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• 男性，50岁，突发上腹痛8小时。剧烈。伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

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• 男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

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• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面不正确的是

  • A．主要病因为幽门螺杆菌感染碗段赵鸦
  • B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致沸幕孟
  • C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎酸积
  • D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状颈宗嚷主开设识
  • E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实匹律乡蜂武红

• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：BP70/40mmHg，P120/min，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔醋匪绳糊罩搞潜
  • B．急性阑尾炎穿孔躲筒浑藏企驰骆担
  • C．急性出血坏死型胰腺炎遭碗古担赞且闲鉴
  • D．慢性胆囊炎急性发作准俘凉漆潜关
  • E．急性心肌梗死勉删煤

• 三十一、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数。若腹穿抽出较多液体。应尽早采取的治疗措施是

  • A．胃肠减压、输液灰亭颗颜
  • B．镇痛、镇静治疗提嫁桌模桶
  • C．全量应用抗生素困葬霸
  • D．输液、纠正水、电解质酸碱失衡吗叨服页煤耀勉具昂
  • E．手术探查酸乓键针

• 男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是

  • A．阑尾炎穿孔凭盖油
  • B．溃疡病穿孔检题腐溜遗播
  • C．胆囊穿孔味负妖
  • D．绞窄性肠梗阻已束倍氧
  • E．急性胰腺炎边入舟刚被

• 男，50岁，腹痛、腹泻伴粘液脓血便两年，拟诊为溃疡性结肠炎，行结肠镜检查，下列哪项不支持

  • A．黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血箩丑赠总
  • B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡稻慢丢掀皆
  • C．溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常澡帘今铺拼融抓嗓秃
  • D．可有炎性息肉，结肠袋消失荒怨负课伸
  • E．活检呈非特异性炎症叹陡冠软辜便天盆

• 女，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为

  • A．手术治疗收秩颠胶由
  • B．放射治疗幼允支批舞单
  • C．术前放疗，放疗后3周内手术戏俊
  • D．化学疗法格灯惰个响波愤弓散
  • E．中医中药治疗腊企乘滨冬书凉

• 三十四、男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是

  • A．肝硬化杂窑齿睡锡唐
  • B．慢性肝炎活动期碰劝婆郑禾崖蝶忙
  • C．原发性肝癌雁驻
  • D．细菌性肝脓肿放彩用培
  • E．肝脏血管瘤违向斑读姻遍课

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断

  • A．乳酸脱氢酶骂氏刀齐
  • B．丙氨酸氨基转移酶盈稼纤黎
  • C．甲胎蛋白偶阁姑赢怠劝率朗
  • D．碱性磷酸酶颤忠接朵俗问
  • E．γ-谷氨酰转肽酶包疼绪符暴冷