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男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。诊断应考虑

九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。下列治疗哪项不合适

九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原

九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。最可能的诊断为

女性9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，次排便稀薄不成形，检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC 19×10/L。若出现四肢湿冷，血压80/50mmHg，应考虑并发

女性9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，次排便稀薄不成形，检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC 19×10/L。最可能诊断考虑

女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。该患者治疗上可采用

女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。你认为哪项检查对诊断帮助最大

结核性腹膜炎的手术指征是A．并发肠梗阻者 B．急性肠穿孔 C．腹腔脓肿经抗生素治疗无好转者 D．肠瘘经内科治疗不能闭合者 E．诊断有困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

可用于治疗肠易激综合征的药物有A．胃肠解痉药 B．止泻药 C．泻药 D．抗抑郁药 E．肠道菌群调节剂

下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现A．持续性腹痛，逐渐加重 B．病情发展迅速，早期出现休克 C．腹膜刺激症状 D．腹胀不对称 E．阵发性腹痛，腹胀对称

大肠癌的癌前病变有A．大肠腺瘤性息肉 B．家族性息肉病 C．溃疡性结肠炎 D．绒毛状腺瘤 E．克罗恩病

肠结核的手术指征是A．肠道大量出血者 B．出现肠梗阻表现者 C．急性肠穿孔 D．诊断困难需剖腹探察者 E．慢性肠穿孔瘘管形成者

肠结核溃疡的特点是A．溃疡边缘不规则，呈鼠咬状 B．溃疡常侵犯小动脉，常引起出血 C．溃疡可深达肌层或浆膜层 D．溃疡常发生急性穿孔 E．溃疡可发生慢性穿孔，形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘

克罗恩病的手术指征是A．中毒性巨结肠 B．完全性肠梗阻 C．有瘘管形成 D．瘘管合并脓肿形成 E．不能控制的大出血

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎A．直肠结肠癌变 B．肛门直肠周围病变 C．瘘管形成 D．中毒性结肠扩张 E．肠梗阻

关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的A．胃溃疡癌变发生于溃疡边缘 B．各种消化性溃疡均有癌变可能 C．症状经严格的4周内科治疗无改善 D．十二指肠溃疡反复出血者易癌变 E．癌变率可达1%以上

老年男性，因中上腹痛、烧心1周就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，Hp阳性。既往有前列腺肥大。该患者可采用下列哪些措施

老年人消化性溃疡的特点是A．临床表现多不典型 B．以胃溃疡多见 C．胃溃疡多位于胃角 D．溃疡常较大 E．易误诊为胃癌

无症状性溃疡的特点A．约5%消化性溃疡者无症状 B．以出血、穿孔等症状为首发 C．NSAID引起的溃疡近半数无症状 D．以十二指肠溃疡多见 E．药物治疗效果差

背部疼痛可发生于A．胰腺癌 B．球后溃疡 C．穿透性溃疡 D．幽门梗阻 E．胃食管反流病

男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的

关于急性化脓性胃炎，正确的是A．常见致病菌为链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌 B．化脓性炎症常源于粘膜层 C．炎症可扩散至全层胃壁 D．早期、及时抗生素治疗多有效 E．易发生穿孔

Hp能在胃内定植是因为A．Hp能分泌Vac A和cag A B．Hp具有鞭毛 C．Hp能分泌粘附素 D．Hp呈梭形 E．Hp能分泌尿素酶

急性糜烂出血性胃炎的常见原因为A．大面积烧伤，严重创伤 B．精神因素 C．严重休克 D．服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素 E．颅内病变

有利于发现早期食管癌的是A．食管粘膜脱落细胞检查 B．食管X线钡餐检查 C．内镜检查加活检 D．内镜下食管粘膜染色 E．食管CT检查

关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗，正确的是A．可用内镜下食管扩张术治疗 B．大部分狭窄经扩张术可达治疗效果 C．大多数严重的瘢痕性狭窄均需手术切除 D．扩张术后应予长疗程PPI维持治疗 E．老年患者可考虑行抗反流手术

关于一过性LES松弛的描述正确的是A．指非吞咽时LES的自发松弛 B．松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间 C．指正常吞咽时，LES松弛，食物得以进入胃内 D．是正常人生理性胃食管反流的主要原因 E．是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制

急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素A．病因 B．患者年龄 C．诊治是否及时 D．炎症反应强度 E．病理类型

慢性胰腺炎腹痛的特点A．初为间歇性，后转为持续性 B．性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛 C．多位于中上腹，可放射至后背、两胁部 D．坐位加重，躺下减轻 E．进食加重

关于胆囊的生理功能，下列说法正确的有A．贮存胆汁 B．分泌胆汁 C．排出胆汁 D．分解胆盐 E．分泌粘液

胆总管结石梗阻时可以表现A．发热 B．黄疸 C．上腹饱胀 D．胆囊肿大 E．上腹绞痛

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