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• 患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，P110/min，R28/min，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2/min，双下肢无水肿。
  血常规：，N89%；
  血生化：ALT37g/L，AST17U/L，T-BIL44．3μmol/L，D-BIL23．9μmol/L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U/L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A．上腹部彩超之电尿
  • B．腹部站立位平片宫络谨涂幼家
  • C．上腹部CT检查(平扫+增强)伐仅汤
  • D．胃镜检查右闲侨饭己刃
  • E．MRCP检查疲印腐陈守

• 男，28岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，无发热，腹泻。查体：血压：12．0/8．OkPa(90/60mmHg)，心肺听诊正常，腹平软，脐周轻压痛，余无异常。化验血清淀粉酶560U(Somogyi法)。不需立即采用哪项措施

  • A．禁食和胃肠减压漆蒙
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  • E．肾上腺糖皮质激素布嫌柴体缺降逆社搏

• 男，55岁，进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为

  • A．手术治疗闷困复售
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  • C．术前放疗，放疗后3周内手术崇词违掉
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  • E．中医中药治疗良碑绒

• 男性，80岁，右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿。首选的治疗方法是

  • A．试行手法复位浸狂拖虹障嘱她
  • B．手术复位并行疝囊高位结扎拼赔阅赖纳冠
  • C．手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术胸颜尸搏兴气辛铅慧
  • D．手术复位并行无张力疝修补术观穷灶链
  • E．手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术认爽宅意翠绿肆馒

• 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是

  • A．心肌梗死删迫番贩
  • B．急性胰腺炎毅辟十早误阀
  • C．急性阑尾炎搂纯高第
  • D．美尼尔综合征途泻闲锋扎棚
  • E．急性胃炎队亭挑朵涛

• 三、男性，53岁，因上腹部隐痛l月余就诊。查粪隐血(+)。行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

  • A．胃小弯溃疡奏幻咐吓酒
  • B．胃癌壤任路漂临
  • C．胃肉瘤矿票沟
  • D．胃溃疡合并真菌感染缠佳捧良梳风仿观
  • E．胃原发性淋巴瘤霞樱糠热伏异

• 女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，T38℃，黏液便4～6次/日，伴有里急后重及尿频、排尿困难。直肠指诊前壁有肿物，此患者应考虑是

  • A．细菌性痢疾盖整
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  • C．膀胱炎牢携馋解无侧
  • D．盆腔脓肿炮盲缎光氏注特
  • E．直肠癌治喜姨偏孤心响

• 女性，31岁，低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

  • A．腹部B型超声积渔抢旦袍邪鞭徒
  • B．胃肠道钡剂检查疮茄金虾脑袋
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  • D．腹水细菌培养衔葵取铜誉仙班
  • E．腹腔镜检查裳途限过裤稿鸭

• 女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常，尿红细胞2～4/HP。应考虑

  • A．急性胰腺炎秀拨悄
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  • C．右侧输尿管结石萝宫晃拔胡忽脚瓶
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  • E．急性阑尾炎穿孔哥方

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

  • A．SAAG>11g/L展贿伯勾俯两拥症
  • B．白细胞计数不超过，且以淋巴细胞为主协于骗昂即
  • C．腹水比重不超过1.018因罚姿怜
  • D．蛋白质含量大于30g/L描或处叶响倘恼鸣跳
  • E．结核分枝杆菌培养大多阳性巧器