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患者，男，17岁。3个月前考上省城重点高中，寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，其间几次打电话给父母诉述心情不好、头部胀痛，并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一由家人带来就诊。4、此患者目前最佳治疗方案是

患者，男，17岁。3个月前考上省城重点高中，寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，其间几次打电话给父母诉述心情不好、头部胀痛，并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一由家人带来就诊。3、经仔细询问病史，同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗，起因是患者认为他们在背后说了他的坏话。此后，患者经常发呆，喜欢趴在桌子上，行为孤僻，不与人来往，有时独自发笑，有时似在倾听沉思，不讲卫生，饮食无规律，有时一天只吃两顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。其姑姑有精神异常史，诊断不详，6年前自杀死亡。此患者最可能的诊断是

患者，男，17岁。3个月前考上省城重点高中，寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，其间几次打电话给父母诉述心情不好、头部胀痛，并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一由家人带来就诊。2、进行精神状况检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有无

患者，男，17岁。3个月前考上省城重点高中，寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，其间几次打电话给父母诉述心情不好、头部胀痛，并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一由家人带来就诊。1、采集病史时应特别重视

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究有价值的资料。2、医疗机构的住院病历的保存期不得少于

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究有价值的资料。1、医疗机构门诊病历的保存期不得少于

患者，男，32岁。急诊主诉“胃里有气”，气短，以及后背压榨样疼痛，腿上肌肉有跳动感，手脚发凉，不能工作。既往体健。4、与患者沟通诊断治疗适宜的方式是

患者，男，32岁。急诊主诉“胃里有气”，气短，以及后背压榨样疼痛，腿上肌肉有跳动感，手脚发凉，不能工作。既往体健。3、如果患者家属单独跟医生说“患者就是心态不好，想开点就没事了”，医生应该

患者，男，32岁。急诊主诉“胃里有气”，气短，以及后背压榨样疼痛，腿上肌肉有跳动感，手脚发凉，不能工作。既往体健。2、该患者最可能存在的风险不包括

患者，男，32岁。急诊主诉“胃里有气”，气短，以及后背压榨样疼痛，腿上肌肉有跳动感，手脚发凉，不能工作。既往体健。1、接诊该患者时，不适宜的做法是

某份病历的部分内容如下：患者，女，42岁，半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低落、不愿与人交往。近3个月来无法继续做家务，对什么都不感兴趣。2、如果不及时治疗，该患者最严重的后果是

某份病历的部分内容如下：患者，女，42岁，半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低落、不愿与人交往。近3个月来无法继续做家务，对什么都不感兴趣。1、该患者最可能的诊断是

患者，主诉为“凭空耳闻人语，猜疑被害5个月，加重1个月”。3、该患者最可能存在的妄想是A．关系妄想 B．夸大妄想 C．自罪妄想 D．被害妄想 E．疑病妄想

患者，主诉为“凭空耳闻人语，猜疑被害5个月，加重1个月”。2、该患者最可能的幻觉是A．幻听 B．幻视 C．味幻觉 D．触幻觉 E．本体幻觉

患者，主诉为“凭空耳闻人语，猜疑被害5个月，加重1个月”。1、该患者最可能的诊断是A．睡眠障碍 B．抑郁发作 C．精神分裂症 D．强迫症 E．惊恐发作

患者，男，20岁，因“急起言行异常1周”入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院查体：体温38.3℃，脉搏104次／min，血压125/80mmHg，呼吸24次／min。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／min，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧Babinski征可疑阳性。4、此患者目前最可能的诊断为

患者，男，20岁，因“急起言行异常1周”入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院查体：体温38.3℃，脉搏104次／min，血压125/80mmHg，呼吸24次／min。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／min，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧Babinski征可疑阳性。3、要判断患者是否存在意识障碍，需进行的评估是

患者，男，20岁，因“急起言行异常1周”入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院查体：体温38.3℃，脉搏104次／min，血压125/80mmHg，呼吸24次／min。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／min，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧Babinski征可疑阳性。2、该患者需完善的检查不包括

患者，男，20岁，因“急起言行异常1周”入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院查体：体温38.3℃，脉搏104次／min，血压125/80mmHg，呼吸24次／min。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／min，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧Babinski征可疑阳性。1、在询问患者现病史时，应重点询问的内容不包括

患者，男，56岁，曾有胃切除史。近一天自觉左侧胸痛，呈发作性，约15min前无明显诱因下突发晕厥一次，约2min后苏醒，苏醒后神志清楚，出冷汗，四肢乏力，自觉左侧肩背部疼痛并放射至手指，发病后未治疗。家属陪同到医院全科门诊就诊。查体：血压130/80mmHg，脉搏81次/min，呼吸18次/min，心律齐，未闻及明显杂音，双肺呼吸音清，中上腹可见一胃切除术后瘢痕，四肢肌张力正常，病理反射未引出。心电图示窦性心律，V1-V6导联ST-T改变，其中V2-V5导联ST段向下压低较明显。3、在处置过程中，心电监护突然显示心室颤动，患者表现为阿斯综合征（双眼上翻、全身抽搐、面赤），首要的处理措施是

患者，男，56岁，曾有胃切除史。近一天自觉左侧胸痛，呈发作性，约15min前无明显诱因下突发晕厥一次，约2min后苏醒，苏醒后神志清楚，出冷汗，四肢乏力，自觉左侧肩背部疼痛并放射至手指，发病后未治疗。家属陪同到医院全科门诊就诊。查体：血压130/80mmHg，脉搏81次/min，呼吸18次/min，心律齐，未闻及明显杂音，双肺呼吸音清，中上腹可见一胃切除术后瘢痕，四肢肌张力正常，病理反射未引出。心电图示窦性心律，V1-V6导联ST-T改变，其中V2-V5导联ST段向下压低较明显。2、接诊医生应立即给予的措施是

患者，男，56岁，曾有胃切除史。近一天自觉左侧胸痛，呈发作性，约15min前无明显诱因下突发晕厥一次，约2min后苏醒，苏醒后神志清楚，出冷汗，四肢乏力，自觉左侧肩背部疼痛并放射至手指，发病后未治疗。家属陪同到医院全科门诊就诊。查体：血压130/80mmHg，脉搏81次/min，呼吸18次/min，心律齐，未闻及明显杂音，双肺呼吸音清，中上腹可见一胃切除术后瘢痕，四肢肌张力正常，病理反射未引出。心电图示窦性心律，V1-V6导联ST-T改变，其中V2-V5导联ST段向下压低较明显。1、该患者最可能的诊断是

患者，女，50岁，农民，个性争强好胜。因宅基地纠纷与村委会领导发生口角，后大声喊闹，诉说委屈，找人评理，嚎啕大哭，撕扯头发衣服、满地打滚、大喊“不活了”，撞墙，后出现四肢抽搐。头颅CT检查未见明显异常。脑电图检查提示正常。2、对该患者的治疗方法是

患者，女，50岁，农民，个性争强好胜。因宅基地纠纷与村委会领导发生口角，后大声喊闹，诉说委屈，找人评理，嚎啕大哭，撕扯头发衣服、满地打滚、大喊“不活了”，撞墙，后出现四肢抽搐。头颅CT检查未见明显异常。脑电图检查提示正常。1、此患者最可能的诊断是

患者，男，42岁。晚间与几个朋友在某休闲中心消费娱乐庆祝生日，第二天早晨突然感到朋友和工作人员对他充满敌意且要加害于他，便持刀刺向在场人员。2、为下一步确诊，首先需完善的检查是

患者，男，42岁。晚间与几个朋友在某休闲中心消费娱乐庆祝生日，第二天早晨突然感到朋友和工作人员对他充满敌意且要加害于他，便持刀刺向在场人员。1、首先考虑的情况是

患者，男，40岁，既往体健。两周前开始现话多、吹牛，近三天紧张害怕，带着三岁的儿子在外“逃亡”，诉“被黑社会追杀”，听到儿子说蛐蛐叫，便怀疑草地里有姓屈的人埋伏，挥舞随身携带的菜刀防身。听到狗叫，感到害怕，诉“听到有人让狗咬我”，心想“不怕黑社会”，后挥刀砍向走近的陌生人。2、经家属介绍，患者三年前曾有持续半年的闷闷不乐、少语少动、失眠，觉得前途渺茫、愧对家人。结合以上情况，该患者诊断更符合

患者，男，40岁，既往体健。两周前开始现话多、吹牛，近三天紧张害怕，带着三岁的儿子在外“逃亡”，诉“被黑社会追杀”，听到儿子说蛐蛐叫，便怀疑草地里有姓屈的人埋伏，挥舞随身携带的菜刀防身。听到狗叫，感到害怕，诉“听到有人让狗咬我”，心想“不怕黑社会”，后挥刀砍向走近的陌生人。1、为明确疾病诊断，下一步首先需要了解

患者，男，36岁，无不良嗜好，突然出现兴奋吵闹、胡言乱语，冲出家门拦截过往车辆，并用棍棒、砖头砸坏车窗玻璃，殴打他人，父母上前阻止亦被其用木棒、砖头砸伤，事后不能回忆。2、脑电图检查提示：异常，以8-9Hz的α节律为主调，双侧额区、颞区出现弥漫性θ波，伴有阵发性出现的高波幅σ节律。考虑诊断为

患者，男，36岁，无不良嗜好，突然出现兴奋吵闹、胡言乱语，冲出家门拦截过往车辆，并用棍棒、砖头砸坏车窗玻璃，殴打他人，父母上前阻止亦被其用木棒、砖头砸伤，事后不能回忆。1、下一步需要完善的检查是

患者，女，60岁。十余分钟前倒在路边被人发现后报案，由110警务人员送到医院。患者已意识丧失，呈临终呼吸状态，查体：双瞳孔扩大，对光迟钝，颈动脉搏动、心音、呼吸音均消失，心电图示无脉电活动（PEA）。警察在其背包内发现有治疗哮喘的药物。2、该患者两次心电图检查之间的措施是

患者，女，60岁。十余分钟前倒在路边被人发现后报案，由110警务人员送到医院。患者已意识丧失，呈临终呼吸状态，查体：双瞳孔扩大，对光迟钝，颈动脉搏动、心音、呼吸音均消失，心电图示无脉电活动（PEA）。警察在其背包内发现有治疗哮喘的药物。1、此时首要的处理措施是

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