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患者男，70岁。因“阵发性行走不稳3h”就诊。患者3h前，行走 时突然出现行走不稳，欲向右侧倾斜，右侧肢体肌力较平时略差，无肢体麻木，无跌倒，伴言语不清，吐字不清，头晕，持续约10min后自行缓解，无视物旋转，无抽搐，无大小便失禁，无意识障碍。既往高血压病史10年，血压最高达180／110mmHg，平素血压控制良好。糖尿病病史5年，一直口服降糖药治疗，血糖控制良好。查体：BP155/90mmHg；意识清楚，言语流利；颈部及锁骨上窝未闻及血管杂音；心、肺未见异常；神经系统未见明显异常。氯吡格雷的作用机制是

患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范闱内，此时考虑诊断

病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？

继发性肌张力障碍可由下列哪些疾病所导致A．脑外伤 B．肝豆状核变性 C．脑炎 D．甲状旁腺功能低下 E．特发性基地节钙化

肝豆状核变性应限制的食物是A．巧克力 B．香菇 C．高氨基酸饮食 D．动物肝脏和血 E．豌豆、蚕豆

小舞蹈病的用药治疗包括A．甘露醇 B．青霉素 C．强的松 D．安坦 E．水杨酸钠

与小舞蹈病相鉴别，先天性舞蹈病的特点为A．震颤 B．舞蹈样运动表现为脑瘫的形式 C．有智能障碍 D．痉挛性瘫痪 E．发病早、多在2岁以前患病

小舞蹈病实验室检查一般可见A．C反应蛋白增高 B．血沉加快 C．脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变 D．CT显示尾状核区低密度病灶及水肿 E．抗链球菌溶血素“O”滴度增加

小舞蹈病的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性，侵犯的部位是A．小脑齿状核 B．黑质 C．大脑皮质 D．丘脑底部 E．纹状体

抗胆碱能药物的不良反应包括A．幻觉、妄想 B．口干 C．排尿困难 D．视物模糊 E．便秘

下列对帕金森病概述正确的是A．路易小体形成 B．运动迟缓 C．肌强直 D．静止性震颤 E．黑质多巴胺能神经元变性缺失

年龄因素对运动障碍疾病的诊断有重要价值，若婴幼儿期发病病因可能为A．产伤 B．脑缺氧 C．遗传因素 D．核黄疸 E．肝豆状核变性

不是帕金森病患者症状体征的是A．眼外肌麻痹 B．锥体外系损害 C．体位性低血压 D．肌萎缩 E．小脑体征

帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括A．去甲肾上腺素 B．脑啡肽 C．P物质 D．生长抑素 E．5-羟色胺

中脑-边缘系统和中脑-皮质系统DA含量显著减少可导致A．动作减少 B．行为情感异常 C．智力减退 D．肌张力增高 E．语言错乱

纹状体-苍白球环路包括A．外苍白球 B．黑质 C．尾状核、壳核 D．内苍白球 E．脑底核

皮质-皮质环路包括A．尾状核、壳核 B．外苍白球 C．黑质 D．丘脑 E．大脑皮质

震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用A．维生素B B．酚噻嗪类药物 C．利血平 D．安坦 E．金刚烷胺

脑桥小脑角综合征累及的颅神经有A．滑车神经 B．三叉神经 C．外展神经 D．面神经 E．听神经

Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示A．右耳神经性耳聋 B．右耳传导性耳聋 C．左耳传导性耳聋 D．左耳神经性耳聋 E．听觉中枢病变

延髓背外侧综合征的临床表现包括A．病变同侧真性延髓性麻痹 B．病变同侧Homer征 C．病变同侧指鼻试验（+） D．眩晕及眼球震颤 E．病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退

52岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常

腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g／L（200mg／dl），与下列哪种疾病符合A．脑肿瘤 B．结核性脑膜炎 C．脊髓压迫症 D．格林-巴利综合征 E．运动神经元疾病

下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现A．面部表情肌麻痹 B．泌泪、泌涎障碍 C．听觉正常 D．角膜反射消失 E．舌后1／3味觉丧失

男，30岁，患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直阵挛发作，每月发作3～4次，其防止措施下列哪些正确

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有A．侧卧睡眠 B．减肥 C．避免睡前喝酒 D．经鼻持续正压气道通气 E．避免使用镇静剂

发作性睡病患者应避免A．长时间连续工作 B．进行高精度工作 C．驾车 D．倒班工作 E．危险性职业

对入睡困难者用超短效药物，可选用A．三唑仑 B．唑吡坦 C．水合氯醛 D．地西泮 E．咪达唑仑

患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是

患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是

患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫，叙述正确的有

患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是
提示　行颅脑MRI检查，如下图。)

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