧小量胸腔积液，心脏无明显扩大,心包有钙化影。下一步最有价值的检查是

男，36岁,风湿性关节炎病史15年，1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分，血压 105/80mmHg，奇脉，颈静脉怒张，心音遥远,心率112次/分,房颤律，右侧呼吸音减低，肝大，腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液，左侧小量胸腔积液，心脏无明显扩大,心包有钙化影。如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是

男，36岁,风湿性关节炎病史15年，1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分，血压 105/80mmHg，奇脉，颈静脉怒张，心音遥远,心率112次/分,房颤律，右侧呼吸音减低，肝大，腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液，左侧小量胸腔积液，心脏无明显扩大,心包有钙化影。最可能的诊断是

患儿，男性，1岁2个月，因"发现口唇、指趾端紫绀1年余"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
提示 该患儿予以CT检查，结果示：主肺动脉动脉直径6mm，左肺动脉直径6.5mm，右肺动脉7.5mm，McGoon比值1.55。未见 PDA，纵隔内多支体肺侧支显影。心导管检查示：
MPAP＝16.5mmHg，PAW＝3.6Wood U／m。)该患儿首选的手术方法是

患儿，男性，1岁2个月，因"发现口唇、指趾端紫绀1年余"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。根据超声检查结果，按照Tandon和Edwards提出的解剖分型，该患儿三尖瓣闭锁的解剖亚型是

患儿，男性，1岁2个月，因"发现口唇、指趾端紫绀1年余"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。关于三尖瓣闭锁(TA)，叙述正确的是

患儿，男性，1岁2个月，因"发现口唇、指趾端紫绀1年余"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
提示 该患儿超声心动图检查示：
房间隔中部连续性回声中断9mm，血液右向左分流。右房与右室间可见长11mm的强回声光带分隔，未见通道及血流交通。右室严重发育不良，借4mm大小球室孔与左室相通。AO／PA＝13／7，呈右后／左前位，主动脉(AO) 发自左室，肺动脉(PA)发自右室。肺动脉瓣(PV)下肌束肥厚，最窄 处内径2.5mm，肺动脉瓣叶增厚、狭窄。)根据以上超声描述，患儿目前诊断

患儿，男性，1岁2个月，因"发现口唇、指趾端紫绀1年余"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。为明确诊断，首先应完成的检查是

患儿，女，1岁，因"出生后发现口唇紫绀，逐渐加重，活动后气促"就诊。查体：体温37.3℃，血压110／70mmHg；口唇及甲床明显紫绀，经皮氧饱和度75%。双肺呼吸音清，未闻及啰音，呼吸稍促，30次／分。心率106次／分，律齐，胸骨左缘可闻及2／6级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，肝肋下1cm。胸部X线平片：心胸比0.65，双侧肺野透亮度增高，肺动脉段窄小，右心室增大明显。如检查发现左右肺动脉分支发育良好，则此时考虑的手术为

患儿，女，1岁，因"出生后发现口唇紫绀，逐渐加重，活动后气促"就诊。查体：体温37.3℃，血压110／70mmHg；口唇及甲床明显紫绀，经皮氧饱和度75%。双肺呼吸音清，未闻及啰音，呼吸稍促，30次／分。心率106次／分，律齐，胸骨左缘可闻及2／6级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，肝肋下1cm。胸部X线平片：心胸比0.65，双侧肺野透亮度增高，肺动脉段窄小，右心室增大明显。
提示 通过超声心动图和心脏MRI进行进一步明确诊断，发现患儿的室间隔缺损远离大动脉，左心室发育小，且存在三尖瓣的腱索及乳头肌经室间隔缺损跨越至左心室。)患儿左右肺动脉发育差，为了改善缺氧并促进肺动脉发育，可考虑的手术是

患儿，女，1岁，因"出生后发现口唇紫绀，逐渐加重，活动后气促"就诊。查体：体温37.3℃，血压110／70mmHg；口唇及甲床明显紫绀，经皮氧饱和度75%。双肺呼吸音清，未闻及啰音，呼吸稍促，30次／分。心率106次／分，律齐，胸骨左缘可闻及2／6级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，肝肋下1cm。胸部X线平片：心胸比0.65，双侧肺野透亮度增高，肺动脉段窄小，右心室增大明显。假如超声心动图提示主动脉和肺动脉均发自右心室，且同时存在肺动脉狭窄或右心室流出道肥厚性梗阻的话，若要满足法洛四联症型右心室双出口的诊断，其室间隔缺损的位置必须是

患儿，女，1岁，因"出生后发现口唇紫绀，逐渐加重，活动后气促"就诊。查体：体温37.3℃，血压110／70mmHg；口唇及甲床明显紫绀，经皮氧饱和度75%。双肺呼吸音清，未闻及啰音，呼吸稍促，30次／分。心率106次／分，律齐，胸骨左缘可闻及2／6级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，肝肋下1cm。胸部X线平片：心胸比0.65，双侧肺野透亮度增高，肺动脉段窄小，右心室增大明显。根据体征和胸部X线平片，初步诊断最可能考虑

患儿，男，9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时，体检被发现心脏杂音，无气促、紫绀、水肿、晕厥等，未患过肺炎，无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病：William-s syn-drome，肺动脉瓣上狭窄，主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊，认为有手术指征而收入院。入院体查：体温：36.5℃，脉搏：120次／分，呼吸：30次／分，血压：90／62mmHg。心界无明显扩大，心率120次／分，律齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及4／6级收缩期杂音，P2减弱。超声心动图检查提示：左室稍增大，左心室后壁及室间隔明显增厚；主动脉窦部扩张，窦管交界处明显狭窄，最窄处仅3.5mm，压差95mmHg，升主动脉远端口径稍小，肺动脉瓣上狭窄，压差40mmHg，左右肺动脉发育均匀性较小，分别3.5mm和4mm。
提示 术前心脏CT检查提示：升主动脉瓣上狭窄，主动脉根部呈"蒜头"样改变，窦管交界处明显狭窄，肺动脉瓣及瓣上狭窄，远端分支细小。左冠脉开口可疑狭窄。患儿停机顺利，送返ICU，但术后6小时突发心跳骤停，抢救无效死亡。)病例死亡讨论时应考虑的可能的死亡原因有

男，40岁，因车祸发生闭合性胸部损伤，神清，痛苦状，呼吸困难，脉搏快弱，有奇脉，血压90/80mmHg，颈静脉充盈，心音遥远，律整，128次/分，双肺清晰，腹部及四肢大致正常。上述检查后，可以确诊，急救处理措施是

男，40岁，因车祸发生闭合性胸部损伤，神清，痛苦状，呼吸困难，脉搏快弱，有奇脉，血压90/80mmHg，颈静脉充盈，心音遥远，律整，128次/分，双肺清晰，腹部及四肢大致正常。最理想的进一步检查方法是

男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为2cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。病人要求保守治疗，给予规律抗结核治疗8周后复查胸片，病变较前有所增大，下一步治疗应

男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为2cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。若术中冰冻为“肺癌”，则应行何种手术方式

男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为2cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”，术后应

男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为2cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是

女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿，超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全，房颤心律,左心房和左右心室均扩大。目前最恰当的治疗是

女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿，超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全，房颤心律,左心房和左右心室均扩大。经二尖瓣替换术上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥

女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿，超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全，房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为

男性，25，主因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部
CT检查示右侧多发肺大疱。术中采取何种胸膜固定术比较合适

男性，25，主因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部
CT检查示右侧多发肺大疱。首选的治疗是

男性，25，主因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部
CT检查示右侧多发肺大疱。肺大疱术后常规留置胸腔引流管，尖端应放置于下列哪一位置

男性，25，主因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部
CT检查示右侧多发肺大疱。患者术中出现低氧血症，其对应的处理方法是

男性，40岁，主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔阴影增宽，
CT检查示前上纵隔肿物为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。患者经手术切除肿瘤，术后病理结果回报肿瘤已侵犯包膜，适宜的处理是

男性，40岁，主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔阴影增宽，
CT检查示前上纵隔肿物为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。最可能的的诊断是

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