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患者，男，68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱，言语不清，尚可行走，右手可抬高至头顶，言语稍欠清，但可简单交流。病情逐渐进展，1h前力弱至不能行走，右上肢不能抬举，且听不懂家人说话。既往：高血压病史15年，近5年规律服用降压药，血压控制140～150/70～90mmHg；糖尿病病史10年，未规律治疗；吸烟50年，每日10～15支，少量饮酒。查体：血压130/80mmHg，心率齐，心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级，肌张力低，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。3、经治疗后患者病情稳定，动脉粥样硬化性脑梗死二级预防的主要内容不包括

患者，男，68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱，言语不清，尚可行走，右手可抬高至头顶，言语稍欠清，但可简单交流。病情逐渐进展，1h前力弱至不能行走，右上肢不能抬举，且听不懂家人说话。既往：高血压病史15年，近5年规律服用降压药，血压控制140～150/70～90mmHg；糖尿病病史10年，未规律治疗；吸烟50年，每日10～15支，少量饮酒。查体：血压130/80mmHg，心率齐，心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级，肌张力低，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。2、头颅CT未见出血，急诊血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能正常，下一步的治疗选择是

患者，男，68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱，言语不清，尚可行走，右手可抬高至头顶，言语稍欠清，但可简单交流。病情逐渐进展，1h前力弱至不能行走，右上肢不能抬举，且听不懂家人说话。既往：高血压病史15年，近5年规律服用降压药，血压控制140～150/70～90mmHg；糖尿病病史10年，未规律治疗；吸烟50年，每日10～15支，少量饮酒。查体：血压130/80mmHg，心率齐，心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级，肌张力低，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。1、该患者可能的诊断是

患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限。2、该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为

患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限。1、为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为

女性，31岁。因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。2、EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是

女性，31岁。因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。1、患者发作症状最可能是

患者，女，65岁。2d前晨起出现左侧肢体麻木，症状无进展。无头晕、头痛，无肢体力弱，无恶心、呕吐。测血压为160/100mmHg既往有高血压病史7年，未规律服药。查体发现左侧面部、左侧半身痛温觉及关节位置觉减退。四肢肌力5级，肌张力正常，病理征阴性，共济正常，脑膜刺激征阴性。3、该患者临床表现属于哪种临床综合征

患者，女，65岁。2d前晨起出现左侧肢体麻木，症状无进展。无头晕、头痛，无肢体力弱，无恶心、呕吐。测血压为160/100mmHg既往有高血压病史7年，未规律服药。查体发现左侧面部、左侧半身痛温觉及关节位置觉减退。四肢肌力5级，肌张力正常，病理征阴性，共济正常，脑膜刺激征阴性。2、头颅CT未见出血，可见右侧丘脑区域低密度灶，直径约1cm，其可能的发病机制是

患者，女，65岁。2d前晨起出现左侧肢体麻木，症状无进展。无头晕、头痛，无肢体力弱，无恶心、呕吐。测血压为160/100mmHg既往有高血压病史7年，未规律服药。查体发现左侧面部、左侧半身痛温觉及关节位置觉减退。四肢肌力5级，肌张力正常，病理征阴性，共济正常，脑膜刺激征阴性。1、此患者考虑诊断为

患者，女性，57岁。因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史17年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架植入术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10～20支/日×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。3、因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是

患者，女性，57岁。因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史17年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架植入术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10～20支/日×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。2、不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是

患者，女性，57岁。因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史17年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架植入术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10～20支/日×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。1、导致双侧血压不对称的病变血管可能是

患者，65岁，男性，因突发左侧肢体活动障碍1+天入院。既往有高血压、糖尿病病史，血压、血糖控制欠佳。否认冠心病及其他心脏病史。查体：神志嗜睡，言语含糊，左侧中枢性面舌瘫，左上肢及左下肢肌力约0～1级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌张力减低，右侧肢体肌张力正常，左侧肢体腱反射减弱，右侧肢体腱反射正常，双侧Babinski征（－）。入院后完善头颅MRI平扫＋DWI＋MRA，如图所示 2、该病的病因分型考虑为

患者，65岁，男性，因突发左侧肢体活动障碍1+天入院。既往有高血压、糖尿病病史，血压、血糖控制欠佳。否认冠心病及其他心脏病史。查体：神志嗜睡，言语含糊，左侧中枢性面舌瘫，左上肢及左下肢肌力约0～1级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌张力减低，右侧肢体肌张力正常，左侧肢体腱反射减弱，右侧肢体腱反射正常，双侧Babinski征（－）。入院后完善头颅MRI平扫＋DWI＋MRA，如图所示 1、该病诊断为

患者，女性，53岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30分钟后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30分钟再次缓解。查体：神经系统未见异常。4、[假设信息]若患者10小时后症状未缓解，且进行性加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为

患者，女性，53岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30分钟后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30分钟再次缓解。查体：神经系统未见异常。3、对该患者下列观点中错误的是

患者，女性，53岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30分钟后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30分钟再次缓解。查体：神经系统未见异常。2、患者仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外

患者，女性，53岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30分钟后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30分钟再次缓解。查体：神经系统未见异常。1、最可能的诊断为

患者，女性，33岁。因“产后4小时始出现间断头痛4小时”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。3、明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是

患者，女性，33岁。因“产后4小时始出现间断头痛4小时”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。2、为明确诊断，毋须检查

患者，女性，33岁。因“产后4小时始出现间断头痛4小时”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。1、最可能的诊断是

患者，男性，62岁，因“突发言语不能2小时”来诊。2小时前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是，我叫……”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。3、关于患者的失语，叙述正确的是

患者，男性，62岁，因“突发言语不能2小时”来诊。2小时前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是，我叫……”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。2、首先考虑的诊断是

患者，男性，62岁，因“突发言语不能2小时”来诊。2小时前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是，我叫……”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。1、为明确诊断，最需要的检查是

男性，72岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该。2、该病人临床表现符合

男性，72岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该。1、病人诊断首先考虑

患者，男，60岁。因“做家务时突感右侧肢体麻木、无力，手不能持物”急诊入院。查体：血压正常，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。4、此患者的康复治疗措施，错误的是

患者，男，60岁。因“做家务时突感右侧肢体麻木、无力，手不能持物”急诊入院。查体：血压正常，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。3、此患者的治疗原则为

患者，男，60岁。因“做家务时突感右侧肢体麻木、无力，手不能持物”急诊入院。查体：血压正常，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。2、最支持诊断的体征是

患者，男，60岁。因“做家务时突感右侧肢体麻木、无力，手不能持物”急诊入院。查体：血压正常，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。1、诊断可能为

患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。3、为了预防再出血，最重要的检查是

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