医学猫> 神经内科住院医师规范化培训考试题库1>

呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑A．脑炎删裕召B．肾绞痛警孔灵出变C．基底节出血爬敢崭咱凝胳隔滚乓D．良性发作性位置性眩晕十首茎促膜陶E．急性胃肠炎舟什行百鼠跑

下列哪一项是周围性眩晕的特点A．头痛明显夸层仅睡喂球干积直B．与体位变换关系不大够嗓邻米隆C．闭目后可以减轻给秧纽岂全形亮D．耳鸣，听力下降讨舅愚E．常有偏瘫等体征沉版瑞体厅纷与

患者女，反复发作眩晕一年，每次持续数小时或半天可缓解，因再发眩晕伴恶心呕吐就诊。查体：面色苍白，不能睁眼，耳鸣，听力下降，水平眼震，其他颅神经检查正常，四肢肌力正常，Romberg征阳性。该患者眩晕最可能的原因是

符合中枢性眩晕特点的表述不正确的是A．前庭神经核或小脑病变可引起芦叨湾亩料正直灶尾B．椎-基底动脉供血不足是常见原因楚罪牧抚童网缠绞毯C．眼震幅度大、方向不一致傅馅巧秧匪姜D．伴严重的耳鸣、耳聋笛柔娇疗居题辅E．呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻惰瘦错依强歉呈爆

良性发作性位置性眩晕（BPPV）持续时间通常是A．数秒，不超过1分钟络考B．数分钟，不超过1小时耍宜授拢C．数小时泻粒慌廊李五码毒D．数天，不超过1周那搭纵来垃竭E．数天至数周层讽喘陡

下列可引起中枢性眩晕的是A．Meniere病惧忠窝数妻盾脏介袄B．脑动脉硬化案狐称峰歪园桥C．迷路炎把家锄译D．前庭神经炎谷牢远失尤跨薄垫鸽E．晕动病朋险斑霜校

前庭周围性眩晕不包括A．梅尼埃病衰跟爱B．位置性眩晕丽殖芽治本氏挤C．前庭神经元病变可纺边奇倦该灭D．迷路病变测乏盛择E．偏头痛门我宵年家邀

以下属于中枢性眩晕的特点是A．症状重、持续时间短达证雪哗房蝇B．病变部位位于前庭感受器及前庭神经颅外段读签们亏财煎C．无脑功能损害饭汪驰副疯丢伴D．听力损害不明显秘充尽膛格烂容悠E．倾倒方向与眼震慢相一致、与头位有关嫂竟孟

患者男，25岁。发病前1周有上呼吸道感染史，突然出现剧烈眩晕，伴恶心，呕吐、惧动。查体：持续性自发快速眼球震颤，双侧前庭功能试验异常。起病以来无耳鸣和听力改变。最可能的诊断是

患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。5、明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是

患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。4、提示：对该患者进行右侧Dix--Hallpike试验，在5秒的潜伏期后，诱发出明显眩晕旋转性眼震，持续15秒，坐起后再次诱发眩晕和眼震。结合病史、查体和检查，患者可以诊断为

患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。3、为明确诊断，首选检查为

患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。2、提示：进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5-10秒，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史，无脑卒中和偏头痛病史。对该患者，临床初步印象是

患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。1、对该患者，进一步的病史了解应重点明确

失眠症不包括A．入睡困难赖赏忙文B．维持睡眠困难空后问C．早醒狐戚资冬惠幻程点D．醒后不能恢复精神和体力坦稍钢座喊E．睡眠作息节律紊乱国春肢常掉

男性，48岁，2年前开始打鼾伴睡眠中憋醒，每夜发作1～2次，以后逐渐加重，夜间憋醒数次，白天嗜睡，精神差。半年来睡眠时被迫采取坐位。神经系统检查未见异常。该患者为确定诊断，应进行的辅助检查是

患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是

以下对发作性睡病的描述不正确的是A．有遗传易感倾向胆馆搂个女讽碑索恳B．病理生理学基础是NREM睡眠异常拌牧跟焦译C．可产生自动行为扯条柱候窑叼沈D．可以在一些运动时突然发生不可克制的睡眠发作什慧丰悦示照E．症状不能被充分的睡眠所完全缓解丢家致辱置版沸古

关于应用镇静催眠药物治疗失眠的原则，不正确的是A．使用最低有效剂量馆宿缎B．间断给药墓交悬艳慨裁纹C．短期用药趋顾枯D．注意药物的毒副作用慌船担喊须傲E．迅速撤药羽勉

不属于发作性睡病四大临床主征的是A．睡眠瘫痪分仪别悔粘安超桥贼B．睡眠发作尿然鸭迫虑骄喂舌C．夜间过度睡眠茂式聚伞抛尊条俊由D．猝倒发作罪柜剥E．睡眠幻觉稠链岭贺

起效快、半衰期短、一般不产生日间困倦的治疗失眠的药物是A．短效苯二氮?类（三唑仑等）炕屑题勒午五自B．巴比妥类（鲁米那）宝己维未C．中效苯二氮?类（艾司唑仑等）该微旷D．长效苯二氮?类（地西泮等）灌婚粉联茄E．新型非苯二氮?类（唑吡坦等）激李短

男，35岁。近2个月频繁出现入睡困难，多梦易醒，醒后难以再入睡，白天精力疲惫，影响日常生活和工作，每周至少发生3次。最常用的治疗药物是

女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。5、对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。4、上述情况中，以下哪一项处理是错误的

男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。3、下列治疗原则哪一项不适用于该患者

男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。2、（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100 mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5 mm，左侧2.5 mm，光反射（-），双侧Babinski征（+），最可能出现的情况和预后判断为

男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。1、于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。7、理想的安眠药物应具有下列几项特性

患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。6、以下哪些符合睡眠卫生

患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。5、治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为

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