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患者，男，29岁，主因凭空闻语、怀疑被监视5月来诊，门诊诊断“精神分裂症可能性大”。患者吸烟、饮酒史10年，查生化示丙氨酸转氨酶（ALT）210IU/L，天冬氨酸转氨酶（AST）100IU/L，肌酐正常。1、除了保肝治疗外，为患者处方抗精神病药，以下更适合的药物是

患者，男，27岁，已婚，抑郁障碍，给予舍曲林50mg/d治疗。2周后患者复诊，诉睡眠和食欲明显改善，并且看待事物的方式也发生了变化，患者希望情绪和注意力继续改善。3、在第6周，患者称其抑郁症状得到了有效的缓解，精力基本恢复，工作顺利，并且对生活充满了期待。患者应该继续服用抗抑郁药多久才能考虑减量

患者，男，27岁，已婚，抑郁障碍，给予舍曲林50mg/d治疗。2周后患者复诊，诉睡眠和食欲明显改善，并且看待事物的方式也发生了变化，患者希望情绪和注意力继续改善。2、药物治疗4周后，患者再次就诊，患者诉性欲降低。下列方案中，不适合采用的方案是

患者，男，27岁，已婚，抑郁障碍，给予舍曲林50mg/d治疗。2周后患者复诊，诉睡眠和食欲明显改善，并且看待事物的方式也发生了变化，患者希望情绪和注意力继续改善。1、医生应该调整治疗方案为

患者，女，42岁，主诉“紧张、担心、出汗6个月，情绪差、失眠1个月”来诊。体格检查未见异常，实验室检测结果均在正常范围。与患者协商后给予抗抑郁药治疗。2、如果患者有明显的高血压，应尽量避免选择的药物是

患者，女，42岁，主诉“紧张、担心、出汗6个月，情绪差、失眠1个月”来诊。体格检查未见异常，实验室检测结果均在正常范围。与患者协商后给予抗抑郁药治疗。1、该患者可优先选择的药物是

患者，女，36岁，因“双相情感障碍”长期服用丙戊酸钠治疗。近2周因抑郁症状缓解不佳，合并拉莫三嗪治疗。本周拉莫三嗪剂量由50mg/d增至75mg/d，近三天患者发现前胸及后背出现散在的斑点状的红色皮疹，轻微痒感。未觉其他不适。3、若该患者计划开始使用锂盐，则不属于必须化验检查项目的是

患者，女，36岁，因“双相情感障碍”长期服用丙戊酸钠治疗。近2周因抑郁症状缓解不佳，合并拉莫三嗪治疗。本周拉莫三嗪剂量由50mg/d增至75mg/d，近三天患者发现前胸及后背出现散在的斑点状的红色皮疹，轻微痒感。未觉其他不适。2、若该患者皮疹为融合状、弥漫分布，存在压痛，出现发热、呼吸困难等症状，则下列不恰当的处置是

患者，女，36岁，因“双相情感障碍”长期服用丙戊酸钠治疗。近2周因抑郁症状缓解不佳，合并拉莫三嗪治疗。本周拉莫三嗪剂量由50mg/d增至75mg/d，近三天患者发现前胸及后背出现散在的斑点状的红色皮疹，轻微痒感。未觉其他不适。1、根据患者目前情况，下列说法及处置不合理的是

患者，男，32岁，未婚。近半月来无明显诱因自觉能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。4、患者服用碳酸锂治疗期间出现意识模糊，吐字不清，急查血锂浓度2.1mmol/L，以下碳酸锂重度中毒时治疗措施中，错误的是

患者，男，32岁，未婚。近半月来无明显诱因自觉能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。3、患者服用碳酸锂1.5g/d治疗，需要仔细观察的碳酸锂中毒的早期表现是

患者，男，32岁，未婚。近半月来无明显诱因自觉能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。2、作为门诊医生，对该患者的治疗方案，不合理的有

患者，男，32岁，未婚。近半月来无明显诱因自觉能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。1、该患者最可能的诊断为

患者，女，30岁，抑郁症，使用抗抑郁药治疗3个月达显著好转。她准备怀孕，询问是否能够停用抗抑郁药。2、如果根据既往多次发作的病史特点，患者需要长期坚持药物治疗。可以谨慎使用的药物是

患者，女，30岁，抑郁症，使用抗抑郁药治疗3个月达显著好转。她准备怀孕，询问是否能够停用抗抑郁药。1、医生应该给予患者和她的丈夫的建议是

患者，女，36岁，无不良嗜好。患者为某公司职员，日常工作压力较大，和部门领导相处较困难，心情不愉快。回家后和爱人倾诉也不被理解，还要照顾孩子更觉疲惫，自觉不能胜任单位工作和家庭负担，开始经常独自一人落泪，工作上也经常出些小错误，被领导批评后更感觉不能胜任，于2周前请假在家休息。表现双眉紧锁，唉声叹气，不与家人沟通，进食差，体重下降明显，有睡困难和早醒。既往史：怀孕期间有血糖升高，自行控制饮食后血糖恢复正常。否认其他躯体疾病，否认食物或药物过敏史。精神检查：意识清，交谈尚切题，主动性言语较少，一问一答。自感压力大，曾尝试自行调节但效果欠佳，心情愈发低落，食欲下降。既往无情感高涨等表现。交谈过程中未引出幻觉、妄想等精神病性症状。情感反应与内心体验相一致，自知力存在。3、抑郁典型发作的症状表现有

患者，女，36岁，无不良嗜好。患者为某公司职员，日常工作压力较大，和部门领导相处较困难，心情不愉快。回家后和爱人倾诉也不被理解，还要照顾孩子更觉疲惫，自觉不能胜任单位工作和家庭负担，开始经常独自一人落泪，工作上也经常出些小错误，被领导批评后更感觉不能胜任，于2周前请假在家休息。表现双眉紧锁，唉声叹气，不与家人沟通，进食差，体重下降明显，有睡困难和早醒。既往史：怀孕期间有血糖升高，自行控制饮食后血糖恢复正常。否认其他躯体疾病，否认食物或药物过敏史。精神检查：意识清，交谈尚切题，主动性言语较少，一问一答。自感压力大，曾尝试自行调节但效果欠佳，心情愈发低落，食欲下降。既往无情感高涨等表现。交谈过程中未引出幻觉、妄想等精神病性症状。情感反应与内心体验相一致，自知力存在。2、根据上述情况，下述不妥的做法是

患者，女，36岁，无不良嗜好。患者为某公司职员，日常工作压力较大，和部门领导相处较困难，心情不愉快。回家后和爱人倾诉也不被理解，还要照顾孩子更觉疲惫，自觉不能胜任单位工作和家庭负担，开始经常独自一人落泪，工作上也经常出些小错误，被领导批评后更感觉不能胜任，于2周前请假在家休息。表现双眉紧锁，唉声叹气，不与家人沟通，进食差，体重下降明显，有睡困难和早醒。既往史：怀孕期间有血糖升高，自行控制饮食后血糖恢复正常。否认其他躯体疾病，否认食物或药物过敏史。精神检查：意识清，交谈尚切题，主动性言语较少，一问一答。自感压力大，曾尝试自行调节但效果欠佳，心情愈发低落，食欲下降。既往无情感高涨等表现。交谈过程中未引出幻觉、妄想等精神病性症状。情感反应与内心体验相一致，自知力存在。1、患者最需要补充的病史是

患者，女，25岁，已婚，大学文化，公司职员，以“发作性心悸、胸闷、窒息感，总病程6个月”为主诉，独自来诊。2、针对该患者，下列不妥的说法是

患者，女，25岁，已婚，大学文化，公司职员，以“发作性心悸、胸闷、窒息感，总病程6个月”为主诉，独自来诊。1、该患者最可能的诊断是

患者，男，26岁，未婚，汉族，中专文化，个体经营者。主诉：凭空闻语，认为被迫害3月余，加重2d，毁物伤人。由家人和警察护送入院。3、下述不建议使用的处理措施是

患者，男，26岁，未婚，汉族，中专文化，个体经营者。主诉：凭空闻语，认为被迫害3月余，加重2d，毁物伤人。由家人和警察护送入院。2、患者最不可能的诊断是

患者，男，26岁，未婚，汉族，中专文化，个体经营者。主诉：凭空闻语，认为被迫害3月余，加重2d，毁物伤人。由家人和警察护送入院。1、下述错误的操作是

患者，女，18岁，独生子女，个性好强，班级干部。因“反复呼之不应、肢体颤抖2个月”入院。2个月前患者参加英语竞赛选拔赛结果未能进入决赛，随后出现发作性呼之不应，肢体颤抖，发作过程中无口舌咬伤，无二便失禁，十余分钟后自行缓解。辅助检查：心电图示心率95次/min，窦性心律不齐；脑电图未见明显异常头颅磁共振未见异常。3、最可能有效的治疗是

患者，女，18岁，独生子女，个性好强，班级干部。因“反复呼之不应、肢体颤抖2个月”入院。2个月前患者参加英语竞赛选拔赛结果未能进入决赛，随后出现发作性呼之不应，肢体颤抖，发作过程中无口舌咬伤，无二便失禁，十余分钟后自行缓解。辅助检查：心电图示心率95次/min，窦性心律不齐；脑电图未见明显异常头颅磁共振未见异常。2、分离障碍的鉴别诊断可以暂不考虑

患者，女，18岁，独生子女，个性好强，班级干部。因“反复呼之不应、肢体颤抖2个月”入院。2个月前患者参加英语竞赛选拔赛结果未能进入决赛，随后出现发作性呼之不应，肢体颤抖，发作过程中无口舌咬伤，无二便失禁，十余分钟后自行缓解。辅助检查：心电图示心率95次/min，窦性心律不齐；脑电图未见明显异常头颅磁共振未见异常。1、该患者最可能的诊断是

患者，男，60岁，无业，因“反复饮酒21年，停酒后意识模糊、言行紊乱1d”首次住院。患者长期以来每天饮用20度左右黄酒500～750ml，不愿意外出，不关心家人。易烦躁，发脾气，偶有觉得不开心、做任何事情都没有意思。食欲下降，近2月来基本不吃正餐，以酒代饭。手抖，双下肢无力，经常腹泻，稀便，恶心。3d前患者到外地未饮酒，归来后出现意识模糊，不认识家人，称自己的儿子为“爸爸”，日夜颠倒；自述看到床前有成堆的蛇爬过。家属感异常送入医院。2、下一步需要做的工作，不合适的是

患者，男，60岁，无业，因“反复饮酒21年，停酒后意识模糊、言行紊乱1d”首次住院。患者长期以来每天饮用20度左右黄酒500～750ml，不愿意外出，不关心家人。易烦躁，发脾气，偶有觉得不开心、做任何事情都没有意思。食欲下降，近2月来基本不吃正餐，以酒代饭。手抖，双下肢无力，经常腹泻，稀便，恶心。3d前患者到外地未饮酒，归来后出现意识模糊，不认识家人，称自己的儿子为“爸爸”，日夜颠倒；自述看到床前有成堆的蛇爬过。家属感异常送入医院。1、该患者最可能的诊断是

患者，男，6岁。因不说话，不与他人交流来诊。母亲35岁怀孕，患者为第一胎，母亲怀孕后出现妊娠高血压。8个月时对妈妈拥抱反应迟钝。被妈妈抱起时候，也不贴近母亲身体，并缺乏情绪反应。1岁时候经常独自发呆，目光呆滞。3岁入幼儿园也不与其他小朋友来往。有时会尖叫，在教室或院子里狂跑。精神检查时，对医生问题不予回答，也无目光对视。2、关于孤独谱系障碍，下述说法错误的有

患者，男，6岁。因不说话，不与他人交流来诊。母亲35岁怀孕，患者为第一胎，母亲怀孕后出现妊娠高血压。8个月时对妈妈拥抱反应迟钝。被妈妈抱起时候，也不贴近母亲身体，并缺乏情绪反应。1岁时候经常独自发呆，目光呆滞。3岁入幼儿园也不与其他小朋友来往。有时会尖叫，在教室或院子里狂跑。精神检查时，对医生问题不予回答，也无目光对视。1、该患者最可能的诊断是

患者，男，23岁，已婚，汉族，中专文化，技术工人，信奉佛教。由母亲陪伴来诊。自己愿意和医生交谈，也不反对母亲在场。自诉：1年来多数时间心情差、经常失眠、焦虑、白天工作效率差，经常走神，对事情不感兴趣。3、下列错误的说法是

患者，男，23岁，已婚，汉族，中专文化，技术工人，信奉佛教。由母亲陪伴来诊。自己愿意和医生交谈，也不反对母亲在场。自诉：1年来多数时间心情差、经常失眠、焦虑、白天工作效率差，经常走神，对事情不感兴趣。2、根据上述表现，初步排除的诊断是

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