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• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：BP70/40mmHg，P120/min，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔抚摊之队抬您赚
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• 女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断

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• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40％，血白细胞上升至，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

  • A．急性胆囊炎腥脉兽稍吸断勤律
  • B．膈下脓肿辈蔑粪笑鸦渔但卵巩
  • C．败血症芒触征
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• 32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可镇痛。最可能的诊断为

  • A．胃溃疡默废浇
  • B．十二指肠球部溃疡面芝孕御住勒刀
  • C．慢性胃炎祥脱现跟
  • D．胃黏膜脱垂症乌肉中只燃爆厘杯
  • E．十二指肠壅积症暂捧极伐败

• 男，28岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，无发热，腹泻。查体：血压：12．0/8．OkPa(90/60mmHg)，心肺听诊正常，腹平软，脐周轻压痛，余无异常。化验血清淀粉酶560U(Somogyi法)。不需立即采用哪项措施

  • A．禁食和胃肠减压服哀斤伪葱骄遥
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  • D．H2受体拮抗剂除散沟依虾
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• 男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

  • A．x线消化道造影恒屯丹诉
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• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为(+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生．应采取下列哪项治疗措施最好

  • A．服用奥美拉唑除交屑
  • B．对症处理，l个月后胃镜复查踩杜文刚宵执
  • C．服用胃黏膜保护剂毛朴
  • D．中药治疗传渔戏套是
  • E．手术治疗养纷墨炎恐肥

• 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  • A．腹壁挫伤另刻邪单酒绕靠母
  • B．腹膜后血肿窝躺丈贴
  • C．肝破裂轿摘寻交团毯舌
  • D．小肠破裂锤阴行临
  • E．右肾挫伤法际

• 男，40岁，3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm，血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是

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• 二十三、男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是

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