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• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是

  • A．胆石症笔其伸
  • B．肠梗阻件斯薪敞
  • C．急性心肌梗死垦瓜橘
  • D．急性胰腺炎郎箩拖袍道独代
  • E．胃肠道穿孔厌哭鹿缝伴相缝臣其

• 50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样。时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌。右下腹部可扪及肿块，胃肠x线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪种疾病

  • A．结肠癌号醒括株顾
  • B．Crohn病蓬新浮
  • C．血吸虫病性肉芽肿城独陪右决孝畏座
  • D．肠结核糖帝营吵
  • E．慢性溃疡性结肠炎载鸽淋梦

• 三、男性，53岁，因上腹部隐痛l月余就诊。查粪隐血(+)。行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

  • A．按胃溃疡治疗1月再胃镜复查牛肩对
  • B．抗溃疡加抗真菌治疗樱总责爪柱收
  • C．按胃癌进行化学治疗渠外驴旗句
  • D．手术切除病变类腰
  • E．手术切除病变加化学治疗创乘鞭

• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎惹统傍乙务索紧歌
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔颈医滨践散
  • C．肝脓肿联宿摇勾龟佳
  • D．胆囊穿孔球宾润
  • E．急性胰腺炎父搞非

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

  • A．年老预后较差言蒜树
  • B．OT试验阴性预后差二肥虫翠派
  • C．有并发症者预后差惜赔击软咸迎榨
  • D．ALT升高者预后差嘱营艘赶卜的
  • E．有重度黄疸者预后差粘蛾三

• 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0/6．7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜

  • A．注射巴曲酶钓缎脾进韵裕凭屡咽
  • B．雷尼替丁静脉滴注蚕舌狮驳沟滋
  • C．胃内去甲肾上腺素灌注阔四史屡桐
  • D．尽快手术治疗丰差获
  • E．输液输血借根夏迫微剩框

• 女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物，此病人应考虑是

  • A．细菌性痢疾爱殊
  • B．肠道功能紊乱敏烛
  • C．膀胱炎忍徐偿勤柜肯胁
  • D．盆腔脓肿母狼娱姥竭蜡
  • E．直肠癌崇装患效沸思踏

• 男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d，2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

  • A．停用强的松棉融疆此革此喘
  • B．加用雷尼替丁腰享霞迈
  • C．改用环磷酰胺诚迹巧雕股
  • D．加用潘生丁摧压趋悔农印津伐
  • E．改用消炎痛禁恶官石呢绞流柏矛

• 男，42岁，意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

  • A．亚临床期卧束尝唐缩斤隙裳
  • B．一期仗啦末幕帝介巨济寇
  • C．二期了僵谅班毙恋咐传寒
  • D．三期呈颗狼卷菊保座滨
  • E．四期找橡牵箩沸突滤

• 男性，50岁，因腹胀半月就诊。查体：可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是

  • A．肝静脉阻塞水缴嘱生夫帖墓溜盈
  • B．下腔静脉阻塞模季丽划盈篮普
  • C．上腔静脉阻塞嘱狭哨逃劫糖扎紫
  • D．门静脉阻塞然圾灰牺旱具
  • E．肾静脉阻塞研城牛